“这么个肌瘤需要切子宫还开腹?”中国医生40分钟搞定“难题”
看了一个来自奥地利的中国病人,她是专门买了机票回国来瞧病的。
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病人38岁,因为保养得当看上去也就三十出头。一年前发现一个子宫肌瘤,当时直径3.5厘米,于是当地医生给吃据说能够消掉瘤子的药。一年后肌瘤长大到直径4.5厘米,继续找当地医生看,医生告知:需要切除子宫,不仅切,还得开腹切,因为瘤子位置太低不好缝合。看着她手里来自欧洲的B超报告,我有点犯嘀咕:不就一个中等大小的子宫肌瘤吗?手术那么难做吗?噢,我绝不能轻敌,人家要说有困难,那一定有意想不到的困难。
于是我做了我们科自己的黑白B超,报告左后壁外突肌瘤。不敢相信就这么简单啊,我除了做双合诊还做了三合诊。依然没有勘查到可能隐藏的巨大风险,巨大到剥除不了肌瘤只能切子宫的风险。还不敢相信,又约了患者隔天一早来做彩超。
彩超室的两位大咖加上我瞪圆了六只眼睛盯着屏幕,最后还是只看到了一个孤零零外突的肌壁间子宫肌瘤,既不是宫颈肌瘤也不是阔韧带肌瘤。
出了B超室,病人一把就抱住了我,是为保住子宫而拥抱我的。然后她又问:“你给我开腹切瘤子吧?”我惊讶道:“腹腔镜啊,那么小的瘤子,干吗要开腹?!”
然后她就惊讶地又一把抱住我:“你居然能做腹腔镜,还能保住子宫?”
我很想说,就这么个肌瘤,我们所有的大夫都能在四十分钟内切完、缝好!我还想说很多,但都没说……
病人头天下午在我诊室外一直等到快下班才看上病。第二天她跟我说:哇,你有那么多的病人;在奥地利,我那医生一个月也看不了这么些病人呢。
呵呵,外国瘤子做完了。果然像我预料的那样,一切顺利。一个右后壁偏向阔韧带的小肌瘤,包膜完整,表面光滑。剥除瘤子十分钟,缝好伤口十分钟,取出瘤子再十分钟。从开皮到气腹结束一共37分钟,出血约10毫升。
嗯,我还录了完整的视频,准备剪辑剪辑带给奥地利同道,请他给点意见和建议。