40岁脑瘫患者误吞整虾

这位患者40岁，是一位先天脑瘫痴呆患者，生活无法自理，家人悉心照料多年，生活起居安然有度，波澜不惊。可9日早餐之后，家人就发现有点不对劲：他不停地咳嗽，居然还咳出了血……起初家人以为是喉咙出了问题，于是带他到市立医院耳鼻喉科就诊。

他自己不能说经过和症状，仅靠家人的描述和观察了解情况判断，可能是进了异物了？李永团主任建议进行CT检查找到病因。检查显示，果真如此：在左主气管入口处有一异物!再次询问家属早上到底吃过什么？这才恍然大悟：吃过虾！难道他把整只虾给吞了？

确诊异物后，患者迅速转诊到本部呼吸科门诊。接诊的魏东医生发现：“患者呼吸急促，还不时发出金属样高调的咳嗽声，可能是气道异物！他通过医院的计算机系统，迅速调出病人的CT片，清晰地看到：病人的左主气管有一个软组织影。

怕伤气管多次调整虾头方向

一旦确诊异物，就得立即进行急症支气管镜取异物!但看着CT片上的这个异物，专家犯难了：虾头坚硬锐利，一旦扎破气管壁及血管，后果不堪设想。再加上病人有脑瘫痴呆病史，精神异常，不停挣扎，支气管镜检查必须在全麻下才能确保安全、顺利。

一支介入治疗团队迅速成立，在多学科统筹协调下，患者很快被推入手术室。本部呼吸科主任刘学东亲自操作支气管镜，在栾念旭、魏东、王毅等医生的配合下，经口顺利进入病人的气管，很快便在病人的左主气管发现了异物，屏幕显示异常清晰，“就是一只虾！看，还有虾须呢，虾头有根长长的尖刺，随时有扎破气管壁及血管，引起大出血的可能。必须小心！”

刘学东和同事们小心谨慎地慢慢靠近异物，轻轻下异物钳 ，夹住异物之后，为了防止虾头上面的刺刺伤气管，他在支气管镜下多次调整虾头方向，屏住呼吸，最终将一只3cm×2cm大小、带着壳儿的蛎虾，连同支气管镜一同退出。看，就是这只调皮的蛎虾，终于被完整钓出体内：“非常完整，连皮都没破！”

孩子老人尤其要注意！

“钓”虾行动成功了，病人清醒后，咳嗽症状也立即消失了。支气管镜下介入治疗是近年来的新兴技术，每年呼吸科都会开展镜下手术治疗600多例。

刘学东介绍，气管异物非常危险，平时进食的时候，讲话、大笑，甚至进食太快，都有可能造成异物卡喉或者进入气道，尤其是会咽松弛的老人和咽喉发育不全的小孩儿，“科室每年都会接诊多例因上述不当进食行为，造成的气管异物，取出诸如鸡骨头、尖椒头、假牙等异物。”刘主任提醒，一旦出现异物吸入，请立即停止进食，并尽快到医院就医，以免出现窒息等危险。

来源：川北在线