仝利民是我国最早一批研究老年服务与保障的学者之一。2001年,他在日本取得社会福利硕士学位后回国,在华东理工大学任教至今。他说,老龄化是个世界性难题。对这个问题,这两年高速发展的人工智能和相关科技让他看到了希望。同时,他也认为,部分年轻人和老年人,还没有意识到老龄化社会意味着什么。去年,他开通了一个抖音账号,科普养老的基本常识,也试图增进年轻人和老年人之间的理解。

老人养护之难

仝利民第一次切身感受到养老之难,是在上大学时期。

上个世纪九十年代,仝利民到日本留学,社会福利专业的本科学业后,继续攻读养老保险方向的研究生。此时的日本步入老龄化社会已久,有着成熟的养老保障制度,但也一直饱受养老护理人才短缺的困扰。由此带来的问题,仝利民在实习时深有体会。

那是一家老年特殊护理机构。所有正式工作人员都通过了护理服务士的资格考试,本科毕业年轻人占了相当大的比例。

每天,他们要给所有老人喂至少两次饭,清理大小便失禁的老人,喂药,洗澡。这些工作说起来简单,可仝利民光是学习喂饭,就学了三天。洗澡更是痛苦,几个工作人员给所有老人洗澡,一边担心老人着凉忙着擦干,一边自己热得满头大汗。

不论是在学校课堂上,还是在机构中,“老人第一”都被反复强调。可当护理员忙得脚不沾地时,也顾不得太多。为了不影响护理员下一个阶段的工作,所有老人喂饭都有时间限制,有吞咽困难的老人也不能例外。

“说句老实话,这是很痛苦的事情,”仝利民说,“老人吞不下去,你还必须要让他吃完,否则他营养跟不上,又有时间限制。你到底用什么频率喂呢?”

他印象最深的,是帮一位90岁左右的老奶奶洗澡。对方说,太不好意思了,让你一个大小伙子来照顾我。仝利民回答说,没事,这是我应该做的。事后想起,老奶奶表达的不是感谢。“说老实话,第一次做这样的事情,我的心情也很复杂。老太太认知这么清晰,她不会难受吗?她也难受我也难受,这到底是为什么呢?”仝利民说。

和仝利民一起工作的有位70岁的志愿者,已经连续十多年到这家机构志愿服务。闲聊时,老人说,等年纪大了,坚决不到养老机构中养老,因为养老机构中的生活缺少尊严。

“当尊严没有了,只能维持生命,价值到底在哪?意义到底在哪?”在护理院的工作促使仝利民思考起了这些问题。

“想要提高老人的服务质量,服务人员的人数要上去。这笔费用如果不转嫁在老人身上,就需要政府承担。”仝利民说,“这是一个世界性难题。需要政府部门在发展社会福利事业上持续努力。”

2001年,他从日本毕业回国,中国刚刚步入老龄化社会。

中国的养老问题不容忽视

中国的人口老龄化程度进一步加深。根据中国发展基金会的预测,到2022年左右,中国65岁以上人口将占到总人口的14%。

回到华东理工大学任教后,仝利民走访过许多养老机构。有些养老机构厕所中的安全设施和洗浴设备这几年才逐渐普及,至于老年人的心理和精神需求,很多时候无暇顾及。养老院外,独居老人独自在家中过世的新闻时有发生。

在老龄化程度更深、大量人口外流的农村地区,养老问题不容忽视。在中国,“老人照顾老人”成为一种趋势。根据健康医疗领域智库型媒体“八点健闻”的统计,中国养老院中的护工大多是经济欠发达地区的中老年农民,年龄超过50岁的护工占养老院35%-55%的比例。他们的收入远低于保姆和月嫂,大多没有经受过正规专业培训,很多没有正式的劳动合同和缺少社会保障。这些高龄农民工接受这种高强度、低收入的工作,也只是为了给自己挣一份养老钱。而养老院选择他们,则是因为入住老人的支付能力,不足以支付专业护工的费用。

