王大夫与徐阿姨合影

信任

患者叫医生“大侄子”

把时间拨回到12年前。那时已经70岁的徐阿姨住在亦庄，因为受到脊柱畸形、颈椎病等困扰，老人情绪低落。徐阿姨无奈之下来到亦庄医院外科就诊，当时接诊的正是外科大夫王华峰。徐阿姨第一次来就诊的时候，颈部僵硬，仰头、低头都有些困难，偶尔还会头晕目眩、头痛难忍。“这是典型的颈椎病的症状。”王大夫根据自己从医多年的经验，采取综合治疗措施，不仅为徐阿姨开了特效药，还搭配按摩和理疗仪。经过十来天的诊治，徐阿姨的病痛明显缓解。治病期间，王大夫还开导老人要学会与慢性病和谐相处。正是第一次看病的经历，让老人和王大夫之间建立起了信任。后来，一次次悉心的诊治、一句句认真的叮嘱，日渐拉近了医患之间的距离。再后来，因为儿子出国定居，老两口得搬回北三环居住。搬家前，徐阿姨还专门跑来医院与王大夫告别。王大夫得知情况后，放心不下两位独自居住的老人，便与老人互留了联系方式。

从此，王大夫心中便多了一份牵挂。无论多忙，王大夫都会抽时间致电两位老人，询问他们的身体状况，叮嘱注意事项。老两口也会经常打电话，向王大夫咨询治疗方式，寻求用药指导。这电话一打就是12年。十多年间，致电目的逐渐从回访与咨询，变成了唠家常。老两口更是亲切地称呼王大夫为“大侄子”。在电话沟通之余，徐阿姨还时不时地来医院“看望”王大夫。于是，便有了开头的一幕。

“一个大夫跟咱12年，哪家医院能做到？”在诊室外，已经82岁的徐阿姨告诉记者，自己的身体状况，王大夫比亲儿子知道的都清楚，“连孩子都说，把我的健康交给王大夫，全家放心。”王大夫也告诉记者，之所以能有这段持续12年的“医患情”，正是因为他和徐阿姨之间建立起了深厚的信任。而这信任，与时间的积累有关，也离不开医生与患者的充分沟通。后来，医院推出了家庭医生签约机制，王大夫正式成了徐阿姨家的家庭医生。

看病

就像“串门”一样自在

记者了解到，像徐阿姨这样的并不是个例。截至目前，亦庄区域已有4万余人签约了亦庄医院的大夫。亦庄医院是镇一级医院，也叫亦庄社区卫生服务中心。别看级别不高，可因为亦庄开发区范围内大医院不多，亦庄医院要承担22万人的医疗健康服务，每一天的门诊量都在1000人次以上。虽然门诊量较大，但医院内却井井有条。一大早，患者们陆续到来，陈宝军院长介绍，这当中的三分之二都是签约患者，和自己的家庭医生都是“老熟人”了。

除了熟悉医院环境，和增进医患之间的互相了解，家庭医生签约机制还有意想不到的收获。以徐阿姨为例，常来医院“看望”王大夫，也让她结交了不少新朋友，其中不少也是王大夫的签约患者，家住贵园北里的李阿姨就是其中之一。徐阿姨每次来亦庄医院，都要喊上李阿姨，让王大夫一起为二人检查检查，“像我们这么大岁数的人，一提到去医院，应该是紧张，可我不是，就像是去亲戚家串门一样轻松自在。”

李阿姨告诉记者，自己有二十多年的糖尿病史，以前都是去三甲医院看，2016年与王大夫签约之后，“王大夫一直跟了3年多，现在我血糖基本接近正常人了，糖尿病造成的眼部病变也稳定了下来。”

签约

一按软件轻松“绑定”

签约患者有4万人，但医院内仅有13个家庭医生团队。亦庄医院是如何能够接得住这么多居民前来就诊？又如何准确记录大家的健康信息呢？这其中少不了各种智慧医疗设施的帮助。

今天上午，64岁的居民崔大叔走进全科门诊候诊室，没有急着去找签约大夫，而是先来到楼北侧的健康自测区，熟练地查起了血压、血糖，还掏出圆珠笔，把数据记在了小本上，“这都是大夫告诉咱的经验，一会儿就不查了，也给大夫省省时间。”等他查完血压血糖，刚在座椅上不到5分钟，分诊台的大屏幕就响起了叫号声，让他到安大夫的诊室就诊。出门前，崔大叔就已经通过“健康大兴”手机APP系统里预约了就诊时间。

