调查|居家康复如何寻医问药？互联网问诊效果如何？记者探访

北京日报客户端

记者李松林吴楠

2022-12-14 09:34

疫情防控新形势下，国务院联防联控机制医疗救治组发布《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》。北京也立即跟进，公布互联网医院、开展互联网诊疗服务医疗机构名单。记者多方探访不同问诊渠道发现，互联网问诊、开药正越来越方便。

小程序

孩子有症状全国选医生

“医生，我娃目前咳嗽不剧烈，但有加重趋势。不知以目前的体温，要不要继续服用美林？”

清晨8点，小刘端着手机，指尖飞快点击。他一行行写下孩子的症状，配上体温计和孩子的照片，点击确认键，“接下来就等医生回复了。”

小刘使用的某医疗小程序页面

三天前，小刘的孩子彤彤开始出现发热症状。虽然气色不错，但体温一度达到39.1摄氏度，结合身边亲戚邻居的状态，小刘给彤彤自测了抗原，“两道杠，没跑儿了。”

之前早就有了心理准备，外加看了不少科普文章，小刘一家并不慌乱，随时关注孩子的体温、注意多补水、物理降温手段等，都没有落下。“很多人觉得孩子发烧还是得出门看病，但这大冷的天，我觉得没必要。”

彤彤的病程到了第三天，体温还在38摄氏度以上，小刘心里多少犯了点嘀咕。外加家中大人也开始出现症状，有朋友建议，不如先使用互联网诊疗方式，让医生判断一下彤彤的状态。

在朋友的推荐下，小刘找到了一家医疗机构的互联网诊疗小程序。小程序显示，除了发烧、新冠外，用户也可预约其他科室的医生问诊。而“新冠咨询”已被放在小程序界面的显著位置。

选择“新冠咨询”后，小刘发现，北京同城可咨询的医生共有五位，有些医生已显示“满额”或“暂不接诊”。好在，线上问诊不拘泥于地点限制。最终，小刘选择了一名上海的医生。进入问诊界面，小程序显示，用户可提交300字描述病情，并附加最多9张图和3段视频。考虑到眼下看病也不容易，小刘顺道把孩子身上的皮炎照片也拍了上传，请医生看看能不能给点建议。“问诊费100块钱，虽然不能报销吧，但感觉能接受。”

小刘为孩子在网络咨询医生

让小刘意想不到的是，仅半个小时后，他就收到了医生答复。答复中，医生不仅给小刘提供了下一步的治疗和用药建议，也针对彤彤的皮肤问题提出了进一步询问，系统也允许小刘再“追问”医生两次。

三问三答之下，小刘获得了满意的答案，心里也踏实了很多。美中不足的是，这家医疗机构的互联网诊疗服务，尚不能提供开药服务。对此，客服称，可开出药方。用户可在网络上下单，这一服务并不仅仅针对疫情期间，平时也同样适用。

基层医院

家医团队在线解疑答惑

眼下，北京多区基层医疗机构的医生，也正在为居家感染者提供健康管理等服务。顺义区南法信镇，最近成立了13个家庭医生团队，为全镇村（居）民提供线上求医问药、健康咨询、心理抚慰等。其中，有10个对接各村（居），3个分别对接孕产妇、婴幼儿。不仅向全镇村（居）民公布了家医团队联系方式，还建立了“居家就医需求群”。

南法信镇卫生院家医团队医生为孕妈群群友提供用药指导

“可以说是24小时响应。稍微忙的时候，一上午接打了30多个电话。”南法信镇卫生院全科副主任医师李晓芬介绍。她和团队另两名医护一起，主要负责服务卸甲营村、鹏程食品公司两个区域内村（居）民的需求。最近，她在群里和电话上，接到最多的咨询需求就是求医指导和用药。“发热怎么办”“‘阳了’怎么办”“买了不少药，怎么吃”……一些患有高血压、糖尿病等基础疾病的老人，更是时常打来电话咨询。

顺义南法信镇卫生院家医团队李晓芬医生正与患者沟通

有时，安慰就是一种治疗。前不久，一名老先生的经历让李晓芬记忆犹新。老大爷平时就有慢性心衰，此前还更换了心脏瓣膜。当得知自己“阳了”后，老大爷非常紧张害怕，已快影响到情绪和生活。后来，李晓芬主动打电话与老人聊天、耐心沟通，指导他如何吃药休息。现在，老人已经康复了。“老人说，没有你们真不知道该怎么办了。能让老人得到慰藉，付出就是值得的。”

“通过家庭医生提供线上服务，卫生院接诊量比预期少了许多。每天的门诊患者有约150人，患者的电话咨询约300人次。”南法信镇卫生院副院长刘金刚说。对于李晓芬和团队来说，能在为大家服务的同时，得到患者、老年人和小孩家长的认可，也很开心。她说，过去三年，大家不少时候忙于采核酸、追踪流调等，眼下能为基层村（居）民提供健康服务和治疗服务，很有意义。

互联网医院

网络问诊咨询大幅增长

洗消一遍，戴上口罩，坐到电脑前，35岁的呼吸内科医生张士放开始了新一天。近期，由于居家的居民较多，他的工作比以往更忙碌了。“北京的居家患者，网络问诊咨询的增长是比较大的。”

京东互联网医院张士放医生正在工作中

张士放有十多年的从医经历。两年前，他从线下医院转型到了互联网医院，如今是京东互联网医院的全职医生。冬季是呼吸内科接到问诊量较多的时节。而由于疫情因素影响，这个月张士放和同事的接诊量比以往更多了，“平均每天接诊近100人，绝大多数问诊的都是自测抗原阳性的患者，伴随着如发烧、酸痛、咽喉不舒服等类似伤寒感冒的症状。”

京东互联网医院成人发热门诊页面

从电脑屏幕上弹出问诊需求开始，张士放就耐心与患者沟通。在来来往往的交流中，他主要有三个工作：一是评判患者病情，建议如何治疗，二是尽力打消患者的恐慌，三是鉴别患者是否属重症，以便及时建议去医院。不过，一个数据值得一提，在张士放最近接诊的抗原阳性患者中，约98%都是轻症。“首先要询问他身边是否有一些药物，再根据情况提供治疗方案，或者在线开出药方，给配药到家。”

家住朝阳区建国门外的小张，前几天突发高烧。自测抗原阳性后，他第一时间打开了软件找到互联网医院的医生。“我把症状给医生说了，把现有药物也拍给了医生。有几个药，相对不是特熟悉，所以想咨询医生到底可以吃什么。现在我已经第4天了，正在痊愈。”小张说，互联网问诊对于居家人群来说，是比较方便的。“因为现在不少人都是轻症，没必要都去医院。”

咨询、专业评判、提供治疗方案、在线开方开药……如今，张士放和同事每天实行轮班制，24小时在线守候。尽管与传统诊疗相比，互联网诊疗在诊断器材等方面有一定劣势，但优点却是不受时空限制，方便快捷。“大家不必恐慌和焦虑，要理性认识新冠病毒。有不明白的可以找我们，我们做好后备保障。”

提示

足不出户享受网络诊疗

眼下，北京多区出招，发力提升互联网医疗服务保障。市民有需求，尤其是复诊开药，可以考虑先尝试网络渠道。