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全省首例!武大中南医院:用ECMO技术成功救治一新型冠状病毒患者

2020-01-22 16:02 北晚新视觉网综合 TF017

1月22日中午,澎湃新闻从武汉大学中南医院独家获悉,该院用移动心肺仪(ECMO)成功救治了一名新型冠状病毒患者,属全省首例。澎湃新闻就此事专访湖北省武汉市联合医疗救治专家组专家、武汉大学中南医院急危重症移动ECMO中心主任夏剑。

武汉大学中南医院治愈新型肺炎患者。 受访者供图

澎湃新闻: 移动心肺仪(ECMO)是如何成功救治新型冠状病毒患者的?

夏剑: 这次新型冠状病毒感染的肺炎疫情造成患者的肺部受损,成为“病毒肺”,严重的患者肺部受损得很厉害,影响人体的肺的正常工作。我们采用在人体外安放一个人工膜肺,替代人的肺的工作,相当于“人工替代肺”,让人体自身的肺能够得到充分的治疗和休息。等人体的肺部感染开始恢复了,病发时的缺氧症状得到改善,我们自身肌体的肺能够承担起机体功能时,体外膜肺就可以撤掉了。之后,人体自己的肺就可以维持自身正常运转,从而成功救治新型冠状病毒患者。

澎湃新闻: 移动心肺仪(ECMO)在本次疫情的治疗中应用情况如何?

夏剑: 移动心肺仪(ECMO)其实已经应用了几十年的时间,特别是这几年在急症重症治疗中都得到了广泛应用,不止救治肺炎,还救治了很多心脏衰竭的病人。但是,在本次疫情治疗中还只在中南医院、金银潭医院等武汉各大医院,应用于新型冠状病毒患者中“重症中的危重症患者”。

澎湃新闻: 本次新型冠状病毒肺炎的治疗中,激素治疗方法和移动心肺仪(ECMO)治疗方法在效果上的对比情况如何?

夏剑: 目前,移动心肺仪(ECMO)已成功救治了一名新型冠状病毒患者,但移动心肺仪(ECMO)应用范围还比较小,只应用于新型冠状病毒患者中“重症中的危重症患者”。目前对于新型冠状病毒没有特效抗病毒药物,治疗以对症、支持为主。激素治疗并没有说一定能改善愈后,但对于疾病的渗出期,激素可能会有一定作用,但有多大作用目前还没有一个确切的说法。

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“全身的器官都在帮我”记者对话武汉肺炎康复患者,他这样说

近日,新型冠状病毒肺炎疫情引发社会强烈关注。曾经确诊为新型冠状病毒肺炎患者的王康(化名)1月15日已经出院。从2019年12月24日感觉难受,到治愈出院,他经历了两次转院、血氧含量一度低至危险状态,最终在武汉金银潭医院确诊并得到救治。

日前,他接受记者采访,讲述了自身从发病到治愈的过程。

身体越来越好,之后还要去检查

记者:现在身体状况怎么样?

王康:今天是我出院的第6天,不能干重活,不能运动量过大,但身体一天比一天好了。只是说话有一点气喘,正常呼吸没问题,深呼吸会有一点困难。

记者:接下来有什么后续治疗或检查?

王康:我一个月之后还要去检查。医生说如果有什么不对劲,一定要及时去。

△协和医院开具的诊断证明

以为是感冒,两次转院才确诊

记者:什么时候感觉到身体出问题的?

王康:2019年12月24日,当时我以为是感冒,感到头晕、头痛、四肢无力、酸痛。第二天去上班时,感觉全身软绵绵的,我就请假去附近一个医院打了点滴,当时还没有发烧。

记者:那几天你一直在医院吗?

王康:不是,就按照普通感冒治,每天去医院输液。2019年12月27日发烧,一直高烧不退,输液后,症状反而越来越严重,走两步就血氧低,呼吸困难。之后查了血常规,是正常的,第二天又查血、查肝功能之类的。我大学时胆胺酶就偏高,还专门告诉了医生,我并没关注有肺炎这件事。隔天拿结果,但第二天刚好是周末,而且因为输液没效,我就在家躺了两天。

记者:拿到的检查结果怎么样?

王康:发现肝功能有点异常。2020年1月1日上午去了华中科技大学同济医学院附属协和医院,当时还在发烧。吃了买的退烧药,退了一些,但一直反复,一般在39摄氏度,最高烧到40、41摄氏度。

记者:在协和医院做了什么检查?

