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长期护理保险有望推行 失能老人如何走出照料困境?

2016-04-25 09:29 网络 TF006

【瓶颈】

“护理人员严重匮乏,更不用说专业化程度”

晓文的担忧并非没有道理。今年2月,中国老龄科学研究中心发布的数据显示,我国失能老年人口规模已经突破4000万。按照国际公认的3位失能老人配备1名护理人员的标准计算,我国需要的养老护理人员数量在1000万人以上。而自2010年民政系统开展养老护理员职业技能鉴定以来,截止2015年9月底,仅有2.5万余人次参加职业技能鉴定,其中21542人获得国家职业资格证书。

“从保险给付方式来说,直接给投保人提供护理服务的确比发放现金更加有效,避免了专款不能专用的弊端,但问题在于,目前我国养老护理人员严重匮乏,更不用说专业化程度。”全国政协委员、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁表示,家政服务行业也只是近些年才开始逐步规范,相关标准今年初刚刚落地实施,而养老护理服务比普通家政专业要求更高,发展也更为滞后,各家有各家的说法,各自有各自的培训,相关监督管理基本处在真空地带。

中国人民大学老年学研究所所长杜鹏也认为,政策性长期护理保险要想实现突破,必须从养老护理服务产业链入手,增加护理人员的培训,扩大护理服务的供给,否则很难吸引投保人加入,也无法从根本上满足失能老人的照料需求。

“缺乏统一的需求评估体系和认定标准”

政策性长期护理保险一旦正式推行,几乎不可避免地还将面临杨婉等人关于“标准”的质疑,而在孙洁看来,这也正是现阶段亟待解决的另一大发展瓶颈。

“目前我们仍然缺乏统一的需求评估体系和认定标准,民政系统的养老院与卫生系统的老年医院、社区卫生中心的社区养老服务与家庭日常照护、私立养老机构与公立养老院,乃至各地正在展开的长期护理保险试点方案,在养老服务分级、服务收费和失能等级评估方面,并没有建立起一致的、互相衔接的、标准化的分级体系,导致长期护理保险制度存在严重‘碎片化’的问题。”孙洁认为,以失能等级评估为例,可以根据日常生活能力评分量表,制定出类似于《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的统一标准。

“护理服务同样需要标准,这直接关系到服务价格高低和质量好坏。”杜鹏提出,从护理服务的供给来说,长期护理保险制度需要明确不同失能等级所对应的服务时间、服务内容及服务水平,并提供护理产品的使用目录,让投保人事先知晓可选服务产品的类别、价格等,并由专业机构对服务质量进行评估,确保服务有章可循。

建言——

“用税收优惠鼓励企业投保团体险”

“老百姓对政策性长期护理保险的认知需要一定的过程,启动初期,难免出现参保人数少,资金量较小的情况,那么不妨借鉴养老保险和医疗保险的模式,先从城镇职工开始,逐步扩大到城乡居民。”

孙洁表示,可以考虑从现有社保缴费中划转一定比例建立长期护理保险,“像北京这样的省级统筹地区,哪怕只是从企业缴纳的20%基本养老保险和6%基本医疗保险中分别划转1%,就能解决很大一部分失能老人的护理服务问题。个人也可以从1%缴费开始,进入个人账户,这样资金来源比较稳定,财务也相对可持续。”

孙洁同时主张通过对企业给予税收优惠,鼓励企业投保团体长期护理保险,“可以参照企业年金的相关政策,享受5%左右的税前列支,引导企业为职工投保。”

“老人护理假同样十分必要”

“要想解决失能老人的护理问题,不能单单依靠保险,还应当把多种资源和方式整合起来。”杜鹏表示,在对失能老人直接提供护理服务的同时,也有必要考虑对其家庭成员的支持,“例如前段时间曾经讨论的‘子女带薪护理’政策,由政府对在家护理老人的子女提供一定补贴,既弥补养老护理人员数量不足的问题,又能满足失能老人的情感需求。另外,喘息服务也是对这类家庭的一种帮助,通过短期托管服务,可以让长期负责照料的家庭成员有机会得到休整和调节。”

孙洁也认为,即便有长期护理保险,配偶或子女也依然是失能老人的重要照料者,需要给他们提供有力支持,尤其是时间方面的保证,“现在刚刚放开二孩,人们普遍认为照料孩子的产假或育儿假非常迫切,而在老人的护理方面,往往并没有意识到。事实上,老人护理假同样十分必要,像德国、韩国等经合组织国家中,很多都有这样的假期,确保近亲属能够有条件安心护理老人。”

 

来源:北京晚报 北晚新视觉网  主笔:宗媛媛 莫凡   插图:宋溪

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