二甲双胍能减肥？得知女儿正在服用一个叫做二甲双胍的药片减肥时，赵女士快要气炸了。“这是他爸治糖尿病的药，怎么能用在减肥上？”赵女士的女儿刚上大一，假期回家被赵女士无意发现背包里竟有盒盐酸二甲双胍，已经吃了一半的剂量，因丈夫患有糖尿病多年，她一眼就认出这是一种针对糖尿病患者的降糖药。赵女士追问女儿得知，她确实是在吃这种药，目的是为了减肥。“她说在网上看到有人推荐，这是个便宜有效的减肥方法。因为是处方药她没法开，所以偷拿了她爸的！”赵女士说。

说起来挺有意思，这个问世于1957年的降糖药物二甲双胍，在60多年的临床应用中不但被认为可以减肥，还被冠以了抗癌、防霾、抗衰老等种种“神奇”功效。为此记者向北京市朝阳糖尿病医院院长王执礼教授求证，这到底是咋回事？他表示，健康成人吃二甲双胍减肥非常不可取，而抗癌、抗霾、抗衰老的功效，也只是学者们提出的科研课题，目前在医学上尚未达成共识。

二甲双胍是怎么变身减肥“神药”的？

“这种药物的神奇之处在于有关于它多元的研究课题。”王执礼表示，通过这种药物的作用机制或许可以找到原因。“有研究表明，二甲双胍可以抑制肠道细胞摄取葡萄糖，降低机体能量摄入，从而达到降体重的效果。而且二甲双胍具有刺激肠胃、引发腹泻等副作用，这也间接成为它能减肥的原因之一。”王执礼说。

此外，也有一些非主流的研究表明，二甲双胍可以穿过血脑屏障，作用于下丘脑瘦素受体表达，增强瘦素敏感性，以降低食欲，同时抑制促食欲多肽如神经内分泌肽Y（NPY）的分泌等，降低饥饿感。也有研究称，二甲双胍可以通过升高胰高血糖素样多肽GLP-1来延迟胃排空，从而增强中枢饱食信号来减少食物摄入。不过，这两种说法也尚在研究中，还需要得到学术界的公认。

健康成人使用二甲双胍能达到减肥效果吗？

“不得不说二甲双胍确实具有减重功效，但是医生在开具处方的时候，要充分考虑到利弊平衡关系，健康成人使用二甲双胍减肥并不可取。药物减肥属于非生理性减肥，对身体并无益处。”王执礼说。

“我们通常认为的肥胖最主要的原因就是体内脂肪堆积，认为脂肪和肌肉组织比例失调，所谓的减肥是在减脂。而二甲双胍的作用在于能增加肌肉内葡萄糖的无氧代谢，减少葡萄糖对肌肉组织的能量供应，所以服用二甲双胍体重会有所下降，但是服用者会感到肌肉乏力，达不到健康的目的。”王执礼提示说，最好的减肥方式还是要从健康的生活方式入手，合理膳食，加强运动。

二甲双胍降糖药的真正作用

王执礼介绍说，目前市面上的降糖口服药分为几类，其中一类是促泌剂也就是促进胰岛细胞分泌胰岛素的药，还有一类是降低肠胃道对所摄食物中葡萄糖的吸收的药，二甲双胍属于后者。

在临床上，二甲双胍主要应用于二型糖尿病患者的治疗。不过王执礼提示说，医生会针对患者的胖瘦程度开具处方，偏瘦一类的二型糖尿病患者，医生一般不会使用二甲双胍，因为会越用越瘦。

此外，二甲双胍具有一定的副作用，主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻、口腔异味等，不尊医嘱使用极易造成乳酸积累，诱发乳酸中毒，出现神志模糊，嗜睡等症状，另外长期大量服用二甲双胍会影响维生素B12的吸收，导致巨幼红细胞性贫血。

来源：北京晚报 记者曲经纬