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北京各年级返校后,将坚持体温一日三检与“四早”处置

2020-05-25 11:12 北京日报客户端 TF010

早上不到7点,广渠门中学校医高云华已经静立在学校入口的测温门旁。随着学生陆续到来,一声声的“体温正常”也相继响起——对她来说,这无疑是开启美好一天的最让人宽慰的声音。

北京市高三、初三年级学生已分别于4月27日和5月11日返校复课,下周初高中其他年级和小学六年级学生也将返校。大规模开学后,是否会出现发热成为家长们普遍关心的问题。记者从市教委了解到,初高三开学后部分学校虽然也发现了个别发热学生,但已经全部排除新冠肺炎。正是像高云华这样的无数校医,守护着孩子们进入校园的第一道防线。

在家发热 不到半小时完成上报

5月12日,初三开学后的第二天。晚上8点40分,高云华的手机突然响起,初三的一个班主任告诉她:自己班上的学生小薇回家后出现短暂的体温升高。

接到通知后,高云华马上联系家长进一步了解情况。原来,小薇放学回家后就有点儿乏力,觉得不太舒服。晚上6点多,家长测量体温正常;8点多再测,体温升到了37.6摄氏度;晚些时候虽然退烧,家长还是不太放心,及时将情况反映给班主任。高云华建议家长,继续观察,可以先去发热门诊,并进行核酸检测;检测结果为阴性,连续48小时体温正常,并且没有咳嗽等其他症状,就可以向学校提出返校申请。

放下电话,高云华将情况汇报给学校主管领导,将发热信息上报给地段保健科和东城区保健所以及区教委相关科室。忙活完,高云华看了看手机,9点刚过。

“这样的情况我们都有思想准备,流程也很明确。”高云华说,学校在前期已经做好了大量的铺垫。从大年初二开始,学生每天在家上报体温;开学之前,学校面向家长、一线老师、二线员工等群体进行了多次演练和培训,“平时上学也都有个头疼脑热的,加上这么充分的准备,所以我们并不慌张。”两天后,检测结果为阴性的小薇重返校园。

在校发热 备用教室紧急启用

“高大夫您来一下,二层有个学生不太舒服,体温为37.3摄氏度。”上周二,高云华接到了新情况。她拿起早早准备好的医用外科口罩赶到二楼。给发热学生换上口罩后,带领他从教室后门离开,来到学校设置的临时留观区,并使用水银体温计进行体温复测。

在此期间,班主任也没闲着,迅速对班里其他学生进行二次体温测量。“如果复测的学生体温有异常,我们会将他带到隔离观察室,原班级同学也将被带离原教室,启用备用教室,并对原来的教室进行消毒通风。同时,也将上报主管领导、保健部门,并通知家长带学生前往医院就诊。”复测后,学生体温为36摄氏度,重回教室。“对于这样的学生,我们会在接下来的时间里密切关注,对于相关症状也会随时响应。”

对于刚入校门体温报警“超标”的同学,流程与之类似。如果在临时留观区的复测体温异常,高云华会在隔离室内,对学生家庭成员的出行记录等信息进行再次询问和记录,同时启动相应预案。

高云华介绍,学校在每个细节上都做了精心的设计。比如,通往临时留观区的路线与到校学生路线不会重合,隔离室内只设一桌一椅以便于消毒,隔离室消毒后的物品用专门垃圾桶回收等。

不仅仅是广渠门中学,初高三返校后,临时留观区和隔离观察室成了本市学校的标配。比如,北京市宏志中学不仅对学生入校时、学习期间有发热等可疑症状设置了预案,对于学校被通知有确诊病例、有密切接触者等情形也都设置了紧急处置方案。当学校被通知有密切接触者时,在向相关部门上报后,疑似人员以及密接者立即进入相对独立的观察室,并由校医进行筛查;同时对可疑污染区域进行全面消毒。之后,学校还将告知全体教职员工、学生和家长,开展健康教育,消除恐慌情绪,对病例以及密接教师、学生、家长做好电话沟通。

发烧溯源 运动易造成“假警报”

“有时候学生刚做完运动,体温也会升高。”石景山区实验小学校医刘英杰曾经在北京急救中心工作,最近她一直忙着在学校和同事们一起准备防疫物资,为校园“大扫除”,为保安、食堂工作人员等进行防疫培训。

刘英杰介绍,如果学生走路上学,进入校门经过无接触测温仪时就有可能就会出现“报警”,“我们会具体问题具体分析,让学生‘冷静一下’,比如洗把脸,或者在临时安置点休息5分钟,之后再进行体温测试。”

