连续剧《三十而已》正在热播，靓丽又勤奋的销售员王漫妮为了拼业绩，不敢喝水又经常憋尿，最终因为急性肾盂肾炎晕倒在出租屋。有些观众不免质疑：“不就是憋个尿吗，竟然憋出肾炎？电视剧太夸张了吧！”事实上，这是很有可能的。今天我们就和友谊医院肾内科主任医师黄红东来共同了解一下这种常见的肾脏疾病。

资料图 关印制

肾脏帮助人体排毒

肾脏最重要的作用就是生成尿液，通过尿液可以将人体多余的水分代谢废物排出体外，因此有人把肾脏比作“人体的下水道”。这个“下水道”还兼具垃圾分类回收利用的功能。肾脏通过排出酸性物质、回收碱性物质，来维持人体内酸碱平衡。

同时将一部分水分及其他有用物质比如蛋白质、钠离子等保留下来，只排出废物，以维持人体内电解质平衡。比如这顿饭您吃咸了，那么一个健康的肾脏会帮您通过尿液排泄出多余的钠。同时肾脏还有内分泌功能，通过合成红细胞生成素来促进血红蛋白的合成。肾脏也是维生素D的一个活化场所，可以对骨代谢进行调理。肾脏的这些功能，保证了人体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行。

城市的下水道如果堵塞，道路上就会污水横流，臭气熏天。如果肾脏的排泄功能下降，大量潴留体内的有毒代谢物质会毒害人体的细胞、组织乃至器官，严重威胁人体健康。

上行感染是炎症主因

肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，常伴有膀胱炎、尿道炎等下尿路感染，好发于女性。病因多由大肠杆菌引起。感染途径包括上行感染、血行感染、淋巴管感染和直接感染。其中上行感染是最常见的感染途径，细菌从外生殖器官侵入，沿输尿管上行至肾盂，最终进展为肾盂肾炎。

肾盂肾炎分为急性和慢性。剧情中，王漫妮急性肾盂肾炎发病后腰疼到直不起来。急性肾盂肾炎是急性化脓性炎症，起病急。主要有以下典型症状：

1.全身症状：发热、畏寒，体温多在38℃以上，甚至可达40℃以上。

2.泌尿系统症状：尿频、尿急、尿痛、腰痛、下腹不适。

3.消化道症状：食欲不振、恶心、呕吐等。

慢性肾盂肾炎多因急性肾盂肾炎治疗不彻底进展而来，发病隐蔽，病情反复。与急性肾盂肾炎不同，慢性肾盂肾炎症状不典型，部分病人仅表现为腰痛或低热，没有明显的尿痛、尿频、尿急症状，仅仅是出现多尿、夜尿增多等症状。久而久之可出现肾功能不全，伴有水肿、乏力、食欲不振、贫血等表现，晚期可能出现尿毒症。

急性发病不能自愈

那么急性肾盂肾炎可以靠卧床休息自愈吗？一般情况，急性肾盂肾炎不能自愈，要及时给予消炎药（抗生素）治疗，比如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、头孢曲松钠等，疗程10到14天。治疗期间病人应卧床休息，多饮水，勤排尿，使尿路得到冲洗，促使细菌及炎性分泌物的排出。电视剧中，王漫妮挂着吊瓶熟睡，就是在进行抗生素治疗。

期待疾病自愈，不如预防在先。女性在平时生活中要坚持每天多饮水，从而达到冲洗膀胱和尿道的作用，谨慎使用盆浴，防止细菌感染。如发病与性生活有关，在性生活后应该立即排尿。不要憋尿，同时要注意加强营养和身体锻炼。疾病的定期筛查和早期诊断非常重要，如果怀疑自己患有肾盂肾炎，一定要及早前往正规医院检查确诊。

为什么不能憋尿

为什么医生总是强调不能憋尿？这是因为排尿时尿路内的细菌也会被冲出体外，假如总是憋尿，细菌积聚到一定数量就可导致尿路感染。憋尿时人的膀胱会胀大，膀胱黏膜缺血，抵抗力也因此下降。膀胱内持续高压，可导致输尿管膀胱入口的活瓣功能失调，尿液反流，细菌进入肾盂内，这就是细菌上行感染造成的肾盂肾炎。

另外，憋尿会让膀胱肌肉松弛，可能会引起小便不畅、尿频、尿不尽等症状，十分影响生活质量。所以像出租车司机、客服、导购、医生等职业人员千万不能忽视憋尿的危害，在工作中安排出休息和如厕的时间。

（原标题：那个让王漫妮倒下的习惯，你有吗）

来源：健康明白人（主讲 | 友谊医院肾内科主任医师 黄红东）

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