暨南大学附属第一医院胃肠外科主任医师杨景哥在为一名59岁的阑尾炎患者进行微创手术时，从其阑尾发炎处取出了半颗锋利的牙齿，就是这半颗被吞进肚里的牙齿导致阑尾中段堵塞、发炎。

专家提醒，牙齿烂了一定要尽快处理，任何吞进肚子的东西都可能引起肠道梗阻或穿孔，导致严重后果。

影像检查显示，这半颗牙齿已经在老王的阑尾里形成了粪石堵塞。

牙痛硬扛后又急性腹痛

三个多月前，老王（化名）反复出现右侧磨牙疼痛，这可是承担食物主要咀嚼功能的大牙。可老王的工作太忙，没能及时就医处置，自己找了点消炎药吃，右侧不能咀嚼就换左侧咀嚼。

终于，在又一次剧烈疼痛时，老王立刻拿出了漱口水漱口，在喷出漱口水的同时，半颗大牙碎片也一同喷了出来。另外一半呢？不管了！反正牙痛是完全好了！

祸不单行，谁曾料想，牙痛刚好，老王的肚子又出状况了。“非常典型的转移性右下腹疼痛，伴恶心呕吐，再加上高烧38℃~39℃的典型炎症反应，这几乎凭症状就能诊断出阑尾炎了”，杨景哥介绍。

即便如此，老王还是在家里硬撑了两天，直到腹痛愈发剧烈，高热持续不退。他才找到了暨南大学附属第一医院进行就诊。

该院消化内科汤绍辉主任和柳永刚主任为其一检查：阑尾周围脓肿，阑尾里面粪石堵塞。医生前来会诊时，见老王的脓肿已经形成，并不是手术摘除阑尾的最佳时机。“先保守治疗控制住炎症，三个月后手术摘除，否则以后还会反复发作。”杨景哥叮嘱老王。

手术摘除阑尾中发现半颗牙齿

三个月后，老王在阑尾脓肿得到控制后，找到了医生接受微创手术。

在腹腔镜下进行的阑尾切除手术，非常顺利。手术中医生发现，在阑尾中段，可以看到阑尾壁被一个利器穿透！很明显，导致老王阑尾堵塞发炎并且已然穿透的，正是这个东西。慢慢分开已然摘除的阑尾，这一利器终于“图穷匕见”：竟是一块小骨头，一端圆钝，一端则是好几根锋利的骨质。

就是这半颗烂牙，导致了阑尾炎的发生。

医生表示，由于阑尾和盲肠相连的特殊位置，盲肠（大肠一段）内容物进入到阑尾后形成堵塞，都可以引发阑尾炎。“骨头导致的阑尾炎，我也是第一次见！”医生说。

相对于老年群体而言，百香果果核甚至火龙果果籽因为其难于消化，一旦积少成多堵塞阑尾管道腔，都可能导致发炎。“其他原因引发的阑尾粪石堵塞都能理解，可一块明显是锋利骨骼恰巧堵塞了阑尾中段，闻所未闻。”

医生手术后立即进行了病史调查，询问老王几个月前有无吞食骨头？有无吞进牙齿？老王这才想起了当初为什么只吐出了半颗大牙，原来失踪的半颗牙齿，成了阑尾炎的肇事元凶。

“所以，牙痛一定要及时到医院就诊，否则会演变成烂牙；烂牙一定要及时处理，别往肚子里咽，否则可能导致阑尾炎。”

医生提醒

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症，大家千万不能小瞧阑尾炎，尤其是上了年纪的老年人，本身基础病就多，阑尾炎一旦穿孔，非常容易形成弥漫性腹膜炎，危及生命。“此外，阑尾血管和肝区的血管联系紧密，阑尾周围脓肿处理不及时，病原体顺着血管侵蚀肝区，引发肝区脓肿的案例也时有发生。”

原标题：“打落牙齿往肚里吞”？男子误吞半颗牙竟差点…

来源：广州日报

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