王女士家住城西，近日，因为女儿女婿五一要回家过节，就准备烧一桌好菜。她在市场采购了一条东星斑鱼，这种鱼刺少肉多，吃起来十分鲜美。王女士迫不及待地煲了一锅鱼肉粥。

正当一家人吃的开心，或许是喝得太快，没喝几口，王女士就被一根锋利的鱼刺卡住喉咙。起初她以为没事，忍不住吞了几次口水，可马上感受到咽部一阵剧烈的疼痛，几乎没办法说话。

家人看到情况不对，立刻把她送到了浙江大学医学院附属杭州市西溪医院就诊。

医院耳鼻喉科值班医生接诊了王女士，为她安排了食管咽喉CT，结果提示食管上段条片状高密度异物。于是，立即转诊到消化内科处理，消化内科陈玲玲副主任医师凭借着丰富的临床经验，判断这个鱼刺刺入比较深。

于是，陈医师果断为王女士安排了急诊内镜下取异物术，在麻醉科的通力合作下，陈医生在内镜下观察到一枚长约2.5cm类三角形鱼刺，其中两角嵌顿食管入口，另一角嵌顿会咽部，陈医生使用异物钳钳住其中一端，顺利将鱼刺取出。

手术后，王女士如释重负，可以大声地正常说话了，连连向医护人员道谢。陈医生告诉她：“幸好你及时就医，如果在拖下去，这枚鱼刺很可能穿破食道，甚至扎破食管旁边的主动脉，一旦扎破主动脉，就会引发大出血，随时可能丢掉性命。即使没有扎破主动脉，也可能穿孔引发感染，产生纵膈脓肿，到时候就麻烦了。”听了医生的话，王女士吓得一身冷汗，谁能想到，一枚小小的鱼刺，也可能成为夺命的凶器。

据陈医生介绍，异物卡喉，在消化道门诊十分常见，尤其节假日高发，不止鱼刺，还有禽类骨头、枣核、牙签等形状锐利的物品也可能发生，在进食过程中，应当多咀嚼，慢吞咽，减缓进食速度，尤其在饮用汤、粥类食品过程中，更要小心、仔细，避免意外的发生。

一旦发生异物卡喉，千万不要用土办法，以前的老百姓，一旦被鱼刺卡住，喜欢吞干饭、喝醋……这些方法其实都是错误的，而且很危险！食管壁软而薄，吞咽干饭可能会使鱼刺更深地插入食管，引发不同程度的出血、穿孔等严重并发症，而醋的酸性较强，喝醋无法起到软化鱼刺的作用，还会损伤食管和胃粘膜，让病情加重。

那么在家中一旦发生鱼刺卡喉，正确的自救流程是怎么样的呢？

陈医生提醒，应该立即停止进食并保持冷静。如果是较小的鱼刺，且卡喉的位置较浅，患者可呈弯腰低头的姿势，轻轻咳嗽，可能将鱼刺咳出。如果冷静地轻轻咳嗽没有效果，就得立即就医。先到耳鼻喉科通过喉镜检查，可以看到鱼刺在口腔或者咽喉部，即可立即取出，如果未发现异物，会安排影像学检查大致判断异物位置。如在食管或者胃内，可以进一步就诊消化内科行胃镜下异物取出。

来源：杭州市西溪医院

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