案发后，经四川西昌市公安局鉴定：根据法医学尸体检验情况，结合现场勘查，孩子系因被掐压颈部致机械性窒息死亡。后经司法鉴定：吉某某患有无精神病性症状的抑郁发作，案发时处于患病中，在本案中具有限制刑事责任能力。

2019年年底，凉山州中级人民法院判决，吉某某犯故意杀人罪，判处无期徒刑。一审判决后，吉某某不服，向四川省高级人民法院提出上诉。

二审刑事裁定书

吉某某在上诉中提出，丈夫对家庭漠不关心，造成其产后抑郁，在发病期间产生厌世情绪而犯罪，有自首情节，原判量刑过重，请求从轻或者减轻处罚。

近日，记者从中国裁判文书网获悉，四川省高级人民法院对此案作出二审刑事裁定，驳回上诉，维持原判。

悲剧发生：丈夫常在外喝酒不回家

夫妻多次争吵，她亲手掐死1岁儿子

吉某某，1998年出生，四川省西昌市人，她与丈夫俄某于2017年5月结婚，儿子于当年10月出生。吉某某称，她和丈夫平时关系还不错，但自从生了孩子之后，丈夫就经常出去喝酒不回家，“我们经常吵架，一个月内会有两三次”。

2019年2月21日，丈夫俄某上班后没有回家，她一直联系不上，“打了四五个电话，他一直不接电话，我就开始心烦。”当日晚上9时许，她便带上1岁4个月的儿子，花了300元包车从布拖县城来到西昌。

“早上9点过，我醒来又给我老公打电话，但还是不接……直到中午12点，我再一次打电话，他依然没有接。”2月22日中午，吉某某因无法联系上丈夫非常气愤，便产生了掐死儿子然后喝农药自杀的念头。

随后，吉某某带着儿子乘坐公交车至西昌市，步行至樟木箐乡樟木大桥附近的磨棋山上，“我在山上想了十几分左右，一直在想活得太累了，还不如死了算了。后来，我就蹲下来，用右手把儿子掐死在自己的怀里……我抱着儿子的尸体在原地坐了半个小时左右，期间一直在想去喝农药自杀”。

之后，吉某某将儿子的尸体用随身携带的背带盖上，又在附近找了一块棉布盖住尸体，随后下山。“在公路边，我给爸爸打了个电话，给他说了整个事情，然后我说要去自杀，爸爸就叫我和他见一面。见面后，爸爸叫我去自首，他已经报警，我也答应了。后来，长安派出所的民警也来了，把我带到长安派出所接受调查”。

经西昌市公安局鉴定：根据法医学尸体检验情况，结合现场勘查，孩子系因被掐压颈部致机械性窒息死亡。

司法鉴定：患有无精神病性症状的抑郁发作

案发时处于患病中

“我没有过病史，但是我觉得我自己有抑郁症，总是很容易发脾气，不信任任何人，但这都是我想的，没有去医院做过检查。”吉某某供述中辩解道。

吉某某称，因为丈夫经常在外面喝酒不回家，两人时常吵架，甚至打架。“我们最近一次打架，他把我的腰部打伤了；最近一次吵架是因为我打电话问他下班没有，他就开始凶我，说下班了自己知道回来，不用打电话催，所以我们就在电话吵了起来”。

“我以前有过轻生的行为。”吉某某还称，2018年8、9月的一天，因为丈夫经常不回家，她在西昌市街上买了农药，回家服下，“后来，我想着我的孩子时就不想死了，我给妈妈说了情况，就到凉山州第二人民医院抢救，住院一天后出院。丈夫经常不接我的电话，一直不回家啊，所以我就产生了把孩子掐死然后自杀的念头”。

