仅需一管血，18分钟后即可为临床医生提供更准确的检测结果，卵巢癌血清标志物HE4检测，将有效助力卵巢癌的早期诊断。今天（17日），记者获悉，随着本市医耗联动改革启动，HE4检测在本市已获得物价审批并进入甲类医保，目前已进入北京医院、宣武医院、同仁医院亦庄分院、北京华信医院等12家医疗机构。

抽血 新华社图

在众多妇科恶性肿瘤中，卵巢癌是女性常见且死亡率最高的疾病之一。2015年中国肿瘤登记年报数据显示：卵巢癌在我国发病率为7.48/10万，推算我国每年新发病例近5万，死亡约3.5万。由于卵巢癌早期临床症状不典型、缺乏特异性，容易与其他疾病混淆，且由于卵巢位于盆腔深部，早期肿瘤在盆腔检查中难以察觉，导致70%的卵巢癌确诊时已是晚期；70% 的患者生存率不足5年；对于治愈后的患者，仍有约70%的人会在3年内复发。正因发病初期的隐匿性和强大的“杀伤力”，卵巢癌也被称为“沉默的杀手”。

“可以说，卵巢癌的手术，在妇科手术中最惊心动魄。”北京协和医院肿瘤妇科中心主任向阳直言，由于绝大多数患者都是晚期，发现时很多器官已被累及，有的甚至包括整个腹腔、胸腔，所以医生在手术切除肿瘤时会遇到非常多困难，很棘手。“卵巢癌的防治关键在于抢占先机。若能早期发现，卵巢癌患者的5年生存率能够从20%-30%提高至60%-70%，部分可能治愈。”

作为目前备受关注的新型卵巢癌标志物，血清肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)的临床应用日益广泛，为卵巢癌的早诊早治提供了更为可靠的参考信息。北京协和医院检验科程歆琦教授表示，单就标志物而言，HE4拥有最佳的敏感性和特异性。HE4和血液检查糖类抗原125，这两种指标可以互为补充，联合检测可有效对盆腔包块、卵巢囊肿和卵巢癌进行鉴别，在减少卵巢癌漏检的同时，可指导医生对患者制定个性化治疗方案。

记者了解到，北京市医疗保障局、市发改委、市卫健委、市人社局已联合发文，明确了HE4检测在北京获得物价审批并进入甲类医保，现已开始执行，这意味着该检测可更快地进入更多北京各类医疗机构,惠及更多女性患者。

向阳教授建议，存在卵巢癌高危因素的人群应重视定期妇科体检。卵巢癌虽然早期症状不明显，但仍可以对一些日常症状加以关注：当出现不明原因的胃胀、腹胀、乏力、消化不良、腹部疼痛等症状时，应及时就医，并进行全面的问诊与体检。结合B超、血清肿瘤标志物检测进行鉴别诊断，尽早发现病变、及时治疗。

卵巢癌的高危因素包括：年龄50岁以上；有乳腺癌、结直肠癌病史或家族史；乳腺癌易感基因(BRCA1或BRCA2)基因突变(异常)或与遗传性非息肉病性结直肠癌(Lynch 综合征)相关的女性；未曾生育或不孕；子宫内膜异位症患者；服用雌激素(不含黄体酮)10年以上等。

来源 北京日报客户端 记者 刘欢 贾晓宏

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