陈育智教授是我国儿童哮喘界的一位标志性人物，是中国儿童哮喘规范化管理开拓者、首都儿科研究所特级专家、全国儿科哮喘协作组顾问、全球过敏和哮喘患者联盟副主席。85岁高龄，早已功成名就的她，为了帮助更多的哮喘患儿，培养更多的医疗人员，仍坚持工作在临床一线。

看诊细

不放过疾病的所有环节

走进陈育智的哮喘门诊诊室，首先映入眼帘的是一块醒目的展板，上面贴有各种哮喘常用药的图示。因为家长们经常说不清孩子用了什么药，陈育智便把各种药物的图标都展示出来，粉尘螨滴剂、盐酸西替利嗪片、孟鲁司特钠咀嚼片……她耐心地指着上面的图问家长：“最近常吃的是哪个？”“昨天还吃了哪个？”家长们立刻就能对上号。

“来，孩子，你擤下鼻涕，我看看。”陈育智抽出一张纸巾，一个手指微微用力压住一边的鼻孔，另一只手拿着纸巾等着接孩子的鼻涕。鼻涕流出来了，她展开纸巾仔细看看，到底是什么样的鼻涕，这些都是判断病情的重要指标。看过之后，陈育智还要向身边的助手们询问，听听判断结果。现在，指导和培养年轻医生，也是她日常的重要工作。

旁观陈育智看病，会发现她的看诊特别细致，每一张检查报告单都要仔仔细细地查看。“最近咳嗽吗？一般什么情况下会咳嗽？半夜会咳醒吗？”“每天大概吐几次痰？痰是什么颜色的？”“你们家里养宠物吗？养植物吗？家里潮湿吗？”……一些孩子的鼻腔清洗方法不对，陈育智也会耐心地示范给孩子看，一步一步地教他们怎样正确地洗鼻。

有很多患者都是从外地专程而来，陈育智总会先问一句：“家是哪里的呀？”这不仅仅是一句客套话，患者回答的一个地名会提供很多信息。患者回答“内蒙古的”，陈育智会想到，过了9月，那边逐渐凉快下来了，花粉过敏的情况减少，孩子的用药可以减下量……在她看来，这些看似琐碎零散的信息，实际能拼凑成一张关于患儿身体状况、生活环境、用药历史等各方面在内的全景地图，这张地图将为病情诊断和治疗方案的制定指明方向。

有一位外地的家长带着孩子及患病5年来的病历、检查结果前来就诊。陈育智捧着一沓积累了5年的厚厚的资料，一张一张地仔细翻阅，并对身边的助手说：“这里面每一张每一页都记录着家长们的担忧和孩子们的不容易，每个孩子的病情都牵挂着每个家庭的心，我们要用心、细心、耐心，才对得起他们千里迢迢赶来北京对我们的信任。”

为了方便跟踪病人的病情，也为了让外地的患儿得到及时的指导，陈育智专门为哮喘患儿建立了微信群。这个微信群很热闹，“吃药的话，只是取消左卡巴斯汀吗？其他药还继续吃对吗？”“还是会偶尔咳嗽，没有好彻底。今天早上吐了一次痰。”……每当焦急的家长把孩子的病情症状和视频图像发到群里，并推送给陈育智时，即使在深夜，她也会第一时间做出回答，提出反馈意见。后来，群里的家长心疼陈育智，形成一个不成文的规定，没有特别紧急的事情，群里晚上十点之后不得发送信息，以免打扰她休息。

贡献大

推动儿童哮喘事业发展

陈育智1953年进入北京医学院，1958年毕业分到中国医学科学院儿科研究所，也就是现在的首都儿科研究所。从上世纪80年代初，她开始钻研哮喘专业。陈育智先是在协和医院学习，1982年又到澳大利亚的墨尔本皇家儿童医院做访问学者。1983年，她学习结束，带了两个雾化泵、几瓶支气管舒张药物回到首儿所。更重要的是，陈育智将墨尔本皇家儿童医院管理以及治疗方法、实验方法，还有对病人认真负责的精神都带了回来。采购了国内的过敏源检测器械及过敏源试剂，她带着几个年轻的轮转医生、一个护士，把首儿所的哮喘门诊开办了起来。

近年来，在陈育智的帮助下，民航总医院、八一儿童医院、首钢医院等近10家医院也相继开设了哮喘门诊。她认为，哮喘是一种气道慢性过敏性疾病，不应该使用抗生素治疗。在陈育智教授的指导下，民航总医院一直坚持哮喘患儿的全程规范化管理，并在儿童保健门诊开展了儿童生长发育的全程管理。八一儿童医院的哮喘门诊仅开设半年，输液率就降到了7%。

