在健康备受关注的今天，这些新职业新工作都发挥了哪些作用？参与其中需要哪些必备技能？它们需要什么样的人才加入？北京日报客户端记者通过走访，为您一一揭秘。

呼吸治疗师：介于医生与护士之间的“特种兵”

一场新冠疫情，让呼吸治疗师走入人们的视野。他们不是医生，也不是护士，却始终守护在患者身边。在没有特效药物的情况下，他们所负责的呼吸支持显得格外重要。

呼吸治疗师全副武装工作中

2012年，王蒙从四川大学华西临床医学院呼吸治疗专业毕业时，国内还没有这样的职业定位。最终，他以技师的身份进入北京大学第三医院呼吸与危重症医学科。

呼吸治疗既需要心肺功能评估，为心肺功能不全的患者提供合适的呼吸支持，还要参与气管插管、气管镜、中心动静脉置管等操作，同时掌握重症超声、ECMO(体外膜肺氧合)、CRRT（连续性肾替代治疗）等高级别生命支持设备的使用方法。

“评估患者在什么时候需要怎样的呼吸支持，以及何时将其撤掉，是关键所在。”首先，要评估患者究竟适合哪种方式，比如是用无创呼吸机还是有创呼吸机、高流量氧疗还是ECMO。给予呼吸支持治疗之后，还要不断监测，因为有些患者的肺就像残破的气球，如果通气量太小，达不到有效通气，血氧饱和度上不来。如果通气量太大，又可能导致气胸，同样会有生命危险，“必须精确把握好度，给患者和医生争取更多时间。”

找准拔管和撤机的时机同样重要。“时间过长的话，患者容易出现感染，或者出现肌肉功能不全，导致不能彻底摆脱呼吸支持，影响生活质量。如果没有呼吸治疗师，这些工作都要由医生和护士来承担，而他们往往还有大量治疗和护理任务，很难顾得过来。”

疫情期间，王蒙所在的科室接收新冠肺炎疑似病例，而大量高风险操作，也意味着他需要直接接触患者的分泌物及由此形成的气溶胶。对此，王蒙并不陌生，“即使没有这场疫情，以往也经常会遇到甲流、禽流感等病例，同样存在一定的职业暴露风险。”

得知呼吸治疗师成为新职业后，王蒙和同行们振奋不已，“终于在一定程度上得到了认可，有了名正言顺的身份。”下一步，王蒙期待着更多配套政策跟进，“最根本的是要解决执照问题，让呼吸治疗师可以参与到更多的临床操作中，发挥更大的作用。同时，建立起更完善的人才培养体系，打通职称评定和晋升渠道，吸引更多人才进入。”

出生缺陷防控咨询：从备孕就开始关注母婴健康

“这是叶酸，要记得定期服用，预防新生儿神经管缺陷的。”下午3点，羊坊店社区卫生服务中心预防保健科围产保健组，赵锋大夫在忙着给一个刚刚怀孕的孕妇做登记。她目前所做的工作，就包括围产保健和出生缺陷防控宣传。

赵锋手里拿的是预防新生儿神经管缺陷用的叶酸

在羊坊店，每一个备孕妇女，都可以拿着身份证，到卫生服务中心领取六个月服用量的叶酸。赵锋和同事，会对服用叶酸的状况进行两次跟踪随访，“一个是督促一下，有没有按时服用，另一个也是问问有没有成功怀孕，督促孕后也要继续服用。”

怀孕之后，出生缺陷防控措施会更加频繁。怀孕满六周后，到社区卫生服务中心来领取母子健康手册，以便去医院的产科正式建档。“孕妇领取母子健康手册后七天之内，我们会对高危孕妇进行第一次随访，主要是问问她有没有找到建档医院。算上这次，孕期共有五次随访。”

赵锋在为孕妇做相关登记

第二次随访发生在怀孕16到20周，提醒产妇到产院去进行唐氏筛查，评估胎儿患唐氏综合症的风险。第三次随访在怀孕21到24周，提醒孕妇去做俗称的“大排畸”，通过B超查看胎儿的五官、四肢及内部各器官有无异常。第四次随访在怀孕28到36周，会询问孕妇有没有按时去产检，有没有内外科合并症，特别是高血压、心脏病。嘱咐孕妇在家自数胎动，监测胎儿情况。第五次随访在怀孕37到40周，这时候已经临近生产，会做一些产前准备的提示和母乳喂养宣教。

