医师报讯(融媒体记者 裘佳)1%的人在一生中的某个阶段会遭受精神分裂症的困扰，全球有4500~5000万人患精神分裂症，我国精神分裂症患者高达780万，且精神分裂症可在任何年龄发生!2020年4月，康弘药业在博思清口崩片的基础上，首家上市阿立哌唑口服溶液，填补了国内的市场空白，为精神分裂症患者的精准治疗提供了更理想的解决方案。

4月26日，康弘药业联合《医师报》举办了博思清阿立哌唑口服溶液上市1周年暨精神分裂症药物治疗新进展高峰论坛。此次论坛邀请到中华医学会精神医学分会主任委员李凌江教授等多位我国精神领域权威专家进行了分享和讨论，42余万人线上观看、参与互动，反响热烈。

【论坛实录】

中华医学会精神医学分会主任委员、中南大学湘雅二医院李凌江教授：

阿立哌唑口服溶液安全有效

论坛主席李凌江教授对阿立哌唑口服溶液的疗效和安全性给予了充分肯定：“阿立哌唑是一个作用机制比较独特的非典型抗精神病药，在双相障碍、抑郁障碍、强迫障碍等疾病中作为增效治疗也有非常宽广的空间。而阿立哌唑口服溶液剂型的上市为患者个体化、精准化用药带来了助力。”

亚洲精神分裂症协会主席、中华医学会精神医学分会常委、北京大学第六医院副院长司天梅教授：

阿立哌唑是首个多巴胺系统稳定剂 药理作用独特

司天梅教授对抗精神病药物药理作用的最新研究进展进行了系统介绍，她表示，精神分裂症与众多机制相关，其中多巴胺和5-羟色胺(5-HT)神经递质在精神分裂症的病理生理过程中起着至关重要的作用。不同受体独特的药理活性可作为药物开发的靶点。阿立哌唑是首个多巴胺系统稳定剂，并可作用于多个靶点受体。与其他SGAs不同，阿立哌唑发生EPS风险较低，同时对代谢相关受体作用小，安全性更优。阿立哌唑独特的药理作用机制，至今未被超越。

前世界精神医学会科学委员及筹备会主席、中国台北荣民总医院质量管理中心主任周元华教授：

阿立哌唑是国内外多个指南推荐的一线抗精神病药物

“抗精神病药物是精神分裂症的主要治疗手段。” 周元华教授表示，不同抗精神病药物的疗效存在一定的差异，但目前研究显示，大部分比较所得的差异并不突出，而抗精神病药物之间的不良反应差异则明显得多。阿立哌唑疗效确切，整体安全性良好，是国内外多个指南推荐的一线抗精神病药物，被推荐为精神分裂症不同症状(阴性症状、阳性症状和抑郁/焦虑症状)或不同临床情况(老年患者、预防复发、社会功能改善和易发生EPS的患者)的一线治疗药物。对于精神分裂症急性期治疗，周教授分享其临床经验，阿立哌唑通过增加起始剂量或快速滴定至目标剂量，可提高疗效。一周内快速滴定至最高目标剂量30 mg的临床用药方案能有效控制急性期症状，产生额外不良反应小。

西安药学会医院药学专业委员会副主任委员、西安市精神卫生中心药剂科主任张晓红教授：

阿立哌唑口服溶液服用方便 利于精准调节剂量

抗精神病药物是精神分裂症治疗的重要组成部分，药物剂型会影响抗精神药物的吸收、生物利用度及患者的依从性等，从而影响抗精神病药物的治疗效果，张晓红教授表示，目前中国抗精神病药物的使用仍以片剂为主，存在一定的临床局限性，无法满足临床治疗需求。阿立哌唑口服溶液剂型方便服用、剂量调整精准便利、便于管理，更适合用于吞咽困难、不配合治疗、剂量调节需求高等精神分裂症患者的治疗，从剂型上带来更多临床获益。

【热点讨论】

中国神经科学学会精神病学基础与临床分会名誉主任委员、上海精神卫生中心江开达教授

精神分裂症的全病程管理非常重要。其中，药物治疗应贯彻几个原则和策略：(1)首要的是建立患者及其家属的同盟，药物的选择，在急性期、巩固期和维持期的治疗，都应依从于同盟。(2)药物选择时要关注疗效和不良反应的平衡。阿立哌唑作为第二代抗精神病药物，其独特之处是多巴胺的平衡拮抗剂和5-羟色胺的部分激动剂，无论是对精神分裂症的阳性症状、阴性症状，还是情感症状及认知问题都有非常好的效果。在临床滴定中使用很方便。不良反应较小，在临床使用中，特别是考虑到体重、运动障碍、糖脂代谢、心血管问题、性功能问题等几乎都没有大的影响。(3)卫生经济学角度，阿立哌唑已进入国家医保，价格便宜且医院覆盖率高。无论在急性期、巩固期还是维持期治疗中，都是比较好的选择。

