不久前，这样一则消息在网上被大量转发：“浙江一位姑娘她去当地一家理发店做头发，有一位理发师看她脸上有很多雀斑，说宫颈癌已经扩散到脸上了，得赶紧治，不然后果很严重。”对此，本市疾控专家辟谣称，这显然是胡说。

“雀斑本质上是一种色素沉着，跟遗传、日晒有关，宫颈癌则属于子宫颈部的癌症，是病毒反复感染的结果，二者怎么可能有关呢？”专家表示，说到宫颈癌，目前北京地区已上市可以使用的HPV疫苗有三种，均为进口企业生产的疫苗：尽管宫颈癌疫苗在国内已经上市1年了，然而仍有不少问题常常引起争论。

已经超过25岁还能接种宫颈癌疫苗吗？

这件问题之所以让人困惑，是因为内外不同。根据美国疾病预防控制中心（CDC）的建议，所有11至12岁之间的孩子都应该接种宫颈癌疫苗，最好覆盖9至26岁之间的人群；即使超过26岁，如果符合某些条件（比如，没有过性生活），仍然建议接种。

而国内根据食品药品监督管理局的建议，二价疫苗适用于9至45岁之间的女性，四价疫苗适用于20至45岁之间的女性，九价疫苗适用于16至26岁女性。

理论上来说，几岁都可以接种，只是预防效果会随着年轻增长而下降。而且，HPV病毒主要通过性生活传播，所以说，在首次性生活之前接种是最好的。

打了宫颈癌疫苗就不必担心宫颈癌了？

宫颈癌是由人乳头瘤病毒引起的。研究证实，99%以上的宫颈癌，与人乳头瘤病毒感染有关。

而人乳头瘤病毒分为很多种。根据与宫颈癌的关系，可以把人乳头瘤病毒分为两类，一类是低危型，包括HPV6、HPV11等，另一类是高危型，包括HPV16、HPV18等。

中国医学科学院肿瘤研究所与北京大学人民医院联合进行的一次调查显示，北京社区妇女人乳头瘤病毒总检出率为15.38%,高、低危型人乳头瘤病毒感染率分别为13.34%和3.25%。照此比例推理，高危型人乳头瘤病毒要为87%的宫颈癌负责。这一结果，与其他国内、国外调查结果相符。

不过宫颈癌发病率不容小觑，即使遗漏一成，也会造成大麻烦。调查显示，我国子宫颈癌发病率呈上升趋势，1990年发病率为3.06/10万，到了2008年已经变为11.87/10万。所以打了宫颈癌疫苗之后，仍然建议定期接受宫颈癌筛查。

宫颈癌筛查应于何时开始？

宫颈癌筛查应在21岁开始。不管女性第一次性生活发生在几岁或有其他行为相关的危险因素，小于21岁的女性不做筛查，除非HIV感染女性。如不考虑开始性生活时间，建议21岁开始筛查，因为这个年龄组的女性很少发生癌，并且缺乏此类筛查有效的资料。仅有0.1%的宫颈癌病例发生在20岁之前。

专家提醒公众，宫颈癌筛查应做以下何种检查：

21-29岁女性应行单独细胞学检查，每3年筛查一次。30-65岁女性推荐每5年行细胞学和HPV联合检查；每3年单独行细胞学检查也是可行的。用传统或液基宫颈细胞采集方法筛查均可。这些推荐的筛查方法不适用于宫颈癌患者、HIV感染者、免疫功能低下，以及子宫内乙烯雌酚暴露者。

30岁以上女性如果细胞学和高危HPV检测均为阴性，那么在后续4-6年中发展为CIN2（中度非典型增生）或CIN 3（重度非典型增生及原位癌）的风险极低。且风险远低于仅有细胞学阴性结果的女性。

男性能不能接种宫颈癌疫苗？

对于这个问题，专家表示，人乳头瘤病毒（HPV）分为很多种，且男女有别，对于男性，它主要引起尖锐湿疣，不是特别难治；对于女性，人乳头瘤病毒是宫颈癌的主要原因，宫颈癌要比尖锐湿疣麻烦得多。目前国内的宫颈癌疫苗都是进口而来，总量一时难以满足需求，所以优先考虑女性。

来源：北京日报客户端 记者 刘欢