高血压患者用药率不到50% 合理用药是治疗心血管疾病关键
2017年6月5日讯,得了心血管疾病,最基础的治疗就是吃药,然而,很多心血管疾病患者却吃不对药。记者从昨天闭幕的2017国际心血管疾病药物治疗高峰论坛上了解到,目前我国心血管疾病依然持续高发,心血管疾病患者死亡率的“拐点”还没有到来,这与合理用药尚存误区有一定的关系。
著名心血管病专家、北京医院心脏中心主任杨杰孚教授说,心血管疾病是造成全球范围内致残和过早死亡的头号病因。目前,心血管疾病防治已成为我国重要的公共卫生问题。近年来,冠脉导管技术、心脏起搏器植入等新技术的发展,提高了心血管疾病患者的生活质量,延长了生命。但不管新技术如何涌现,合理规范的使用药物始终是心血管疾病治疗的基石。合理用药首先是治疗效果好,也就是最大限度发挥药物的治疗效应;其次是安全,也就是尽量减少药物的不良反应;第三是费用低,也就是最大限度减少百姓用药负担。
杨杰孚介绍说,我国心血管疾病用药情况总体良好,但也存在不少误区。以高血压为例,我国的高血压患者中,降压药物使用率维持在50%左右,血压达标率不足30%。如果能合理使用药物,让血压达标,就能大大降低脑卒中的发生率。再以房颤为例,房颤患者容易在心脏内形成血栓,一旦进入大脑就会导致脑卒中;预防房颤导致卒中最有效的药物治疗是抗血凝药物,遗憾的是,应该使用抗凝药物的患者中,真正应用抗凝药的只有10%,这也是我国脑卒中居高不下的原因。心力衰竭是所有心血管疾病发展到终末期的表现,其5年存活率与癌症相近,药物治疗可以改善症状,提高患者生存率,但心衰患者中合理使用药物的只有三成左右。
合理用药既有使用不足的问题,也有使用“过度”的问题。这在心律失常患者中表现得格外突出。杨杰孚说,90%的心律失常患者都是良性心律失常,不需要使用药物治疗。但盲目用药,一些药物的不良反应超过了治疗效果,这就属于“过度”用药。还有患者盲目追求贵药、新药,对于患者来说,药物并不是越贵越好,有效、安全、经济的使用药物才是根本的原则。