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北京医保个人账户如何投保“普惠健康保”?权威答疑来了

2021-08-30 13:13 北京日报客户端 u025

记者从北京普惠健康保项目组获悉,截至29日,北京普惠健康保参保人数已突破150万。两天增10万参保人,“北京普惠健康保支持医保个人账户支付”的惠民举措功不可没。8月26日,北京市医疗保障局宣布,作为本市唯一的城市定制型商业医疗保险项目,根据《关于城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的补充通知》,北京市职工医保参保人员可使用个人医保账户余额直接缴纳保费。什么是医保个人账户?如何操作医保个人账户支付?记者整理相关问题,并邀请专业人士进行了解答。

1、什么是基本医疗保险个人账户?

基本医疗保险个人账户是医保部门为参加城镇职工医保的人员建立的一个账户,用于记录、储存个人缴纳的医保费和单位缴费中按比例划入的医保费。灵活就业人员和城乡居民医保参保人员不设立个人账户。

2、职工医保个人账户的划入标准是多少?

目前本市基本医疗保险个人账户采取按年龄段、按比例每月划入的方式。在职职工按照其当年缴费基数的2%(个人缴费金额)以及按照不同年龄段确定的相应统筹基金(单位缴费金额)划入比例,划入个人账户。退休人员按照不同年龄段定额(扣除3元大额医疗互助金后)划入个人账户。

3、个人账户资金何时到账?

在每月20日之前用人单位缴纳的基本医疗保险费足额收缴到账的情况下,个人账户资金于次月5日之前注入参保人员医保个人账户专用存折。

如果您想知道医保存折里有多少钱,可持参保人本人身份证去任意一家北京银行柜台进行查询,另外,“北京普惠健康保”已开通医保个账缴费功能,在订单支付页面也可查询医保账户余额。

如果出现专用存折丢失的情况,可持参保人本人身份证到北京银行办理补办手续。

4、北京职工医保个人账户使用范围是什么?

个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用;可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用;也可支付 “北京普惠健康保”的保费,一人可为全家缴费。

5、医保个账缴费需满足哪些条件?

(1)投保人(缴费人)拥有北京市职工医保个账;

(2)投保人(缴费人)投保的被保险人为北京市职工医保和居民医保参保人,扣缴范围为本人、配偶 、子女、父母;

(3)投保人(缴费人)的医保个账余额充足。请确保购买本产品时提供的对应证件证件号与北京医保参保时对应证件的证件号一致,以免影响医保个账扣缴。

6、其他城市的医保个账,是否可以支付保费?

不可以。仅限于北京市职工医保个人账户。但其他城市的人员可以为父母、配偶、子女(北京市医保参保人)自费参保。

7、我有城镇职工医保个账,为什么不能使用?

如果您已经将医保存折关联到北京银行卡,可以自由支取,将不能使用“医保个账支付”。

8、如何使用医保个账投保“北京普惠健康保”?

北京普惠健康保打通了医保个人账户专用存折资金用于支付“北京普惠健康保”保费的通道。北京医保参保人可通过官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号在线投保,也可通过支付宝、腾讯微保、京东等渠道投保。

在订单支付页面,会显示医保个账余额,如果余额充足,选择“医保个账支付”按钮即可确认支付。此外,“北京普惠健康保”已在北京通APP、“京医通”微信公众号正式上线,北京市民也可通过上述渠道在线投保。产品投保咨询电话为4000761788。参保日期截至2021年9月30日,保障日期为2022年1月1日-12月31日。

来源:北京日报客户端 | 记者 杨绪军

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