200万理赔额度保险仅获赔50多元?客服称算错数,当事人难以接受
4月16日据媒体报道,广州有市民反映,说自己亲戚在购买中国平安保险后患病,几经波折做完手术想要理赔,最后竟然只获得50多元的赔付。客服表示是“算错数”,应该总共是赔付537.95元。理赔金额从50多元“涨到”500多元,但当事人仍觉得难以接受。
中国平安方面称经审核,人工乳房、乳房再造术、特需超声检查不属于条款约定保障范畴,因此无法支持理赔。有律师看过完整的合同条款,认为保险公司没有将相关的重要权益明确告知客户,或因此存在一定争议。
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法官建议:擦亮双眼,合理选择保险
法官提醒,随着人民群众生活水平的日益提高,商业保险日益成为老百姓在日常生产生活中分散风险、投资理财的重要工具。但与此同时,在保险产品的销售过程中,普遍存在销售人员虚假宣传、产品名实不符、合同条款晦涩难懂、保险责任范围缩限严重等情况,令大家防不胜防。
因此,大家在投保时应注意三“要”点:
一“要”、要明确需求。理性分析自身情况,根据个人需求挑选合适的保险,明明白白买保险,安安心心获保障。
二“要”、要注意条款。签订保险合同时,要格外注意合同中的格式条款,特别是涉及保障责任、除外责任、理赔等各项重要条款,仔细阅读、谨慎审核,要求保险公司对疑问条款及时说明,充分解释。
三“要”、要保持理性。购买保险切忌盲目跟风,拒绝“随大流”“偏听偏信”买保险,选择值得信赖、服务优质的保险公司和保险种类。