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吃降糖药二甲双胍既减肥又抗癌?专家说:靠它减肥是没病找病

2019-06-05 08:44 北京晚报 TF008

二甲双胍能减肥?得知女儿正在服用一个叫做二甲双胍的药片减肥时,赵女士快要气炸了。“这是他爸治糖尿病的药,怎么能用在减肥上?”赵女士的女儿刚上大一,假期回家被赵女士无意发现背包里竟有盒盐酸二甲双胍,已经吃了一半的剂量,因丈夫患有糖尿病多年,她一眼就认出这是一种针对糖尿病患者的降糖药。赵女士追问女儿得知,她确实是在吃这种药,目的是为了减肥。“她说在网上看到有人推荐,这是个便宜有效的减肥方法。因为是处方药她没法开,所以偷拿了她爸的!”赵女士说。

说起来挺有意思,这个问世于1957年的降糖药物二甲双胍,在60多年的临床应用中不但被认为可以减肥,还被冠以了抗癌、防霾、抗衰老等种种“神奇”功效。为此记者向北京市朝阳糖尿病医院院长王执礼教授求证,这到底是咋回事?他表示,健康成人吃二甲双胍减肥非常不可取,而抗癌、抗霾、抗衰老的功效,也只是学者们提出的科研课题,目前在医学上尚未达成共识。

二甲双胍是怎么变身减肥“神药”的?

“这种药物的神奇之处在于有关于它多元的研究课题。”王执礼表示,通过这种药物的作用机制或许可以找到原因。“有研究表明,二甲双胍可以抑制肠道细胞摄取葡萄糖,降低机体能量摄入,从而达到降体重的效果。而且二甲双胍具有刺激肠胃、引发腹泻等副作用,这也间接成为它能减肥的原因之一。”王执礼说。

此外,也有一些非主流的研究表明,二甲双胍可以穿过血脑屏障,作用于下丘脑瘦素受体表达,增强瘦素敏感性,以降低食欲,同时抑制促食欲多肽如神经内分泌肽Y(NPY)的分泌等,降低饥饿感。也有研究称,二甲双胍可以通过升高胰高血糖素样多肽GLP-1来延迟胃排空,从而增强中枢饱食信号来减少食物摄入。不过,这两种说法也尚在研究中,还需要得到学术界的公认。

健康成人使用二甲双胍能达到减肥效果吗?

“不得不说二甲双胍确实具有减重功效,但是医生在开具处方的时候,要充分考虑到利弊平衡关系,健康成人使用二甲双胍减肥并不可取。药物减肥属于非生理性减肥,对身体并无益处。”王执礼说。

“我们通常认为的肥胖最主要的原因就是体内脂肪堆积,认为脂肪和肌肉组织比例失调,所谓的减肥是在减脂。而二甲双胍的作用在于能增加肌肉内葡萄糖的无氧代谢,减少葡萄糖对肌肉组织的能量供应,所以服用二甲双胍体重会有所下降,但是服用者会感到肌肉乏力,达不到健康的目的。”王执礼提示说,最好的减肥方式还是要从健康的生活方式入手,合理膳食,加强运动。

二甲双胍降糖药的真正作用

王执礼介绍说,目前市面上的降糖口服药分为几类,其中一类是促泌剂也就是促进胰岛细胞分泌胰岛素的药,还有一类是降低肠胃道对所摄食物中葡萄糖的吸收的药,二甲双胍属于后者。

在临床上,二甲双胍主要应用于二型糖尿病患者的治疗。不过王执礼提示说,医生会针对患者的胖瘦程度开具处方,偏瘦一类的二型糖尿病患者,医生一般不会使用二甲双胍,因为会越用越瘦。

此外,二甲双胍具有一定的副作用,主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻、口腔异味等,不尊医嘱使用极易造成乳酸积累,诱发乳酸中毒,出现神志模糊,嗜睡等症状,另外长期大量服用二甲双胍会影响维生素B12的吸收,导致巨幼红细胞性贫血。

 

来源:北京晚报 记者曲经纬

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