聚焦规范化治疗难点,我国首部慢淋诊疗现状白皮书调研启动
【天津,2021年3月20日】 今日,由中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、中国慢性淋巴细胞白血病工作组发起,百济神州支持的《中国慢性淋巴细胞白血病诊疗现状白皮书》调研项目正式启动。
作为淋巴瘤领域首部针对医生端诊疗实际的白皮书,本次调研预计为期半年,将覆盖全国约450家医院近1000位血液科临床医生的大样本数据。调研旨在聚焦我国慢性淋巴细胞白血病(以下简称“慢淋”)的诊疗现状,通过全面的摸排与调研,深入了解不同层级医院在慢淋临床诊治中的困难与差异,从而“对症下药”,为广大基层医生提供更具针对性的专业指导,推动全国慢淋诊疗水平的整体提高,加强患者的长期生存获益。
现场图片:项目启动仪式合影
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员、中国医学科学院血液病医院邱录贵教授,中国慢性淋巴细胞白血病工作组组长、南京医科大学第一附属医院、浦口慢淋中心李建勇教授,两广海南慢淋工作组组长、南方医科大学南方医院冯茹教授,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会淋巴瘤学组组长,南京医科大学第一附属医院徐卫教授,淋巴瘤之家创始人顾洪飞先生以及百济神州副总裁刘焰女士共同出席启动会。
首部慢淋诊疗现状白皮书,探寻基层诊疗症结
慢性淋巴细胞白血病是B细胞淋巴瘤的一种亚型,在中老年人群中较为多发,以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征。根据80年代的流行病学调查,我国慢淋发病率约为0.18/10万,但随着人口老龄化趋势的加重,以及公众健康查体意识的提高,慢淋的发病率正呈现明显上升趋势,越发引起临床医生的重视。
现场图片:中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员、中国医学科学院血液病医院邱录贵教授
尽管近年来在中国慢淋工作组与医学界的努力下,我国在慢淋等血液肿瘤的防治和研究工作进步迅速,但中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员、中国医学科学院血液病医院邱录贵教授指出,当前慢淋的诊疗与管理体系仍面临着明显的挑战。“随着以BTK抑制剂为代表的靶向药物的广泛应用,慢淋患者已经能够实现中位10年甚至更长的生存期。但是相比于国际先进水平,我国不同层级医院对慢淋的认知和理解仍存在较大差异,慢淋的精准化诊疗以及长期疾病管理仍有很大的提升空间。如何切实地了解目前不同层级医院对于慢淋诊断、治疗上存在的问题,基于指南规范指导,建立规范化的慢淋诊疗管理制度,帮助广大临床医生提升治疗能力,这是我们当前重点关注的工作。”邱教授介绍。
由于淋巴瘤分型分类复杂,加之慢淋等类型在发病早期往往缺乏明显症状,临床上的误诊、漏诊现象时有发生。《2019淋巴瘤患者生存状况白皮书》数据显示,在参与调研的4000多位患者中,约23%的慢淋患者曾被误诊为非淋巴瘤疾病,约8%慢淋患者曾被误诊为其他类型的淋巴瘤。
现场图片:淋巴瘤之家创始人顾洪飞
“淋巴瘤之家”创始人顾洪飞表示:“作为患者组织,我们时常听说患友因误诊导致贻误治疗时机,还有许多患友几经辗转到大城市三甲医院就诊,这不仅可能错过治疗的黄金时间,也加重了家庭的经济与精神压力。我们期待此次聚焦基层诊疗现状的调研,能从各地的实际情况出发,进一步探究基层诊断难、治疗水平参差不齐的原因,加快规范化诊疗体系的建立,帮助患者在与慢淋的抗争中少走弯路。同时,我们也期待随着更多创新药纳入医保,能早日实现进院落地,切实减轻患者长期治疗的经济负担。”
现场图片:南方医科大学南方医院冯茹教授
实际上,淋巴瘤是一组具有高度异质性的疾病,南方医科大学南方医院冯茹教授介绍:“淋巴瘤的诊疗十分复杂,不同类型淋巴瘤的预后、治疗指征和治疗方式存在较大不同,而不同的治疗策略适用不同的患者,因此,在临床中需要高度重视个性化、精准化的治疗。如何对患者进行综合评估、选择合理的治疗方案,这需要我们在临床实践中持续开展教育,强化医生对指南等诊疗标准的认知,提高治疗水准。”
希望与挑战并存,多方汇力推动慢淋诊疗规范化
现场图片:南京医科大学第一附属医院徐卫教授
近年来,随着医学研究与新药创制的快速进步,我国慢淋的治疗格局已经发生了显著改变。南京医科大学第一附属医院徐卫教授指出:“大量临床研究的开展与创新疗法问世,推动慢淋治疗迈入了全新的阶段,尤其是BTK抑制剂等药物被应用于临床,不仅让患者的生存期进一步延长,随着安全性与耐受性的优化,也显著改善了患者的生活质量。目前,在国家医保制度改革的推进下,新一代BTK抑制剂在上市当年被迅速纳入医保,除了疗效与安全性的提升,也能使患者的治疗负担得到极大缓解,帮助我们医生解决了一大难题。下一步,如何通过诊疗环节的优化,加强规范化治疗的能力,让患者切实享受医学进步的获益,是我们需要深入研究的重点课题。”
现场图片:中国慢性淋巴细胞白血病工作组组长、南京医科大学第一附属医院、浦口慢淋中心李建勇教授
在我国,许多慢淋患者的诊断或初始治疗,往往是先从基层医院开始的,因此,广大三、四线城市的医生成为了指导患者诊疗路径的第一道窗口。“由于医疗资源和地域发展不均衡,我国的慢淋诊治水平在各地、各级医院之间,还存在很大差异。要提高慢淋的整体诊疗能力,必须帮助基层医院和医生建立规范化的培训体系,加强对于指南和共识的理解和实践,”中国慢性淋巴细胞白血病工作组组长、南京医科大学第一附属医院、浦口慢淋中心李建勇教授表示:“通过大面积、大样本的调研,我们希望从三甲医院到基层医疗机构进行全面摸底,更准确地找到妨碍慢淋诊疗规范化的症结所在,总结发布淋巴瘤领域中首个聚焦医生端诊疗情况的白皮书报告,从而为下一步的工作开展提供依据,有的放矢,为我们的临床医生提供更有价值的指导。”
现场图片:百济神州副总裁刘焰女士
百济神州副总裁刘焰女士表示:“在过去的十年,我们见证了淋巴瘤等血液肿瘤领域日新月异的发展和变化,作为生物医药创新力量的一份子,百济神州已针对血液肿瘤建立了一支广泛的产品管线,包括在淋巴瘤、白血病、骨髓瘤等重点领域均有覆盖,为进一步助力临床诊疗工作奠定了扎实的基础。此次,我们非常荣幸能够支持白皮书项目工作,期待能够充分发挥自身优势,助力我国淋巴瘤的规范化诊疗体系走向成熟,通过各方携手,加快提升我国慢淋的诊疗能力,与国际先进水平同频共振,为临床医生和患者带来更大的获益。”