中华医学会精神病学分会副主任委员、杭州市第七人民医院院长李涛教授

精神分裂症的临床异质性非常强，病因异质性也非常强，每位患者对于治疗反应差异非常大，因此制定个体化的治疗方案非常重要。一般考虑三方面：(1)疾病特征，是首发还是复发，如果首发要针对现有症状选择药物，如兴奋躁动明显的，则考虑镇静作用强一些的药物;年轻女性可能要考虑代谢风险较小的药物。对于复发的患者，首选既往效果好的药物。(2)患者个体特征，如不同年龄选用的药物、用药剂量、滴定速度都要考虑。老年患者基础情况较差，首先考虑安全性;女性患者考虑对其泌乳素的影响;有心血管系统问题者，考虑QT间期延长问题;其他躯体疾病情况，考虑合并用药问题等。(3)药物本身的药理学特性。阿立哌唑有多巴胺平衡的特性，安全性有效性有很好的数据支持，口服、肌注、特殊剂型在疗效、安全性、便利性方面进行个体化选择。

中华医学会精神科分会委员及儿童精神医学组副主任委员、首都医科大学附属北京安定医院郑毅教授

特殊患者人群在药物选择方面会有特殊的注意点。儿童属于非常特殊的人群，最大的特点就是发展变化性，诊断标准和用药的差异非常大，对药物的选择也该更灵活和精准。临床上我们经常会将患儿进行6岁、12岁的粗略界定，12岁以上到18岁年龄段基本上接近成人特点，各方面代谢都比较快，很多患儿的用药剂量不低于成人剂量，但起始剂量稍低于成人;6~12岁阶段，起始剂量要低于成人的1/4~1/2，甚至1~2 mg，此时阿立哌唑口服溶液便是非常合适的剂型，可以更好地进行剂量滴定，在加药速度上也可以实现个体化。此外青少年对代谢非常敏感，选择一个很少影响内分泌和代谢的药物尤为重要，阿立哌唑就有这样的优势，对于儿童青少年患者是最主力的药物。

中国医师协会精神科医师分会副会长、同济大学附属同济医院陆峥教授

药物治疗仍是重型精神障碍治疗的主要方法。以精神分裂症为例，综合治疗中药物治疗是非常重要的方法。不仅需要比较好的依从性，同时需要预防复发，提高患者生活质量和社会功能，早日回归社会。阿立哌唑口服溶液最大的优势就是可以避免因一些躯体方面的原因，如吞咽问题，或一些主客观方面的原因，依从性不能得到保证。此外，剂量容易把握，1 ml都能很容易地分出，临床使用非常方便。

“点滴用心 点亮生活” 关爱精神心理科医护人员活动

《医师报》社常务副社长兼执行总编辑张艳萍

论坛中，张艳萍介绍了由《医师报》联合康弘药业发起的“点滴用心 点亮生活”关爱精神心理科医护人员打卡行动，“我们医护人员因为责任压力大、工作强度高、负面情绪堆积等，常常忽视了自身的健康问题。本次论坛期间打卡行动，我们邀请医护人员通过精准量化的固定执行每日喝水、运动、交流放松等行为，结合社会调查，希望能引起大家关注自身精神，心理健康，培养健康生活好习惯。”

精准化持续助力中国精神事业发展

随着时代的进步，人的压力越来越大，失眠、抑郁、精神分裂……已成为严重困扰人们的重要精神心理问题。早在1998年，康弘药业通过对临床需求的深入调研，开始在中枢神经领域进行产品布局。1998年，康弘药业生产的治疗抑郁症及广泛性焦虑障碍的文拉法辛胶囊上市;2004年，用于治疗精神分裂症的阿立哌唑片(博思清)国内首仿上市;2006年，推出了国内首个阿立哌唑口崩片并率先通过国家仿制药质量与疗效一致性评价。随后，康弘药业不断加快在中枢神经领域的布局，2009年，舒肝解郁胶囊作为国内第一个被NMPA批准用于轻中度抑郁症的中成药创新产品上市，目前已成为中成药抗抑郁治疗的头部产品。2010年，新型非苯二氮䓬类镇静催眠药——伊坦宁(右佐匹克隆片)上市;2019年，博思清口崩片10 mg剂型上市;2020年，博思清阿立哌唑口服溶液在中国首个上市。康弘药业始终致力于中枢神经领域的深耕拓展，持续助力中国精神疾病领域的发展。

康弘药业在发展产业的同时，通过不断整合资源、发挥优势，持续进行疾病普及患者教育，提升老百姓对于疾病的认知。此外，康弘药业还积极推动我国精神学科医护人员专业能力，提升其精神健康服务技能，关爱医护人员，促进”健康心理 健康中国”发展，构建和谐社会。正如康弘药业副总裁倪静在发言中表示，康弘药业多年来一直致力于精神疾病治疗领域药物的开发和发展，秉承着“康健世人 弘济众生”的企业宗旨，给广大医生和患者提供更多更优的治疗选择。阿立哌唑口服溶液上市一年多来，已在全国覆盖超过300家的精神专科医院及综合医院，未来也将申请进一步扩大适应证，惠及更广泛的治疗人群。