“她给我们说过她得了产后抑郁症，我不清楚她有没有去医院检查。”吉某某的妹妹证言证实，她知道在2018年姐姐因为丈夫经常不回家，吃过一次农药，后在医院抢救过来了。

不过，丈夫俄某称，他和妻子平时关系还是好的，有时候会吵架，但从来没有打过架。“我妻子平时很容易生气，其他没什么。闹的最大的一次是在几个月前，有一天早上我准备去上班，她就翻看我的手机，说我快手上关注的全是女生，就很生气，我也没有管她就去上班了……”

事发前几天，妻子没有异常。“2月20日我们一家三口还一起去买菜，21日早上我去上班，下班后我就去昭觉县城和一些朋友吃火锅，当天晚上10点左右回到布拖县城歌城喝酒，当天晚上没有回家”。

经攀枝花第三人民医院司法鉴定意见书证实，吉某某患有无精神病性症状的抑郁发作，案发时处于患病中，在本案中具有限制刑事责任能力。

法院判决：构成故意杀人罪

一审判无期徒刑，二审驳回上诉维持原判

凉山州中级人民法院审理认为，吉某某因家庭矛盾产生厌世情绪，以掐脖的方式非法剥夺其幼子生命的行为构成故意杀人罪。吉某某自动投案并能如实供述自己的罪行，依法应当认定其自首，可以对其从轻或者减轻处罚；吉某某患有无精神病性症状的抑郁发作，案发时处于患病中，在本案中具有限制刑事责任能力。

吉某某犯罪情节恶劣，后果严重，但综合考虑本案的引发原因、被告人案发时精神状况，以及其所具有的量刑情节，决定对其从轻处罚。故辩护人所提吉某某有抑郁倾向、有自首情节的辩护意见与查明事实基本相符，凉山州中级人民法院予以采纳。由于吉某某的犯罪行为造成了被害人家属的经济损失，应由吉某某承担赔偿责任。

凉山州中级人民法院判决，吉某某犯故意杀人罪，判处无期徒刑，剥夺政治权利终身；赔偿俄某丧葬费、交通费、误工费等3.5万余元。该院判决后，吉某某不服，向四川省高级人民法院提出上诉。吉某某上诉提出：本案因家庭矛盾引发，丈夫对家庭漠不关心，造成其产后抑郁，在发病期间产生厌世情绪而犯罪，有自首情节，原判量刑过重，请求从轻或者减轻处罚。

近日，中国裁判文书网公布了吉某某故意杀人罪二审刑事裁定书。四川省高级人民法院认为，原判认定事实清楚，量刑适当，审判程序合法，驳回上诉，维持原判。本裁定为终审裁定。

心理专家：

观点1：

患者应先自我关怀

家人的呵护和关心也尤为重要

据媒体公开报道，来自中国精神科医师协会的统计数据显示，在我国，出现诸如悲观绝望、烦躁不安等抑郁情绪的产妇比例为50%至70%，其中发展到抑郁症的产妇有10%至12%，这一比例几乎是普通群体抑郁症患病率的两倍。

国家二级心理咨询师罗利爽表示，抑郁症是现代社会常见的心境障碍，以情绪低落、思维迟缓、行为减少，俗称“三低”为主要特征。吉某某患抑郁症，肩负独自照顾孩子的压力，加上丈夫对家庭的疏离，最终导致惨剧发生。

“因为身体激素的剧烈变化、角色适应不良及其他社会原因，女性在产后容易陷入抑郁情绪，甚至患上产后抑郁，出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁，甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状。”罗利爽表示，每个人都是自己心理健康的第一责任人，抑郁症患者首先要自我关怀，当察觉自己超过两周持续存在难以调节的内心痛苦感受，要及时就医、及时求助，正确看待情绪问题，及时到专门的心理机构接受专业的心理指导。

“同时，家人的呵护和关心也尤为重要。”罗利爽认为，“被理解、被宽容对待的感觉对抑郁患者尤为重要，如果家人苛责，可能造成患者强烈的内疚，家人要对患者有更多的包容、理解。”

罗利爽最后提到，“需要提醒大家的是，关怀产后女性，并不是取缔她母亲的角色，而是全力支持她、关爱她，让她成为一个胜任的母亲，这可以帮助产后女性尽快适应角色，应对抑郁情绪。”

