说起口腔健康，人们往往只关注牙疼不疼。其实，口腔黏膜的健康程度更重要，但多数人几乎从不观察口腔黏膜的状况。李万荣特别提醒，平时要注意观察口腔黏膜，出现口腔扁平苔藓或者复发性口腔溃疡，千万别大意。

口腔扁平苔藓是常见的口腔隐患之一。中医又称口腔扁平苔藓为“口破”“白口疮”。患者的口腔内会长出泛着珠光的白膜，这层小小的白膜，初期往往不痛不痒，会在口腔颊膜、舌背、上腭、口唇等左右对称发生；局部黏膜不光滑，有粗糙木涩感、疼痛感，久治不愈的可发生黏膜溃疡糜烂。现代医学认为，口腔扁平苔藓是一种不明原因的自身免疫性疾病，可能与长期精神紧张、失眠有关，也可能与内分泌紊乱、自身免疫功能减低等有关，还可能与感染因素有关。口腔扁平苔藓不能自愈，患病日久容易加重，恶变率相对较高，因而应该积极治疗和观察。

李万荣说，中医认为口腔扁平苔藓多为虚火者，患者因为思虑过度、失眠，导致心肾不交，虚火上炎。也有部分患者属于实火，与过食肥甘，酗酒有关。在治疗上，辨清虚实，治疗虚火者，重在交通心肾，引火归元；实火者，补益肝肾，滋阴降火，清热解毒。再配合生活方式调整，多吃新鲜蔬菜和水果等，往往能够取得较好的疗效。

复发性口腔溃疡也是一种常见的口腔黏膜病，周期发作，溃疡位置不固定。西医认为，复发性口腔溃疡与消化系统疾病或消化系统功能紊乱有关，通常患者还伴有胃或十二指肠溃疡、慢性胃炎，经常腹胀、大便干燥或溏泄。复发性口腔溃疡与内分泌变化、精神紧张、情绪波动大、过度疲劳、长期失眠、免疫系统失调等有关。长期缺乏维生素或微量元素者也容易出现口腔溃疡，长期吸烟、酗酒、咀嚼槟榔者也是高发人群。

李万荣说，中医称口腔溃疡为“口疮”“口糜”“口疳”等。治疗中，将患者分为多种证型，辨证之后个性化治疗。有些人需要清心泄火，凉血通便；阴虚火旺者要滋阴降火；脾虚湿困者健脾利湿，补中益气；脾肾阳虚则温中散寒，祛毒化痰。此外，中医治疗复发性口腔溃疡还会配合中药液漱口、中药外涂散剂、中药穴位贴敷、针灸疗法等。日常生活中，复发性口腔溃疡患者要坚持在饭后漱口，保持口腔湿润，多饮水；多吃牡蛎、新鲜蔬菜、新鲜水果。保持精神愉快，心情舒畅，缓解自身压力。有些因坏牙刺激引发口腔溃疡的患者，要尽早拔除坏牙。

人物简介

李万荣，东城中医医院副主任医师，现任中华医学会会员、中华中医药学会会员、中国中西医结合学会会员、中国医师协会会员、北京中医疑难病研究会主任委员。从事皮肤科诊疗、科研工作47年，擅长治疗复发性口腔溃疡、扁平苔藓、白塞氏综合征、牛皮癣、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、白癜风等疑难病诊治。

来源：北京晚报 记者 贾晓宏

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