老人咳嗽10年 原因竟是气管里藏了一块猪蹄骨?
11月6日,在陆军军医大学大坪医院呼吸内科,来自云南普洱年已7旬的朱大爷和家人将一面锦旗送给该科主任何勇,感谢科室为其取出卡在支气管内10年之久的一块猪蹄,终于解除病痛对他的长期折磨。
藏身朱大爷支气管内的这块骨头堪称“骨坚强”。10年前,他吃饭时不慎吞咽下一块猪蹄骨,恰好卡在气管内,由于未引起明显不适就未进一步处理。两年后,朱大爷反复出现咳嗽咳痰,到当地医院经胸部CT检查,那块误吞的骨头正堵在支气管内,它是引发咳嗽咳痰的元凶。后来虽辗转多家医院尝试支气管镜取出,但因肉芽组织包裹,骨头嵌入较深,均未成功取出,严重影响他的生活质量。
10月31日,病情加重的朱大爷从云南慕名到大坪医院求医。
负责朱大爷诊治的该科副主任玉玉波、主治医师韩睿、医师刘祝琳对病情进行仔细分析,认为可以尝试在电子支气管镜下用活检钳夹取异物,但难度高风险大。一是因异物存留时间过长,肉芽组织形成包裹,取出过程中易划伤致出血;二是怕夹碎异物,滑落入更远端支气管。针对困难和风险,大家做了充分准备。术中,他们发现异物位于支气管右中间段,严重阻塞管腔,局部肉芽组织形成,几位医生紧密协作,小心翼翼将深藏在内的“猪蹄排骨”取出,有3cm大小。
11月5日,医生又为患者进行支气管镜下冷冻治疗,清除残留的肉芽组织。术后,患者咳嗽、咳痰症状明显好转。
王玉波提醒,老人及儿童是误吸发生气管异物的高危病人,比如常规异物为鱼骨、猪排、假牙、花生米、黄豆、硬币、小钉、虾壳、瓜子等,气管异物发生的症状通常与异物的大小、形状及其异物的性质有关,轻者可无典型症状,容易疏忽或误诊,重者则可因咽喉痉孪,很快发生呼吸困难、窒息而死亡。因此,发生类似误吸事故,必须立即就近到正规医院就诊。