急诊内科

李彦医生在抢救区走上1万步

“大夫，你来看看，这心率怎么高了！”

“大夫，怎么不给我们饭吃！”

“我有这么严重吗？为什么要我住院啊？要住多久？”

晚上10时，中日友好医院急诊内科“三线”医生李彦正在急诊抢救区巡诊。“三线”医生是当天晚上的值班的总负责人，需要负责急诊的所有区域的诊疗工作，包括诊疗区、观察区、抢救区以及急诊ICU。急诊科病情最为紧急和凶险的患者都集中在抢救区施治。中日友好医院急诊科最大的一间抢救室里摆了10张病床，半数以上的患者都处于意识模糊的状态，滴滴答答的监护仪声音提示着这里每一位患者的病情都很危重，家属的焦虑以各种各样的疑问向医务人员涌过来。

抢救区刚刚收治了一位重症患者：这是一名肝癌肺转移的患者。当天上午，患者在一家肿瘤专科医院治疗时发生了晕厥，随即被紧急送到附近的一家综合医院。这家综合医院检查之后，怀疑患者可能发生了肺栓塞。晚上9时，患者转院来到中日友好医院。于是，这名肿瘤患者成为昨天晚上抢救室收治的第一名患者。

“这里的呼吸科力量比较强大，看看是否需要溶栓治疗。”李彦一边向记者解释着，一边指挥着，“影像资料齐全，请呼吸科会诊。”很快，呼吸科的医生来了，综合判断，当即收住院。病人家属将患者安顿下来，围过来练练向医生道谢，“我们一定积极配合治疗。”

李彦在抢救区巡诊

在抢救区巡诊，李彦一直戴着N95防护口罩。几分钟下来，一层薄薄的水雾晕染了眼镜的边缘。她随手擦了一下眼镜，手还没有放下，就有一位脑梗的患者家属前来咨询。患者是一位70多岁的老人，今年已经发生了三次脑梗，症状一次比一次严重。联系好重症监护室之后，李彦告诉值班护士可以转运了，“戴上监护仪、转运箱、氧气……”

抢救室外已经加了7张床。一名30多岁的女患者刚刚住院，正焦急地等待着医生。因为高烧、寒战，她前来医院就诊，以为只是热伤风。没想到，医生诊断之后立即给留了下来，还住进了抢救区。一脸懵懵的患者得知自己所患的是急性肾盂肾炎，却依然不能理解“为什么自己走着来的，怎么就住院了。”“躺下，来，我和你说。”站在床边，李彦告诉她，急性肾盂肾炎很容易发展成脓血症。患者听了听，虽然不是十分明白，但知道病情的严重性，默默地坐好接受治疗。

抢救区域不过100多平方米，原本只能摆放12张病床。但是，记者看到，病床已经加到了19张。在这个小小的区域内“随便走走”，李彦8个小时走上1万步“非常轻松”。每个值夜班的夜晚，她都能刷到同一时段朋友圈步数的第一名。“夏季相对来说是急诊淡季，但现在是淡季不淡。您看看，19名患者中就有6名90岁以上的老人。”“90后”患者以及每一个重症患者，对于急诊医生来说，都充满了挑战，也充满了不确定性。

“什么样的夜班是幸福的夜班？”记者禁不住问。“最幸福的夜班就是所有的患者病情都平稳，病人幸福，我就幸福。”李彦答道。

急诊外科

石磊医生接诊80名外科患者

在炎热的夏夜，外科属于急诊“忙翻了”的科室。24小时内，中日友好医院急诊外科的门诊量突破200人次。昨天晚上，中日友好医院急诊外科医生石磊值守大夜班，也就是从下午4时工作到次日早上8时。这一晚，石磊赶上了“旺季中的旺夜”。