养老是世界性难题。仝利民寄希望于科技的发展,这其中包括大数据和人工智能。在他的构想中,独居老人的水表、电表甚至床垫、沙发和穿戴设备的数据都能被传输到一个平台中,检测老人的健康状况,甚至辅助分配护理员上门的时间,帮助老人选择养老机构。出行方面,有无人驾驶技术可以辅助。他甚至设想,有机器人可以解决老人的日常照顾问题。从其中解放出来的子女,就可以专注于老人的情感需求。他将这种养老方式称为“智慧养老”,相信这种养老方式在不久的将来就会实现。

“智慧养老“还有个人层面的含义,就是人能在老化的过程中智慧地度过老年期。这意味着理解自己身体、心理、在社会和家庭中角色的变化,从而做出智慧的选择。

如何使晚年具有质量和尊严?

去年,仝利民开设了自己的抖音账号“利民说养老”:“我想通过我的知识,让大家清晰地看到,老年生活是什么样的,知道如何进行智慧养老。”

他认为,抖音是个能帮助老年人不断获取新知识和信息的工具——尽管不是结构性的知识。也能帮助老年人娱乐身心。他自己,也在抖音上见识到了许多不同的生活方式和价值观。“让我感到世界无奇不有。”仝利民说。

在抖音上,他传授如何选择养老院、解释养老机构的服务与费用、如何申请居家养老服务。这些看似常识的信息,时常被误解。他说,“现代社会的家庭呈现出结构简化、规模缩小的态势。如果还将送机构养老视为不孝,就跟社会的变化不吻合了。”

除了实操性的问题,仝利民还用了许多期视频,教老年人如何避免受骗、如何同子女相处,也解释老年人怀旧的必要。他想帮助老年人适应当下的社会,也帮助其它年龄群体理解老年人的处境和心态。

对养老形式的误解,以及老年人与其它年龄群体之间的矛盾,仝利民将其归结为“对老龄化社会,或者是深度老龄化社会的认知不足所带来的适应性问题。”部分老年人无法理解社会的变化,年轻人也难以理解衰老意味着什么。

仝利民在抖音里解释道:“老人变坏还是坏人变老”的讨论,就体现了这种“适应性问题”。仝利民认为,年轻人吐槽,是因为无法理解老年人在过去的年代中养成的行为习惯。而老年人,也无法理解当下社会环境的变化、年轻人的工作压力和生活习惯。

仝利民研究老年保障已有二十多年,但他也是在年龄渐长中才逐渐理解老年人的心态。他今年56岁了,书上的理论逐渐成了自己的经验,社会的变化令他感慨,变得喜欢怀旧,总在饭桌上跟孩子说过去的事。孩子说,你又来了。

这多少有些遗憾。“我做老人怀旧的那期视频,就是想让老人和子女了解。” 仝利民说,“对过去的回忆其实代表了老年人对于自己一生的总结,他需要在人最后的阶段自己回答我们经常问的那个终极问题,我是谁,我来自哪里,我往哪去。”

他抖音上视频的后期剪辑由自己的子女负责。子女剪完视频对他怀旧的态度一如既往。仝利民也承认,他的视频对老年人和子女相处给出的建议,其实很难具体做到。不过做了半年视频,子女跟他沟通问题的态度倒是柔和不少。

仝利民离退休只有几年时间了。

作为一名高校教师,他无需为自己的养老金和医疗保险担心。旅游已经被列入退休计划。到日本留学之前,他是名工科生。退休之后,他想做些技巧性的手工艺,既是爱好,也预防认知障碍症。两个孩子已经预定好让他带孙子。

现在他能做的,是坚持在抖音普及养老知识,持续推动大众对于老龄社会的认知和准备,这份认知,不应该只存在学术领域,而是需要通过短视频这种更大众的新媒介,尽可能地播种到所有人的意识当中。

仝利民最理想的晚年,是一直过着有质量和尊严的生活,直到必须告别的时候。他希望,更多的人能做到这样。

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