朝阳区实施的长处方以及极简取药的服务中，家庭医生通过网格化责任管理，因对签约居民的慢病有连续性管理，与其线上充分沟通后，开出虚拟处方，发送至药房，配药后药品集中送至诊疗区外的“一站式极简取药窗口”。

家庭医生团队通过“线上多沟通 ，线下一分钟”的方式，最大限度降低交叉感染的发生。

作为“健康守门人”的家庭医生，通过上门问诊、推送防疫知识、极简取药等方式编织防疫的“网底”。

家庭医生和居民视频问诊

极简取药让患者更方便快捷拿到药

东四环慈云寺桥西侧，八里庄社区卫生服务中心外的一个窗口上，挂着“一站式极简取药窗口”的牌子，并提示着如何极简取药的流程。签约居民在家通过电话等方式与签约的家庭医生进行沟通，家庭医生根据患者用药需求，在保证用药安全的前提下为患者开具虚拟处方。

在疫情出现后，作为10个家庭医生团队的管理者，刘涛与家庭医生团队的工作也在发生着改变。门诊量下降至日常的三分之一左右，但一些老年患者、慢性病患者寻医问药的需求仍然存在。“十个团队共需要面对两万多名签约居民，疫情前都是以门诊为主。”

八里庄家庭医生的工作重心开始发生了转移。“主要为诊断明确、病情稳定、长期使用同种药品的签约居民提供长处方和预约就诊取药服务。”刘涛表示，签约居民在家通过线上沟通方式，联系签约医生。签约医生在了解情况后开出虚拟处方，发送至药房，配药后药品集中送至诊疗区外“一站式极简取药窗口”，居民通过自助设备挂号、缴费后，便可以立即取走药品。需要注意的是患者要事先与家庭医生预约好、取药时需要用微信或支付宝缴费。在充分借助信息化手段的同时，也利用了家庭医生对居民健康有针对性管理并了解情况的优势。“也就是说，以前需要患者走的程序，现在都是由医生通过内部系统走完了，可以让患者更安全、更快捷地拿到药。”

自2月5日该项工作实施至2月18日，朝阳区已有19家社区卫生服务中心为近400人提供该项服务。

八里庄社区卫生服务中心家庭医生们经常要与签约居民通过线上或是电话方式沟通，了解患者病情程度，推广预约就诊。而对于一些病情稳定的患者，可以向其开出三个月的药量，从而减少患者外出取药次数，避免患者不必要的暴露。“及时地沟通，能够保证家庭医生对居民的了解，也保证居民的用药安全。”

截至2月18日，朝阳区55家社区卫生服务机构共为38439人次提供长处方服务。

普及知识微信群、打电话推送防疫卫生知识

刘涛所在的家庭医生团队中共有5名医护人员，需要为2000多名居民提供服务，其中一部分为80岁以上的老年人。“这些老年人不像年轻人一样，可以通过手机去了解疫情，知晓如何防控。”刘涛和同事们开始与每位老年人打电话，详细告知在疫情之下该如何防控，出现哪些症状后需要进一步就医诊疗。

家庭医生团队护士郝双也通过居民微信群推送防疫知识，同时提供“健康咨询及时解答”服务，为患者提供更多的方便，让居民足不出户就能获得基本健康服务。郝双只要一有空闲时间，就会给签约的居民打电话、发微信，询问他们的健康状况。“为居民推送关于疫情防控相关的健康知识，目的就是通过这种方式让居民更便捷地获知信息。”

根据朝阳区卫健委要求，家庭医生也加入到了各社区居委会的防控工作组，一起开展联防联控。八里庄社区卫生服务中心家庭医生胡宸也时刻保持与对接的社区密切沟通，与居干一起“查管控”，落实好密切接触者和返京人员的核查、转运和隔离观察。在实际工作中，居委会干部常能遇到一些难解的问题。“一些外地返京人士，是应该居家隔离还是要集中隔离，我们也要和居委会共同研判，提供专业技术支持。指导社区开展公共场所消毒、个人防护、手卫生培训等，向社区居民传播科学防控知识，避免恐慌，保障防控工作顺利开展。”

在一些密切接触者进行隔离前，胡宸和保健科同事们仍需要上门对隔离地进行现场评估。“调查是否符合集中或居家隔离标准，有无其它安全隐患。” 此后十四天的观察期中，家庭医生每天需要对隔离者进行体温监测，同时了解是否出现其它症状。

北京市目前有社区卫生服务中心337个，疫情发生以来，基层医疗卫生机构加强医务人员以及乡村医生的全员培训，使基层医务人员及时掌握疫情防控基本知识。同时，全市社区卫生服务机构对属地社区（村）干部、片警、物业人员等进行防控知识和技能培训，共培训近三万人次。

被称为“健康守门人”的家庭医生，用专业与温情消除居民的疑虑，守护他们的健康。

来源：北京日报客户端 | 记者 赵喜斌

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