浙江一女子站着就头痛、躺着就好?医生:“脑子漏了”!
头痛,是一件很令人痛苦的事情。有人头痛,是因为压力大、睡不好;有人是其他疾病导致的,比如感冒、颈椎病;有人是急性感染导致的头痛……而义乌一位快40岁的王女士,头痛竟是因为“脑子漏水”了!
资料图 摄影:京报集团记者 白继开/北晚新视觉供图
前几天,义乌天祥东方医院神经内科接诊了这位王女士,她平时身体蛮好,只是这三个月经常头痛,而且痛起来简直吃不消,好像有虱子在头上爬一样。
随着头痛症状的加重,王女士频繁地去医院看病。
“这三个多月我到处看病,哪里的医生都去看了,每个医生看出来的病都不一样,他们做的检查也不一样,我光中药就吃了七个星期,但是没用啊,还是头痛,痛得不得了!”王女士说。
神经内科主任张如芳问诊发现,王女士头痛时除了耳鸣,还有恶心、呕吐、颈部僵硬疼痛等症状,背部还会不自觉地绷紧。
“这个头痛让我坐也不是,站也不是,只有躺下来才好点。”王女士说。
躺下来才好点?
张如芳敏锐地抓住了这句话。
“是不是站着坐着就很头痛,躺下来就舒服?”张如芳得到肯定回答后立即安排王女士进行了颅脑增强磁共振,又做了一个腰穿检查。
“腰穿结果显示她的脑脊液压力只有5cmH2O,而正常人的脑脊液压力要>60cmH2O,王女士这次头痛的元凶就是低颅压综合征,说通俗点就是脑脊液漏了。”张如芳说,低颅压综合征是比较常见的一种头痛病,但常常会被误诊为偏头痛、神经痛、脑膜炎等其他毛病。
所谓颅压,就是脑子对颅硬膜和颅骨造成的压力,这种颅内压力,主要通过脑脊液的分泌来调节、维持稳定。如果人的脑脊液分泌减少或损失过多,就会导致颅压低于正常值,形成低颅压综合征。
临床上,低颅压综合征的典型症状就是:头痛与体位有关。当患者站着或坐着,不一会儿就会感觉到头痛;躺下或头低足高位,头痛就会缓解甚至消失。其他症状还有:眩晕、恶心、呕吐、颈部僵硬、听觉异常等症状。
明确了诊断后,神经内科团队立即给王女士给与了对症治疗,让患者采取头低足高位卧床休息,通过静脉大量补液达3升/日,两三天后症状就有了缓解。
如今经过住院治疗,王女士顺利康复,高高兴兴出院回家过年啦!
什么样的人易发低颅压综合征呢?
1、过度节食减肥的人群,“进食量少导致水分和盐分不足,不仅四肢无力,还导致脑脊液分泌不足”;
2、经常“宅”家,运动较少人群,“代谢水平低、血压低,从而导致颅压也低,最终引发此症”;
3、过度体力劳动或中暑出了很多汗;腹泻;消化道出血等人群,“这些毛病导致病人体液失去过多,脑脊液减少,脑组织位置就会发生位移,出现头疼等症状”;
4、有腰穿手术史人群,“有时候为了明确诊断病症,医生就会给患者做腰椎穿刺,放一些脑脊液出来;但是如果放过快或过多,容易造成脑脊液减少”。