下午刚过4时，急诊外科就已出现第一波小高峰。“都是孩子！”下午三四点钟是小学生和幼儿园放学的时间，奔跑打闹，追逐嬉戏，孩子们难免遭遇意外伤害。石磊接班后遇到的第一个患者是名4岁的孩子，“下巴颏磕坏了。”孩子在老人的陪伴下来到医院时，眼睛里还噙着泪，老人则在一旁不停地自责，“都怪我，都怪我。”好在孩子的伤情并不重，经过简单的外伤处理后，老人孩子一起回家了。

送走第一波小高峰，晚上8时便又迎来第二波小高峰。一名30多岁的女士脚上缠着纱布、外面裹着塑料袋，一跳一跳地来到医院。“本来天热去游个泳，哪想到受伤了。”患者告诉石磊，游泳时被池壁上破损的瓷砖扎伤了脚。脚趾上的伤口不大，但是很深，需要进行缝合。在急诊外科的手术室里，石磊给她的脚趾做了清创处理，然后里外缝了两层。

女伤员刚走没多久，记者又被随后就诊的伤员吓了一跳。这是一名长发飘逸的女孩，左臂的白色纱布上渗出了鲜血，在黑色的T恤衫的衬托下格外醒目。打开纱布，伤口至少有15厘米长，从手腕一直延伸到肘部。一看伤口的类型，很明显就是刻刀划伤的。再一问，竟然是女孩自己划伤的。黑色的上衣看不出血迹，但是牛仔裤上的斑斑点点提示着曾经的血腥。女孩说，原本到学校附近的一家医院去看诊，但是医院建议转院，于是就来到中日友好医院急诊科。

石磊为外科急诊患者做手术

“赶快处理伤口，缝针。”夜间急诊外科只有两名医生值班，另一名医生还要负责接诊患者。在手术室的无影灯下，石磊不得不进行一台一个人的手术。麻醉、清创、止血，缝合血管，缝合伤口……女孩的长发遮掩着脸庞，没有受伤的右手始终拿着电话，平静地聊着天。这边，石磊的额头上却满是汗珠，“我想尽量缝合得漂亮一些，毕竟她还年轻，而且夏天会露出小臂来。”

这台一个人的手术持续了一个小时。手术结束已经接近午夜12时。由于诊区里只有另一名外科医生接诊，外科候诊的患者越来越多，大屏幕上的叫号系统已经通知到了201号患者。当晚，外科急诊的患者伤情各式各样：狗咬伤的、遛弯摔伤的、家里相框掉下来砸在头上的……夜间的急诊就像周一清晨的医院一样，只有高峰期的忙碌，没有深夜的寂静。刚刚回到诊区坐下，石磊立刻被四五名做完检查等待看结果的患者围了起来。他赶紧站起来，说道：“别着急，都能看上，来，您站这里，第一个看，第二个、第三个，排好队啊。”

凌晨2时许，石磊的诊室外依然还有3名候诊的患者。这时，一名70多岁的老者在老伴儿的陪同下走进急诊外科。“深夜来看病，都是真有病。”一问才知道，他起夜时左脚踢到了玻璃柜子。“柜子碎了，脚底划了一个大口子。”此时，排在老者面前还有三名外伤患者，老伴儿很着急，但是老者反倒非常安静，“让医生一个一个来，别着急。”10多分钟后，轮到老者就诊。在处理好伤口后，他特地看了看石磊的胸牌，连声说谢谢。随后，老者站起身来，给石磊敬了个军礼。

早上8时，石磊“大夜班”进入尾声。“这一晚上，至少看了80名患者。”他看了看挂号单，说道。

高温之下，急诊科医生不仅要承受高温的挑战，更要承受 “高压”。这一夜，李彦和石磊以及20多位同事，忙得不知道黄昏与黎明。他们上班时，天气炎热，太阳明晃晃的；下班时，天气依然炎热，太阳依旧晃眼。只不过，上班时太阳在西边，下班时太阳在东方。患者平安，是他们最好的清凉解暑剂。

来源：北京晚报 记者 贾晓宏  白继开 摄