5月21日，在重症医学科二病区内，整个左臂已经被截肢的粟先生看上去非常虚弱。据粟先生家人介绍，粟先生是一名厨师，18日下午在处理一条海鱼时，左手小指被刺伤，由于只是一个很小的伤口，出的血也很少，作为一名厨师，这种情况也是司空见惯，粟先生也没把伤口当回事，只是用清水简单冲洗一下就继续工作。

而令粟先生没想到的是，这次的受伤一点都不简单。18号晚上粟先生就感觉左手不大对劲，被刺破左手小指逐渐青紫至紫黑，疼痛无法忍受，而且受伤的手指、手掌出现肿胀、发紫加重。粟先生感觉不妙，赶紧到了市人民医院就诊。

“患者入院时可以看到左手的小指上有一个2毫米大小的伤口，左手掌肿胀、紫绀明显，病情进展迅速，左手及左前臂以肉眼可见的速度变苍白，手掌出现大量花斑、水泡。”接诊的创伤骨科/显微外科任磊主治医师介绍：“在19号凌晨4点多的时候，我们为患者实施了切开减压术。”

术后，患者症状有所缓解，送到重症医学科二病区进行观察及后续治疗。原本以为这个事情就到此为止了，然而，感染的细菌却没那么轻易的就放过粟先生。

到19号中午，短短8个小时内，粟先生又出现了感染性休克、左前臂中远段广泛软组织坏死等情况。打开敷料，可以看到粟先生的前臂和远端软组织已经坏死，肿胀严重，通过减压切口可以看到淡黄色液体流出，深部的肌肉呈暗灰色，无活性，也已经坏死。

患者病情进展太快，只有截肢，阻止感染进一步扩散，才有希望挽救患者的生命。在仔细观察患者病情并请示科室扈克治主任后，由扈克治主任、任磊医生共同为患者实施截肢手术。

“我们第一次选取了患者左前臂中段进行截肢，手术完成后约10分钟，发现患者左上臂近端也出现了组织坏死的情况，为了阻止感染进一步扩散，必须把上臂也要截掉一部分，我们立即与患者的家属沟通病情，在征得家属同意后，为患者做了二次截肢手术。”扈克治主任介绍：“术后观察了30分钟，未见手术切口近端进一步改变，皮肤温暖、血压稳定，才结束了手术。”

目前，粟先生还在该院重症医学科二病区做进一步治疗。

为何一个被海鱼刺伤的一个小小的伤口，竟会造成如此大的伤害，而且病情进展如此迅速，除了截肢，别无他法呢？

扈克治主任介绍，可能是海洋创伤弧菌惹的祸。

海洋创伤弧菌是一种栖息于海洋中的细菌，像海鱼、牡蛎、螃蟹、贝类和鲸体等海洋生物都可能会携带，由于毒性太强，在业界被称为“海洋中的无声杀手”。

“创伤弧菌，顾名思义就是通过伤口侵入人体，细菌以10分钟分裂一次的速度快速繁殖，3~4小时伤口就会红肿，对于一些免疫力低下的人群，这些细菌会导致组织溃烂、坏死，若不及时进行有效的治疗和处理，很快就会引起肌炎、肌膜炎导致坏疽，进而出现败血症。因发病急、进展快，多数病例会死于多器官功能衰竭，死亡率高达75%。”扈克治主任介绍。

每年3月至11月是海洋创伤弧菌的最佳生长和繁殖季节，对于老人、孩子、孕妇及患有免疫缺陷疾病等免疫力较弱的人群来说，尽量不要接触带刺的海鲜，如海胆、螃蟹、海虾等，以免被刺伤，引发致病风险。另外，如果要防范危险性极高的创伤弧菌，可以将购买的海鲜冷冻，即便携带了这种病菌，在低温下也被冻死了。此外，蘸醋食用海鲜，也是一个值得推荐的良好习惯。

—旦身上有破损或伤口，尽量不要在海水中游玩。另外，平时在家中处理海鲜时也要小心，戴个手套防止扎伤，若被扎伤后出现红、肿等不适症状应及时就医。扈克治主任提示。

来源：桂林生活网

流程编辑：TF006