大连确诊和疑似患者个人不需自费,会上说明核酸检测情况及疫情态势分析
确诊和疑似患者,先救治后结算,个人负担部分由财政部门安排资金补助,个人不需负担费用,确保患者不因费用问题影响就医。
8月1日上午,大连市政府新闻办举行大连新冠肺炎疫情防控工作第二十七次集中发布。大连市医疗保障局局长邸树军对疫情防控医疗保障工作进行通报。
大连市医疗保障局局长 邸树军
按照大连市统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作指挥部统一部署,针对大连目前新冠肺炎疫情情况,大连市医保局继续贯彻执行国家和省医保局“确保患者不因费用问题得不到及时救治、确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治”的“两个确保”工作要求,立足自身职责,围绕做好此次新冠肺炎疫情防控医疗保障工作,制定并实施了三个方面8项政策举措:
确保患者不因费用问题影响就医
一是将国家卫健委下发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中覆盖的医疗服务项目和药品,全部临时纳入大连市医保基金支付范围。
二是对确诊和疑似患者,先救治后结算,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政部门安排资金补助,个人不需负担费用。
三是围绕住院登记、费用结算、待遇享受等环节,开设“无障碍”入院、“零支付”出院等快捷通道,全力确保确诊和疑似患者顺利享受到医疗救治服务。
确保收治医院不因支付政策影响救治
一是调整医保总额预算指标,对确定的辖区内省、市两级救治定点医院,救治患者的医疗费用不纳入医院总额预算控制指标;对确诊和疑似患者的医疗费用,医保基金对医院按项目付费,让医疗救治定点医院放心收治患者。
二是按照特事特办、急事急办的原则,开辟集中收治新冠肺炎患者的医疗机构协议管理、定点确立、资金拨付和结算等的“绿色通道”,支持医疗救治定点医院及时救治患者。
三是结合此次市第六人民医院在院非新冠肺炎患者须转诊至市中心医院等4家医院治疗的情况,对于转入医院临时增设传染科的,及时予以科室和床位备案,保证参保患者及时住院治疗;转入医院发生的医疗费用,按相应政策规定支付相关待遇,住院指标单独核算;转入医院因病施治,发生的超出指标费用,年终平衡时一并考虑。为保证转诊患者及时享受医保待遇,由市六院转诊至市中心医院等4家医院的患者,在转入医院治疗时不再缴纳起付标准,出院时直接按照医保报销比例进行结算。同时,为保障丙肝患者门诊特药待遇不受影响,在市六院总院暂停门诊功能后,第一时间开通市六院黄河路门诊部医保丙肝定点资质,丙肝患者在该门诊部诊治后,可直接享受医保待遇。
全力做好参保群众的医保经办服务工作
一是实施“长处方”措施。自2020年7月26日起,疫情期间,定点医药机构可以为参加职工或城乡居民医保的患者,一次性开具最长三个月的门诊统筹、门诊规定病种及高值药品诊疗处方,减少患者就医购药次数,保障长期用药需求。
二是推行“不见面”经办模式。搭建手机端“大连市医疗保障公共服务平台”和电脑端“医保网上综合服务大厅”,提供居民参保登记、居民缴费申报、灵活就业人员退休、个人账户返还、医疗保险关系转移、异地就医备案、生育津贴申请、灵活就业人员医保注销等31项业务的在线查询办理,将医保服务送到市民家中、掌上,减少人员流动带来的交叉感染风险。目前,已线上审核办结各项业务12609笔。
