本市参保职工在大医院门诊报销比例为70%，如果改到社区就医，报销比例可达到90%

1、大医院的医保药品在社区也能报销

经常有参保群众到社区医院看病开不出想要的药品，不得不转奔大医院。这是因为目前本市医保大医院药品报销品种为2510种，而在社区报销的仅为1435种。

这一状况从下月起将改变。

12月1日起，本市将统一社区和大医院医保药品报销范围，医保患者到社区等基层医疗机构就医时，均可以执行大医院的药品报销范围，大医院使用的药品在社区也可以采购、使用和报销。同时，患者就诊时，医疗机构合理使用药品，还不受药品目录中对医院级别的限制，医保均可以按规定予以报销。

2、职工在社区就医自负减轻20%

社区医院的药品不仅齐全了，而且报销水平比大医院还高，那么，咱看病首选是社区、社区还是社区呢？

目前，本市参保职工在大医院门诊报销比例为70%，如果改到社区就医，报销比例可达到90%，个人医疗费用负担减轻20%。

3、四类慢性病患者可享2个月长处方报销

上了岁数的退休人员，多数患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病，不得不一个月一次跑医院开药。

下个月开始，为了方便患者到大医院往返奔波、排队开药的麻烦，高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病这四类慢性疾病患者，符合病情稳定、长期服用同一类药物等条件的，社区医生将可以按照慢性病管理的有关要求，开具不超过2个月量的常用药品。

4、医疗机构上门服务医疗费纳入医保报销

市卫生计生部门今年出台了开展居家上门医疗服务的通知，表示可通过巡诊等方式开展居家上门医疗服务。

今天上午，本市医保部门明确，居家上门医疗服务发生的医疗费用，符合医保规定的可以报销。

5、家庭病床医疗费纳入医保报销且起付线减半

市人力社保局有关负责人介绍，本市积极鼓励和支持社区为老年人建立家庭病床，参保人员在社区卫生机构建立治疗性家庭病床的，按照住院的规定报销，报销起付线降一半，由1300元降低至650元。如果由医院出院并在24小时内建立家庭病床的，家庭病床不收起付线。

另外，治疗性家庭病床可以转往社区卫生机构或大医院，大医院也可下转到家庭病床，实现双向转诊。老年人24小时内转出或转入家庭病床的，医疗费用按连续住院处理，只收取一次起付线费用，以缓解居家养老老年人行动不便的实际困难，进一步减轻个人负担。

6、全市医疗机构转诊转院都可报销

12月1日起，参保人员在定点医疗机构门诊、住院治疗时，因病情需要转诊转院的，发生的有关医疗费用，医保均按规定予以报销。

门诊就医时需转诊的，由医师填写《北京市医疗保险转诊（院）单》，在转诊期限内转往定点医疗机构，发生的医疗费用医保均按规定纳入报销。

住院期间需转诊的，由主管医师填写《北京市医疗保险转诊（院）单》，转出后24小时内，按“转入院”办理入院手续，发生的医疗费用按连续住院计算，在一个结算周期内只收取一次起付线。

来源：北京日报公众号 长安街知事