孕妇们还按照预产期月份，分成了12个微信群，随时在群里与医师沟通。“每个群现在大概80人左右，二胎高峰时曾有150多人。”赵锋和她的两个同事王小连、陈柳英负责全辖区内每年大约1000多名孕妇的建册随访和出生缺陷防控咨询宣传工作。“以前，遇到问题，新妈妈们只能在网上找答案，现在有我们专业人员在群里解答，她们也觉得放心多了。现在，甚至连孩子落户口，办理准生证等问题，有时候也来群里咨询。”赵锋笑着说，这个岗位，很适合责任心强、有耐心的年轻人。

康复辅助技术咨询师：了解真实需求是首要任务

对很多有老人或者残障人士的家庭来说，如何选择合适的康复辅助器具、怎样进行科学的居家环境改造，是困扰已久的难题。而如今，康复辅助技术咨询师可以帮助这些家庭走出困境。

工作人员为老人配置助浴辅具

北京安馨养老（集团）产业投资有限公司副总裁孔悦表示，目前90%以上的老人选择居家养老，但绝大多数家庭对居家适老化改造还很陌生，很多老人经常会在家中发生跌倒等意外，而这些都可以通过专业的辅具配置和环境改造加以避免。

了解老人的真实需求，是这份工作的首要任务。孔悦表示，特别是对于一些半自理老人，要先弄清楚原因，然后选择对应的基础方案，再结合老人的实际情况和房屋的空间条件实现个性化定制。同时，需要持续跟踪服务，因为老人的身体情况是不断变化的，必须随时根据需要进行调整。

作为安馨组建的90后服务团队中的一员，25岁的兰皓已经从业四年。“最大的挑战就是人们对这方面的认知还很有限。”像拐杖是否合用这种看似微不足道的事情，都是兰皓需要考虑的问题。“很多老人怕花钱、怕麻烦，不愿主动说，子女则意识不到存在哪些风险、需要哪些服务。我们把与老人沟通中发现的需求反馈给子女，让子女真正了解自己的父母，同时给出专业的解决方案并持续服务。”兰皓说，越来越多的人开始意识到康复辅助技术的重要意义，接受度也在不断提高，“明确了康复辅助技术咨询师这个新职业以后，还会有更多家庭从中受益。”

健康照护师：看到老人状态变好很有成就感

“这份工作，很有成就感，尤其是看到老人们，经过我们的照料，状态变好。”只有21岁的卢希梅是北京国爱老年服务中心的一名健康照护师。中心里很多老人是卢希梅爷爷奶奶的年纪，每次帮助他们做康复，小卢都像对自己家人一样尽心尽力。

中心康复科的负责人赵风平介绍，这里照护师平均年龄在三十岁左右。“我们中心在建立之初，就成立了康复科，不仅有对失能失智老人的照料，还有对肢体障碍、智力障碍儿童的照料。”赵风平说，每一名入住中心的老人，都首先会到医院进行体检，然后根据老人的体检报告，制定个性化的康复方案。在康复室内，训练床、平衡板、关节活动治疗仪、降低肌张力的治疗仪，都会被用来帮助老人回归正常生活。

2019年初，一位87岁高龄老人，在脑出血复发、ICU抢救后，入住中心。经过照护师团队的悉心护理，老人拔掉了胃管和吸氧管，三个多月便可以利用轮椅在室内滑行。简单交流，也逐渐恢复。这种变化，就是卢希梅说的成就感。

目前组成中心照护师团队的成员，主要来自医师、护工、康复师专业。“说实话，这份工作不好干，必须有爱心、耐心、同情心。”赵风平说，希望有志于此的年轻人勇于投身照护师事业，“以前，我们比较重视医治，但是现在照护、康复作为医疗的延续，可以让医治效果更完美，越来越受重视，也越来越需要人才。”

来源：北京日报客户端 | 记者 孙毅 宗媛媛

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