当前,大连市疫情防控已进入最为关键时期,大连市医保局将持续按照党中央、国务院指示精神和市防指统一部署,以更高的标准做好新冠肺炎医疗保障待遇落实、患者出院医疗费用结算、支持医疗机构运行发展以及医保经办服务等工作,坚决把住关口、守住阵地,为打赢大连市疫情防控阻击战贡献力量。
(原标题:大连:确诊和疑似患者个人不需负担治疗费用)
延伸阅读
大连新冠肺炎疫情防控工作第二十七次集中发布
8月1日上午,大连市政府新闻办举行大连新冠肺炎疫情防控工作第二十七次集中发布。邀请大连市统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作指挥部办公室副主任、市卫生健康委副主任赵连,大连市新冠肺炎医疗救治专家组成员、大连医科大学附属第一医院呼吸内科主任赵广东,大连市第六人民医院院长张勇,大连市医疗保障局局长邸树军,就目前大连新型冠状病毒肺炎疫情和防控工作情况进行通报。
新增本地确诊病例8例
当前,大连疫情防控工作事关全局、责任重大,决不能有半点马虎和大意,再严的防控举措也不为过,再多的汗水辛苦也是值得的。我们要清醒认识到疫情风险随时随地存在,要继续坚持精准管控,有效救治,严格强化底线思维,尽快完成全民核酸检测,做到全覆盖不遗漏,采取最坚决最果断最严格的措施,科学有效抓好各项防控工作。
疫情基本情况 确诊病例情况
截至7月31日24时,新增本地确诊病例8例,有5例为无症状感染者转归确诊病例;累计确诊病例76例(其中轻型病例12人,普通型病例61人,重型病例3人。凯洋海鲜公司员工36例,凯洋海鲜公司员工接触者11例,大连湾街道居民17例,确诊病例和无症状感染者的密接9例,传播途径全力在查3例);所有病例均在大连市第六人民医院集中隔离治疗,目前病情稳定。
新增本地无症状感染者4人,均为大连湾街道居民。正在实施医学观察的本地无症状感染者31例(其中凯洋海鲜公司员工19例,凯洋海鲜公司员工接触者2例,大连湾街道居民7例,确诊病例和无症状者感染者密接3例)。
核酸检测情况
截至7月31日24时,全市已累计出动医护人员24790人,累计设置采样点5299个,累计完成核酸检测448.8万份。
自7月26日大连市全面开展新冠病毒核酸检测工作以来,全市各级医疗机构抽调大量精干医护人员,深入街道、社区采样点,顶高温、冒酷暑,为市民进行核酸检测采样。同时,全市各家核酸检测机构及省内第三方核酸检测机构全面动员,满负荷运转,检测能力和检测量快速提升,确保迅速完成筛查工作。目前,大连市主城区的核酸采样工作已全部完成,感谢广大市民朋友给予的支持、理解与配合。
即日起,大连市主城区各大医疗机构核酸检测恢复正常服务,市民朋友可以根据自身需求,在相关检测机构预约或咨询新冠病毒核酸检测。
疫情态势分析
截至7月31日24时,大连市检测出本地新冠肺炎阳性感染者共计107例,其中通过密切接触排查检出65人,占60.7%;通过集中筛查检出28人,占26.2%;通过主动就医检测出14人,占13.1%。
当前,大连市通过积极采取病例筛查与隔离、密切接触者追踪与医学观察、划分风险等级实施严格社区管控等各项精准防控措施,凯洋公司员工暴露者及密切接触者中的病例、以及导致的社区续发病例得到及时发现和隔离管理。
广大市民朋友一定要克服麻痹思想,强化防护意识,提高防护能力,坚持科学规范佩戴口罩,勤洗手、常通风、不扎堆、不聚集、保持安全社交距离,注意食品安全,做好个人健康监测,出现症状及时就近就医,同舟共济、众志成城,打赢这场疫情防控的硬仗。
最小确诊患者为1个月婴儿 目前病情稳定
自7月22日首例新冠肺炎确诊以来,市委、市政府高度重视,市卫健委迅速反应,启动多学科组建的救治专家组及定点医院的收治工作。国家卫健委派驻2名曾参与2003年SARS、H1N1以及多个省市新冠肺炎救治指导工作的国家医疗专家,省卫建委派驻2名医疗专家,全面指导大连市新冠肺炎救治工作。他们有丰富救治工作经验。