广渠门中学校医高云华也有同样的观察。她发现,骑车或走路来校的学生体温会相对较高,“我们一般会建议学生摘了口罩在宽敞的地方散散步,稍微休息下再重新测量。”

教育部门专门调取了往年同期学生健康情况记录,从往年监测统计来看,春夏季是中小学、幼儿园水痘、手足口、诺如等疾病的多发季,引起发烧症状的疾病主要有各种传染病、感冒、炎症等。目前已经出现发热的初高三师生复诊筛查结果对此有所印证,学生发热的主要原因是普通感冒着凉、呼吸道感染等,这和近期天气变化、早晚温差大等原因相关;此外还有个别学生是肠胃炎、扁桃体发炎等原因引起发热。

心理感冒 也会造成应激性发烧

“自疫情发生以来,学生居家将近4个月时间,在家里待久了,可能会与父母形成一定的依恋关系,面临开学,有的学生就会出现与父母分离的焦虑和不安全感,随之而来的,便会在躯体上出现一些应激的表现,比如发烧、头痛、恶心、肚子疼和腹泻等;有的学生会出现情绪上的紧张、担心、害怕、忧虑。”门头沟区未成年人心理健康辅导站老师张慧萍表示,其实这些表现都是正常的心理反应,随着时间的推移,学生很快就会适应下来,融入到积极正常的学校生活中。

根据市教委此前公布的数据,发热确实存在递减的规律。比如,高三开学的前5天共总出141人发热,这141人在高三开学首日就占到了83人,到第二日、第三开始下降,每天发热的人数大幅度降低;截止到12日,高三年级的发热的人数已经降到3人。初三年级情况与之类似。

一位高中老师介绍,因为还在防疫阶段,开学成为备受关注的事儿,初高三年级开学的时候,除了学校的老师,社区工作者、交警等都在校门口支援。这也会带来一些压力。

高云华发现,心情紧张与发热也存在一定关系。比如班上有一个身材比较壮的学生,每次午饭后测出的体温都会偏高,“这样一来,就会给学生一定的心理暗示,一测体温就紧张地盯着数据。通常我们会建议他把外套脱了,休息几分钟放松一下再测。”

张慧萍说,心理学研究发现,适当的焦虑是对我们身心健康和安全的一种保护。面对不确定的环境和同学,焦虑可以增加我们做好防护的警觉性。比如提醒我们继续做好勤洗手、戴口罩、社交保持一定距离等防护。她表示,居家的日子和学习环境更加随意和放松,重新回到学校环境,就要遵守学校的作息和规章制度,这对学生会产生一定的挑战。因此父母要对孩子的作息和生物钟重新做好调整,尽快适应学校的作息安排。

心理老师建议家长和老师,在返校初期协助学生做好时间和学习任务的管理,把各种紧急、不紧急、重要和不重要的事情与学习任务有序安排好,把各科的学习目标进行分解,允许学生有一个循序渐进的过程。

张慧萍建议,学校的心理教师,要及时为学生开展心理课、团体心理活动、专题心理讲座和个体辅导,帮助学生尽快适应学校环境,进入良好的学习状态。 记者在采访时了解到,很多学校都增加了“心理按摩”服务。比如丰台八中的心理老师为家长和学生准备了10堂“心理辅导课”,帮助家长减压,引导学生找回状态。房山区教委通过官方微信号请专家给初高三考生进行心理辅导。丰台二中的心理老师也全程参与到了“开学第一课”的筹备。

教委释疑 开学后持续晨午晚检

北京市教委表示,将继续坚持“ 健康第一”的原则,指导各区和学校落实每日“晨午晚检”“日报告”“零报告”制度,对在校内出现有发热、咳嗽、咽痛、乏力、腹泻和腹痛等可疑症状人员,及时采取隔离观察等措施,并按相关规定及应急预案进行安排处置,第一时间和家长联系,就近送医疗卫生机构就诊,做到及时发现、快速处置、精准管控、有效救治。在防范新冠肺炎的同时,积极关注并做好其他季节性易发传染病的防治工作,切实保障师生身体健康。

“请家长和全社会放心,北京市各年级学生返校复课后,不仅在体温监测、饮食卫生等方面严格防疫要求和应急处置流程,同时还会与卫健、疾控部门全方位、全时段掌握学生身体状况。”市教委新闻发言人李奕说,要努力做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,无论学生身体出现何种异常,都会按照“四早”的要求及时处置。

 

 

来源:北京日报客户端 记者 刘冕 牛伟坤 邓伟

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