王康:去内分泌科做了全身检查。1月2日,因为我的血氧浓度已经下降到60%了,有生命危险。医生让我妈不停地跟我说话,不要让我睡过去。拍完胸片,专门有个人问我工作、上下班所经地、住处等信息。

记者:你怎么提供这些信息的?

王康:我的工作在汉口火车站附近做销售,离华南海鲜市场直线距离只有几百米,但我没有去过海鲜市场。我大概2019年12月22日去逛过华南水果市场,当天淋了点雨,就认为是感冒。

记者:协和医院那边检查的结果是什么?

王康:1月2日上午11点,医生就跟我妈说可能要转到金银潭医院,12点时说可能不用。他们在讨论我的病情,好像还开了视频会议,差不多沟通了两个小时。当时我妈特别怕医院不收我,因为她也不知道肺炎这个病。医生又跟她说,不能让我昏迷,要一直跟我说话,她就更怕了。当时我们都不知道金银潭医院是什么医院。

记者:之后怎么去了金银潭医院?

王康:当天下午正式转院时,有个证明说高度疑似肺炎。大概晚上7点多钟,金银潭医院开救护车来接我,进医院就开始上氧气、测血氧、心电图之类的。大概晚上8点40分,我被送到了ICU。后来我又被转到了重症病房,我姐就跟进去了。我这条命多亏我姐细心照料。

△王康拍摄的金银潭医院病房照片

记者:医生让你们怎么做?

王康:医生让我爸去外面去买一点人血白蛋白,因为我几天没吃饭了,没有营养。我们住在汉口,我爸去武昌买了5瓶。但当时说隔离的病人没有冷冻设备,医院只收一瓶,我家离医院特别远,我妈就在医院外面酒店开了个房,把剩下4瓶冷冻起来。五天以后,我就能吃饭了,可以自己吸收营养,就不需要它了。

△王康在金银潭医院重症病房拍摄的照片

从输液十几瓶到可以下床走动

记者:医生有告诉你是怎样的治疗方案吗?

王康这个病它没有特效药,没有快速的解决办法,只能激活你人体自身的免疫功能去对抗病毒,它会对其他的脏器官造成损伤。有用消炎、退烧的药,主要是激活肺部活性;有护胃、护肝的药,保护各种器官,特别是肠胃。其他的还是针对肺炎的。前面几天,每天输液都是十几瓶,到8日、9日就是每天8瓶左右。

记者:为什么减药?

王康:因为慢慢的我的血氧可以到90了,我的心率、血压都正常后,就把我的氧气、心电图摘掉。我觉得主要是因为我年轻,我才23岁,全身的器官都在帮我。

记者:这次生病对你肠胃损伤很严重吗?

王康:我原来一点都不怕辣,但当时就吃了一小口有胡椒的食物,我整个食道和胃一上午都特别难受。还有在床上上厕所,尤其是大便,我觉得特别丢人,就憋了5天。当时特别惨,我实在憋不住,但又不愿意在床上,就让护士把我的心电图也摘了,慢慢走过去。其实我不能下床,稍微一动就剧烈咳嗽,根本呼吸不了。

记者:为什么转了病房?

王康:当时我已经能在屋子里自己来回走动了,还可以自己倒水、洗澡,几乎什么都能做。我在那儿住了五天就出院了。

出院后感觉越来越好

记者:你什么时候觉得自己基本上算好起来了?

王康:我能动了就感觉好了,后来都没怎么咳嗽。

记者:医生是怎么通知你该出院的?

王康:13日,我做了检查和胸部CT,医生是14日通知说我胸部状态特别好,叫我家人15日来。医生叫我不要去人多的地方,要静养、按时吃药。

记者:出院后,现在状态如何?

王康:身上是越来越有力,虽然不能跑步,但走路可以走很长时间,消化不太行。

记者:医生跟你说你是肺炎的时候,你有意识到这个病比较严重吗?

王康:说实话,我是好了之后在家里看新闻,才意识到这个病的严重性,有种劫后余生的感觉。

记者:整个治疗过程花了多少钱?

王康:一共花了2万多,在协和花了1万多,到了金银潭基本没收什么钱,就收了3000块押金和300的饭钱,后面都没收我们的费用。

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来源:综合澎湃新闻、北京青年报、网友评论

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