大连市在全市专家组中选派5名专家(其中包括1名中医专家),共同组成常驻定点医院的新冠肺炎救治小组,负责每日的会诊工作。常规逐一为每个人会诊,重症患者及病情有变化的患者重点关注。每天都有会诊专家进入病区,进行重点患者的查房工作,亲临患者的床前,了解患者每天的病情变化,及时调整治疗方案,同时指导病区医护人员防护要点、重点观察事项及注意事项。国家、省专家充分发挥积极作用,指导医护人员治疗和防护工作上的细节,无私与我们分享了他们的救治经验。
救治专家组严格落实党中央国务院、省委省政府和市委市政府部署要求,把患者生命安全和身体健康放在首位,严格按国家第7版诊疗方案,进行精心诊疗、精心护理,实行一人一案和个体化诊疗原则。目前定点医院开放5个病区,分类收治不同类型的患者。其中1个重症监护病房,由长期从事重症医学专业的医生和护士组成;3个病区以普通型患者为主;为防止患者间交叉感染,特设立1个病区,以收治无症状感染者为主。
目前医护人员情况
200余名来自六院及市内各大医院的有经验的医护人员,现有医生50人,含中医医师3人,其中7人有援鄂经历。医技人员19人,护士159人,12人有援鄂经历,重症ICU由附属一院整建接管,病区内还有儿科团队和中医团队。每日有200多名医护人员与患者共同抗击病魔。市卫健委组建16支医疗队,随时可进驻。
病人收治情况
截至7月31日24时,定点医院共收治大连本土确诊病例及无症状感染者107例,年龄最大75岁,最小出生1个月。小于18岁患者5人,60岁以上6人,哺乳期患者1名。成人平均年龄43.5岁(18岁以上患者)。目前107名患者中,普通型61例,轻型12例,无症状感染者31例,重型3例。
重症监护病房先后收治6例重型病例,除常规治疗外,重症患者实施无创通气治疗、高流量氧疗、俯卧位氧疗、恢复期患者血浆治疗等,经医护人员精心治疗和护理,目前有3例重型患者已经转为普通型,准备转到普通病房。剩余3例重型患者经过积极治疗,现在病情基本平稳,体温恢复正常,均在严密观察和救治中。此次救治中,有3例患者应用恢复期血浆治疗。现有61例普通型患者,均按第七版诊疗方案,采用中西医结合治疗方案,其中有发热症状6人,大多数体温低于37.5℃。107例患者中,目前出现抗体IgM/IgG双阳18人,新冠病毒核酸转阴患者11人。
市民关心的1个月婴儿救治情况:婴儿核酸检测阳性后,市卫健委立即组织儿科专家团队入驻病区,开始救治工作,目前婴儿病情稳定,精神状态良好,无发热、咳嗽、气短症状,肺部CT检查未发现异常,并在确诊家人及医护人员的陪护下,密切观察病情变化。
关于中医救治工作,疫情发生后,市卫健委迅速部署中西医救治协同工作,加强中医药统筹调度,开展中西医联合攻关、优势互补,以提升临床救治工作。本次救治过程中,中医辨证施治,除1个月的婴儿外,为所有患者制定了具体的中药治疗计划,中医药参与率达到100%。
对患有基础疾病的患者,邀请相关专业的专家协助诊疗。例如合并高血压、糖尿病患者,请相应专科医生制定详细治疗方案。对1名有焦虑、情绪不稳定患者,每天都有心理医生通过视频、电话方式进行心理疏导,使患者情绪稳定,很好配合医生治疗,现患者自我症状明显好转。
在此期间,新冠肺炎救治团队受到各级政府和市民关心,受到定点医院在各方面给与帮助和工作上积极配合。我们会不辱使命,向零死亡、零院内感染、零医务人员感染的目标努力。
来源:大连发布微信公众号
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