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中央指导组专家:新冠肺炎传染性极强,重症救治难度比SARS高

2020-02-20 09:07 北晚新视觉综合 TF010

长江网2月20日消息,新冠肺炎重症治疗进展牵动人心。2月19日晚,北京朝阳医院副院长童朝晖、北京地坛医院感染二科主任医师蒋荣猛、中南大学湘雅医院感控科主任吴安华等三位中央指导组医疗救治组专家,就新冠肺炎重症救治召开新闻发布会,他们一致认为:新冠病毒传染性极强,救治难度比SARS大,但病亡率低于SARS。

资料图 新华社供图

新冠病毒会攻击多个器官

童朝晖于1月18日到武汉,通过这一个月的一线救治经历,他从年龄、发病进展、受累器官等方面,将新冠病毒与SARS进行了对比。

与SARS患者群体主要是中青年不同,新冠肺炎重症患者以50岁以上的老年人为主,这部分人群多有心脑血管等基础疾病。在发病进程上,新冠肺炎患者病情进展更快,缺氧发展很明显,如果控制不好很快会发展到呼吸衰竭。

此外,和SARS患者受累器官集中在肺部不同,新冠病毒除了攻击肺部,还会攻击心脏、肾脏、肠道等多个器官,造成多器官衰竭。正因如此,新冠肺炎重症患者的救治难度比SARS患者大。

我们提出要密切关注轻度、普通型患者的病情变化,比如心率、血压、血氧等指标。将治疗端口前移,可提高重症患者的救治成功率。

病亡率将会得到有效控制

《重症新型冠状病毒感染肺炎诊疗与管理共识》中提到,危重症患者符合一定指征后,需要使用ECMO(体外膜肺设备),该设备是否够用?

童朝晖介绍:“中南医院、金银潭医院和肺科医院是最早收治重症和危重症患者的三家医院,目前为止有20例左右的患者使用了ECMO。”他解释,体外膜肺设备是一种生命支持手段,不是治疗手段,不是所有危重症患者都需要用到体外膜肺。

尽管新冠肺炎重症患者的救治难度比SARS高,但相比SARS10%的病亡率,新冠肺炎病亡率低很多。

此外,同济中法新城院区、同济光谷院区、武大人民医院东院区、武汉协和医院西院区也被列为重症、危重症患者收治医院。在患者是否能得到同质医疗救治水平问题上,专家们表示不用担心。现在全国专家团队驰援武汉,整建制承包ICU病区,国家级专业团队巡视、巡诊,多学科会诊、死亡病例讨论等措施,重症患者的病亡率将会得到有效控制。

无需对气溶胶传播过于恐慌

对于市民关心的气溶胶传播问题,蒋荣猛作了解释。“气溶胶传播有两个限定:第一是密闭空间,第二是高浓度。”在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在被感染的可能。医院病房,尤其是ICU病房是高危区域,威胁的主要是医护人员,普通人并不太容易接触到。

“公众无需对气溶胶传播过于恐慌。”蒋荣猛提醒,坚持戴口罩、勤洗手、多消毒仍然是最佳的预防措施。在家里可注意多通风,通风可吹散飘浮在空气中的病毒颗粒,降低浓度。

 

湖北最新数据

2020年2月19日0—24时,湖北省新增新冠肺炎确诊病例349例,其中:武汉市615例、仙桃市5例、十堰市3例、随州市3例、襄阳市2例、黄冈市核减5例、鄂州市核减5例、恩施州核减5例、天门市核减13例、孝感市核减15例、黄石市核减16例、宜昌市核减16例、荆州市核减31例、咸宁市核减66例、荆门市核减107例。

全省新增病亡108例,其中:武汉市88例、孝感市7例、黄冈市2例、宜昌市2例、荆州市2例、黄石市1例、襄阳市1例、鄂州市1例、荆门市1例、随州市1例、潜江市1例、天门市1例。

全省新增出院1209例,其中:武汉市553例、孝感市101例、黄冈市90例、襄阳市64例、天门市60例、随州市54例、鄂州市49例、咸宁市43例、荆州市42例、黄石市37例、仙桃市35例、十堰市23例、宜昌市23例、荆门市20例、潜江市9例、恩施州6例。

截至2020年2月19日24时,湖北省累计报告新冠肺炎病例62031例,其中:武汉市45027例、孝感市3329例、黄冈市2839例、荆州市1510例、鄂州市1338例、随州市1283例、襄阳市1167例、黄石市967例、宜昌市891例、荆门市794例、咸宁市766例、十堰市641例、仙桃市567例、天门市473例、恩施州244例、潜江市185例、神农架林区10例。

全省累计治愈出院10337例。全省累计病亡2029例,其中:武汉市1585例、孝感市89例、黄冈市87例、荆州市40例、鄂州市38例、荆门市34例、随州市27例、宜昌市27例、黄石市26例、襄阳市23例、仙桃市19例、天门市12例、咸宁市10例、潜江市7例、恩施州3例、十堰市2例。

目前仍在院治疗43745例,其中:重症9128例、危重症2050例,均在定点医疗机构接受隔离治疗。现有疑似病例3456人,当日新增880人,当日排除872人,集中隔离3334人。累计追踪密切接触者214093人,尚在接受医学观察65525人。

 

 

来源:综合长江网 湖北省卫健委

编辑:tf10

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