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34岁产妇遭遇“产科死神”

3月2日，是刘女士怀孕41周的日子，此刻她正躺在待产室的床上等待孩子的到来，殊不知，“产科死神”正悄悄靠近……

15：30，伴随着一阵宫缩，刘女士感到一阵羊水流出，经助产士检查，是自然破膜。嘱咐的话还没说完，一旁的胎心监护数字骤然往下掉！“快通知医生！”呼救的同时，助产士章海燕立刻指导刘女士更换体位，给予鼻导管吸氧。

产科副主任金彦、当班医生胡耀威第一时间到达产房，为产妇进行了检查，“羊水清，没有脐带脱垂，但是胎心只有60次。”

“咚、咚、咚…”仍旧缓慢的胎心频率像是警报，金彦见状当即下达命令：“立刻准备剖宫产！胡耀威做手术准备，朱舒丽通知麻醉手术部、新生儿科，护士准备转运产妇，我去和家属谈话！”

抢救行动迅速展开！仅1分钟，刘女士被迅速转移到待产室隔壁的手术室，相关科室快速到场，新生儿顺利被娩出，新生儿一分钟评分仅2分，而正常评分是10分。

早已在旁待命的新生儿科医生及助产士迅速进行了复苏抢救，心跳恢复，肌张力恢复、哭声恢复，抢救成功！

20多名医护展开生死大营救

这边宝宝刚刚脱离危险，手术台上刘女士的血压却突然往下掉。台上医生迅速寻找原因，台下麻醉师全力维持着生命体征，“不好！子宫大量不凝血涌出！”

“破膜后胎心率立即下降，宝宝娩出后产妇血压下降到很低，剖宫产中出现不凝血，凭着丰富的经验，医生马上判断出这是一例产科最凶险的疾病——“羊水栓塞”。

这是一种无法预见，极其凶险的产科并发症，是指羊水突然进入母体血液循环系统引起的过敏性休克，弥散性血管内凝血（DIC），肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

数据统计，每10万个产妇里仅有2-8人可能发生，而死亡率却高达80%！

金彦一边按压子宫，一边安排通知院急救团队，紧急启动羊水栓塞抢救预案。与此同时，麻醉师立刻完成了全麻下气管插管，予以呼吸支持；一场生命与时间的抢救拉开了：产科、麻醉手术部、ICU、超声科等多位医护人员悉数到场，投入救治；手术室外，输血科、检验科也争分夺秒，全力配合。

一袋袋红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板源源不断地输入刘女士体内，可羊水栓塞导致她的凝血功能全面崩溃，宫缩剂、凝血酶原复合物，纤维蛋白原迅速输注；加压输血、宫腔压迫、水囊压迫等等止血措施都用上了，还是挡不住来势汹汹的出血，短短时间内，出血已达3000毫升。

产妇全身换了2遍血

产妇出血凶猛，血液不凝，难治的产后大出血摆在医护人员面前，产科主任徐秋莲、主任医师朱敏、方韬副院长、麻醉手术部副主任叶志坚，ICU主任葛国平等数位专家会诊后，决定立即行子宫切除止血。

了解到产妇没有医保，家庭经济困难，医院当场表示帮忙协调解决困难。

手术室内，主任医师朱敏亲自上阵，仅用时十多分钟，顺利切除了子宫，出血终于渐渐稳定住了。

4个小时惊心动魄的抢救，经过20多位医护人员的全力拼搏，终于把刘女士从生死边缘拉了回来，被转至ICU进一步观察。

从病发到稳定，刘女士总出血量6000ml，共输入血制品10000ml，相当于全身血液换了两遍。

对于九死一生抢救，刘女士也有记忆：“从手术室转到ICU后我的意识就已经很清醒了，虽然看不清，但我知道院领导、医生们一次次来看我，护士们一直在我边上忙碌，和我说话，我那时就想，我一定要平安地从这里走出去！”

产科主任徐秋莲说，此次成功的救治集合了全院团队的力量，从一线医护的快速识别，到院内紧急小组的启动，各个科室、职能部门之间的协调和支持，才创造了羊水栓塞患者生命的奇迹。

羊水栓塞如何预防

金彦介绍，“羊水栓塞的高死亡率最让人恐惧，主要是因为它起病急、进展快，无征兆，可能破膜前一秒在和身边的人聊天，破膜后就瞬间出现呼吸异常、抽搐等情况，因此及早发现异常和高效的抢救，对羊水栓塞的患者来说至关重要。”

羊水栓塞虽无法预见，但我们也是能做一些预防工作的。

1.定期做产前检查，还有一些其他严重的并发症，比如妊娠高血压，早发现，早处理。

2.高龄产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞，要积极配合医生处理。

3.在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早发现。

4.选择一家可信的医院，选择之后就要相信医生，因为当死神降临，与你拼死站在同一侧的一定是他们。

（原标题：全身换了2遍血！34岁产妇突发羊水栓塞 20多名医护展开生死大营救）

来源：浙江新闻

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