陈育智还担任过全国儿童哮喘防治协作组组长，做过3次全国的流行病学调查。这些调查为我国的哮喘防治工作提供了有力依据。她还与同事们一起，制定出了具有我国特色的儿童哮喘诊断指标和治疗方案，使95%以上的患儿取得了较好的疗效。

重科普

倡导哮喘患儿运动康复

“陈育智很谦虚，不愿说她自己的成就，你要是问问哮喘的防治她倒是很愿意说的。”罗雁青护士长说，想采访陈育智的媒体很多，都被她婉言谢绝。但是，说起哮喘，她的话匣子打开就停不住。

“现在很多家长对哮喘治疗的了解存在误区，导致很多哮喘患儿没有及时得到治疗耽误了病情。家长们一个很大的误区就是不敢让孩子锻炼。”陈育智告诉记者，哮喘的孩子及家长在生活中总是小心翼翼，孩子不敢跑不敢跳，在学校不敢上体育课，甚至不敢放声喊叫，担心这样做可能会诱发哮喘发作。“为什么现在哮喘的发病率越来越高？当然有天气和环境的因素，但也跟我们的孩子缺少户外活动有关，越是不运动，体质就越弱，抵抗力差了，对很多东西都过敏，哮喘等呼吸道疾病便开始多了起来。”陈育智提倡，哮喘的孩子也要适度运动，增强体质。所以，在看诊的时候，陈育智总是不忘向家长询问孩子的运动情况，根据孩子的病情向他们推荐适合的运动项目。“跑步、跳绳、游泳、球类活动、骑车、轮滑，这些运动就很好。”“要是不能出去，那就在家里做，跳绳、仰卧起坐也行呀。”……

为了推广哮喘患儿运动康复的理念，陈育智组织成立了北京联众过敏和哮喘的防治教育中心，并坚持每年举办一次哮喘患儿运动会。每次运动会，她都会亲临现场给家长和孩子们加油鼓劲。今年7月13日，第八届哮喘儿童趣味运动会在北理工附中小学部举行，短跑、跨栏跳、跳跳袋、沙包投掷、两人三足、亲自跳绳，这些比赛的运动量并不大，目的在于激发哮喘儿童的兴趣，培养孩子养成定期运动的习惯，使患儿家长不再恐惧孩子运动。在运动会上获得了4枚奖牌的凡凡在上周三一早排到了陈育智的第一个号。陈奶奶一眼就认了出来，和蔼地说：“你很棒，以后在家也要坚持运动，咱们争取下次运动会再多得几块奖牌好不好？”

哮喘病的控制与生活习惯有很大的关系，对家长进行科普，让他们帮助孩子养成正确的生活习惯，创造适宜的生活环境至关重要。陈育智教授还逐步探索出了哮喘俱乐部的模式，定期举办讲座或夏令营，向家长们传达哮喘的防治知识。很多家长哪怕远在千里之外，也会专程赶来北京参加。

如今，陈育智已经85岁高龄。她的身体已经不像从前那么硬朗，有时还会因为生病不得不停诊。但是，陈育智的工作日程依然排得满满当当。

近年来，陈育智致力于基层医生的基础知识培训，推广最新的诊疗技术，帮助基层医生全面掌握哮喘与过敏反应相关疾病、多发病、常见病的诊断治疗。她还组织国内外呼吸、皮肤、心理、康复、心血管、变态反应、免疫、消化等领域的专家成立了“哮喘防控”微信群，随时解答基层医生的临床疑难问题。2015年，陈育智开创了间歇式学习的方式，让基层医生每周三来儿研所门诊学习诊疗技能，其余时间回到工作岗位迅速临床实践。百忙之外，她还要撰写文章或书籍。最近，由陈育智组织编写的《基层医生哮喘与过敏性疾病诊疗手册》即将出版，这本书对于指导基层医生诊疗哮喘有着重要的意义。

陈育智对记者说：“这么多病人需要帮助，更主要就是很多医生，尤其是基层医生需要相关知识。这些事情必须有人有团队来做，而且绝对不是一般的工作。做的过程中，我会觉得有一种使命感，有一种驱动力对你进行鞭策和鼓励，在有生之年，这也是一种人生的乐趣。”

来源：北京晚报 记者代丽丽 首都儿科研究所 供图

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