徐阿姨也说，这个APP上线前，她每次来之前都要和王大夫反复确认。可毕竟年岁大了记忆力不好，有好几次自己记错了时间扑了空，又不得不坐3小时公交赶回北三环。“有了APP,我只要一想来看王大夫，就在上面查一下他哪天出诊，太方便了。”记者体验发现，这款APP扫码下载并实名注册后，可分别根据居民需求按医院、科室预约未来一周号源，预约成功后还会收到就诊时间提醒。在应用里的家庭签约模块，居民可一键签约家庭医生，并可开展自我健康管理。通过APP，各社区卫生服务中心医生也可以完成对患者的签约、随访、建档以及对患者的健康评估等多项服务。区卫生健康委党委书记、主任李爱芳介绍说，今后还将不断完善APP的服务功能。

故事

一通电话“发现”癌症

除了在“健康大兴”APP上与患者互动，亦庄医院还为签约居民发放了家庭医生团队名片。病患只要有需求，拨通电话，医生就能根据患者描述，给出合理的初步解决意见。除了电话沟通病情，13个家庭医生团队还会根据每一位居民自身的健康状况，有针对性地推送健康指导短信。

“多亏了家庭医生，我家老爷子保住了命，现在已经康复了。”几个月前自己父亲的一次患病经历，至今仍让居民刘鼎琦对医生连连道谢，“当时专家都说了，家庭医生很专业，晚来几天，老人可能就不在了。”今年夏天，刘先生一家外出聚餐，回到家已是深夜。70岁的老父亲感到腹部疼痛，像是吃坏了东西一样。刘先生拨通了家庭医生王大夫的电话，通过家人的电话描述，经验丰富的王大夫作出了初步诊断：“左中腹部有拳头大小的包块，病情可能很严重，事不宜迟，赶快送三甲医院。”听了家庭医生的建议，刘先生连夜带着父亲前往301医院。最终，通过B超、血常规等一系列检测，发现老人患的是淋巴癌。确诊之后，又经过了持续数月的放化疗，老人才终于转危为安。

数据

服务满意度提高了

亦庄医院院长陈宝军告诉记者，与医院医生签约的居民并不是被动地接受家庭医生服务，也可以根据自己的看病体验，对医院提出合理的改进建议。从今年起，医院院长、主管副院长都要定期电话回访签约居民，做到心中有数，居民的评价，将直接影响到医生的年终考核。

目前，这项创新措施已经在体检环节初见成效。过去，辖区内几千名65岁以上的老人，都要分批次和年轻人挤在一起排队，体检要求不能吃早饭，这让不少老人感觉“吃不消”。通过电话回访，亦庄医院了解到老人的诉求，在开设老年人体检专区的同时，还把体检开始时间调整到了早晨7时30分，并准备了小零食和糖块。再次回访时，大家因为体检抱怨的少了，为医院竖大拇指的多了。医院还联合亦庄镇，每个月都为镇上的居民发放免费的《健康生活手册》，让国内知名专家指导居民的健康生活。不少居民都说，这本小册子已经成了“枕边读物”。

不只亦庄如此，到明年，重点人群都将有家庭医生签约服务。一项来自北京市卫生健康委的数据显示，目前北京市共有家庭医生6378人。截至目前，全市家庭医师累计签约740万人，总签约率35%。到2020年，全市重点人群都有家庭医生签约服务，各区社区卫生服务中心全部实现家庭医生团队服务接诊新流程。

得益于“家庭医生签约”机制，患者在三级医院看病难的问题得到了一定程度的缓解。全市基层医生的诊疗率平均增长了30%，年诊疗人次净增1000万，而三级医院诊疗工作量下降了7%，二级医院下降了2%。

伴随着看病难的缓解，患者的满意度也在上升。记者获悉，全市社区卫生公共服务满意度整体水平持续处于高位，连续居于全市十大服务行业满意度测评首位。根据北京市统计局发布的调查数据，今年家庭医生签约服务满意度整体比上年提高8.3个百分点，其中58.6%表示非常满意，31.3%表示比较满意。

来源：北京晚报 记者：陈强

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