张文宏谈印度疫情：更大的暴发还在后面
4月25日，@张文宏医生 发微博解读印度疫情失控的深层原因和后续的疫情走势。
据报道，截至当地时间4月24日8时，过去24小时内，印度新增新冠肺炎确诊病例346786例，累计确诊16610481例。由于疫情不断恶化，新冠肺炎死亡病例数急剧增长。
资料图 新华社发 图文无关
印度流行病毒株出现了双突变，但不是此次疫情完全失控的原因
印度B.1.617的双突变株自2020年10月在印度被检出，因含有S蛋白上E484Q和L452R的突变，被称为“双突变”病毒株。在印度的突变株中，B.1.617所占比例即高于B.1.1.7和B.1.351突变株。B.1.617的比例自4月份开始显著增加，所占比例已经超过70%。目前多个国家已经对印度航班禁航。截至2021年4月20日，B.1.617的双突变株已在20多个国家被检出，其他国家并未发生类似印度的疫情大爆发。根据基因组数据提示的流行趋势来看，B.1.617（印度突变株）的传播性和B.1.17（英国突变株）相当，高于B.1.351（南非株）。
印度的死亡率在4月迅速上升
自4月16日起，每日死亡人数突破1300人，达到了新冠疫情暴发每日死亡人数的新高，其趋势与印度范围内B1.617占比逐渐增高相对应。4月25日左右的每日死亡人数上升至接近2000人。主要的原因还是医疗挤兑了。当氧气供给都跟不上的时候，很多年轻的病人都可能会死去，原本他们只要有一口氧气吸就能活下来的。印度目前最需要的是氧气，氧气胜过任何药物，可以降低年轻病人死亡。
印度是否能通过大流行获得群体免疫
截至2021年4月24日，根据官方数据，印度累计感染率为1.16%。离群体免疫70%的水平估计需要几十年的时间。还要额外至少死亡数百万人。如果在1918年大流感后的今天还走到这一步，则政府势必需要被人民问责。因此，印度后续的局势存在非常大的不确定性。
印度疫情是否标志着疫苗的失败
根据突变株对于血清中和以及疫苗的影响研究发现，接种当地疫苗和康复者血清的样本虽然对B.1.617中和活性下降2倍左右。但是仍对突变株有效，目前虽然印度疫苗的接种总量仅次于美国和中国，但因其国内的人口基数较大，单剂疫苗接种比例为8.0% ，疫苗的接种比例较低，目前根本达不到阻止疫情传播的程度。以色列虽然有英国突变株流行，对疫苗的作用略有下降，但是今天以色列疫苗接种率加自然感染或的保护率达到70%以上，宣布疫情得到完全控制。再次显示当前疫苗仍然是对付疫情的重要法宝。
印度后续的疫情走势
今天三月份印度的社会管控出现了放松，多次举办各种传统文化节，彻底放弃社交距离的措施。且疫情刚暴发时，政府对疫情处理也不够积极，才会出现4月内疫情进一步发展。即使是现在马上加快疫苗接种，也已经来不及了，更大的暴发还在后面。后续只有采取极其严格的公共卫生措施，政府采取坚决的正确应对，百姓有很好的配合，才能度过目前的危机。
延伸阅读
危机时刻！印度公司紧急采购中国制氧机
第二波疫情袭来，印度疫情防控几乎“失守”，所有拯救生命的必需品供不应求，军用飞机和火车都开始被用于运送抢救重症患者的氧气瓶。印度《商业标准报》24日消息，近日，一些总部位于印度古尔冈的初创公司创始人推出了进口制氧机的计划“氧气使命”，进行众筹。这些创始人称，他们已经从中国采购了500台制氧机，4月28日前可在印度医院投入使用。
印度《商业标准报》报道
报道称，根据一份声明，截至当地时间24日晚间，这些初创公司的创始人通过众筹平台筹集了4600万卢比。他们此前的目标是筹集5000万卢比，以采购3000台制氧机。
这些创始人说，他们已经从中国采购了500台制氧机，可于4月28日前被送到医院投入使用。预计还将在24日晚再订购500台。
当下，印度正竭力应对一场“氧气危机”。报道还称，24日，印度物流初创公司德里弗里（Delhivery）的联合创始人萨希尔·巴鲁亚在领英网站上宣布，该公司将“利用包机将制氧机和其他必需品运到印度，并可以按需增加采购总量”。
当天早些时候，红杉印度董事总经理谢伦德拉·辛格也在推特发帖，征集进口氧气浓缩器设备的线索。到了晚上，他再次发帖说：“谢谢大家，我们现在有几十条线索，包括红杉中国的朋友们的一些很棒的介绍.......感谢。”
（原标题：张文宏解读印度疫情：更大的暴发还在后面）
来源：北晚新视觉综合@张文宏医生、环球网
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