“大医生”下沉社区医院

周二上午9点，石景山区金顶街社区卫生服务中心门口排起了长队，大家保持着一米的安全距离，在医护人员测温后，有序进入中心。70岁的王老爷子是肿瘤患者，疫情期间他一直在社区输液、换药，他说：“这里有首钢医院的专科大夫坐诊，信息也都是互通的，可方便了！”门口的“热闹”程度完全不亚于大医院，中心里的医疗配置也“应有尽有”。像这样的卫生服务中心，北大首钢医院下辖有4个，另外还包括5个社区卫生服务站。“有什么病，来社区就都能解决了，也不用再跑大医院了。”王老爷子感慨道。

构建“紧密型”医联体

“从2014年起，首钢医院开始打造医联体，下辖的社区医疗机构都隶属于医院，人财物统一管理，构成天然的紧密型医联体，真正成为了一家人。”顾晋说，从近两年各地医联体建设情况来看， “由于隶属关系不同，很多三级医院和社区卫生服务中心只有比较松散的联系，基本上是在政府主导下开展一些工作。”

紧密型医联体该如何实现？顾晋认为，专家、学科及管理下沉是基础，而实现这些基础性建设的前提，是统一的医联体管理、运行和利益分配机制。

实践中，首钢医院通过医联体模式将呼吸、心血管、内分泌和肿瘤等常见病诊治的专家下沉到社区，同时还将患者需求较大的口腔科、中医科、按摩康复等学科下沉，提高了患者选择社区就医的积极性。同时，首钢医院和下辖的社区医疗机构有统一的信息化连接，实现资源、信息等互联互通，“医生在社区就能看到三级医院的影像报告、检验报告等，为常见病、慢性病患者下沉到社区提供技术支撑。”

疫情中双向转诊流畅

因为信息打通，新冠疫情中，这两级医疗机构在分级诊疗、双向转诊上也更为流畅。“如果有发热患者，社区可以立即将患者转到上级医院，避免耽误就诊时机。”顾晋说，疫情期间，社区医疗机构主要承担了很大一部分常规检查、输液等医疗工作。“原来，老百姓看病都愿意到医院排队。疫情发生后，为了避免交叉感染，一些确实有去医院需要的患者选择先来社区，确实去三级医院的患者再上转。通过这些做法，基本实现了‘小病到社区、大病到医院’。”顾晋说，这次疫情提供的宝贵经验将成为自己提交议案的有力依据，“紧密型医联体在应对突发公共卫生事件，做好分级诊疗上有非常重要的作用。”

来源：北京晚报 记者：李祺瑶

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