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高温夜一民工中暑倒地抽搐 10小时补液3000ml终脱险

2019-07-24 15:37 北晚新视觉网综合 TF003

高温启动,酷暑难耐,也险情不断。23日,记者从扬中120急救中心获悉,21日晚8点半,扬中八桥一工地民工因高温突发抽搐,被工友紧急送至扬中市人民医院急诊科救治,10小时后方才脱离生命危险。

据介绍,患者在当晚8点左右,突然出现抽搐症状,痛苦倒地。工友们紧张之余,立即合力将他送至医院。

医生表示,民工所在工地条件较差,加上高温,导致闷热异常,大家出汗较多,喝水较少,这才导致患者出现中暑中的热痉挛。医护人员立即对其进行吸氧、心电监护、镇静、脏器支持,建立静脉通道等对症治疗。经过近10个小时,补液3000ml后,患者情况逐渐缓解。22日早晨6点,患者神志恢复,生命体征也趋平稳。此后,在家人陪同下出院回家休养。

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中暑

中暑是在暑热季节、高温和(或)高湿环境下,由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。根据临床表现,中暑可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。其中重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是最严重的中暑类型。

治疗

1.先兆中暑与轻症中暑的治疗

立即将患者转移到阴凉通风处或电风扇下,最好移至空调室,以增加辐射散热,给予清凉含盐饮料,体温高者给予冷敷。

2.重症中暑的治疗

(1)降温治疗

快速降温是治疗的首要措施。

1)体外降温:迅速脱离高温高湿环境,转移至通风阴凉处,将患者平卧并去除全身衣物,对皮肤肌肉按摩,促进散热。无循环障碍者,冰水擦浴或将躯体侵入27℃~30℃水中降温。对循环障碍者,采用蒸发散热降温,用凉水反复擦拭皮肤,同时应用电风扇或空调加快蒸发。

2)体内降温:体外降温无效者,用冰盐水进行胃或直肠灌洗,也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析,或将自体血液体外冷却后回输体内降温。

3)药物降温:患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注.并同时监测血压。

(2)对症处理

1)昏迷患者应保持呼吸道畅通,给予吸氧,必要时气管插管。

2)积极纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。

3)补液速度不宜过快,以免触发心力衰竭,发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂,

4)应用升压药纠正休克。

5)疑有脑水肿患者应给甘露醇脱水。

6)有急性肾衰竭患者可进行血液透析。

7)发生弥散性血管内凝血时酌情使用肝素,需要时加用抗纤维蛋白溶解药物。

8)肾上腺皮质激素对高温引起机体的应激和组织反应以及防治脑水肿、肺水肿均有一定的效果,但剂量不宜过大,用药时间不宜过长,以避免发生继发感染。

9)积极防治感染。

(3)监测

1)体温监测:降温期间连续监测体温变化。

2)监测尿量:保持尿量> 30毫升/ 小时。

3)凝血功能监测:严密监测凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血小板计数和纤维蛋白原。

来源 北晚新视觉网综合   扬子晚报 百度百科

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