观点2：

女性需关注两个特殊时期

一是产后，二是更年期

中央电视台少儿频道心理专家、国家二级心理咨询师郑佳雯表示，抑郁患者逐年增加，并呈现出低龄化的态势，抑郁是生物、社会和心理的共同作用。

“在生理因素方面，女性患病的比例是男性的两倍。女性需要关注两个特殊时期，一是产后，二是更年期。”郑佳雯分析，案例中的当事人吉某某称自己有产后抑郁，是因为产后激素水平的剧烈变化导致情绪波动明显，如果情绪得不到及时处理，抑郁就会加重，吉某某之前就曾经有过自杀的想法。

郑佳雯还分析，在性格因素方面，一个人如果自身性格较为极端或者神经质，也容易诱发产后抑郁。比如，吉某某联系不上老公产生杀孩子的想法就是一种明显的偏执。另外，社会因素方面，比如夫妻关系、同事关系、同学关系不和睦也是导致抑郁的因素之一。老公不顾家不管孩子，吉某某在抑郁情绪下还要一个人照料孩子，不管从精力、经济还是生完孩子角色的转变，都是诱发悲剧的原因。

她表示，随着科技不断进步，人类进入互联网时代以来生活方式发生了很大变化，但是一系列心理问题也相伴而生。比如生活节奏越来越快，压力越来越大，生活和工作边界越来越模糊。我们越来越累、越来越忙，和家人的沟通越来越少，加之心理知识普及度不高，心理治疗资源的匮乏，产生负面情绪却得不到有效释放，这些负面情绪只好被自己压抑下来，久而久之，情绪叠加就形成了抑郁。

郑佳雯建议，每个人都应该重视自己的心理健康，如果平时处理情绪的方法已经无效，请你务必告诉身边人；关注身边人的心理健康，如果你的身边有人不经意说自己抑郁了，请不要当作玩笑，而是倾听，并建议对方寻求专业帮助；如果感觉自己有抑郁倾向，一定要寻求专业机构或心理专家疏导，这一办法最有帮助。

延伸阅读

产后抑郁症引发多起悲剧 “为母则刚” 凭什么？

据中国精神科医师协会统计，出现诸如情绪低落、悲观绝望、烦躁不安等产后抑郁症状的产妇，比例高达50%至70%，其中发展到产后抑郁症的产妇约有10%至15%。插图 宋溪

事实上，自2015年起，由于产后抑郁症发生的悲剧，就时常出现在公众视野中，但仍未得到公众的足够关注。为数不少患上产后抑郁症的新晋妈妈，只靠“硬撑”度过病程。

案例丨“心情无比低落，家人却认为我矫情”

“回想那一切，又真实又虚幻，至今都会觉得，那是我么？”两年前，孙敏（化名）的孩子呱呱落地。然而孩子给孙敏一家人带来的不仅是欢乐，还有突如其来的苦涩，“说是阴云笼罩比较合适，黑压压的气氛，在家里持续了一年多。”

也许是孩子带来的喜悦太过浓烈，也许是疲惫的身体尚未复苏，刚生完孩子的那几天，孙敏还未察觉自己的情绪，有了什么样的变化。直到抱着自己的孩子回到家中，她突然觉得，“许多事情都变了”。

首当其冲的是焦虑不安，虽然母亲就在身边，家中还请了月嫂。孙敏还是止不住地担心，睡觉怕压到孩子，醒着又担心月嫂不尽职：“感觉没有一分钟能合眼，就算睡着，也会突然惊醒”。

“活了28岁，我从来没体验过，这么多负面情绪一股脑都出来了。”24小时连轴转的育儿生活，让孙敏的精力迅速耗竭，也让她的情绪在失落与激动之间来回反复，常常前一秒还在为一点小事生气，后一秒就开始觉得“怎么样都无所谓了”。

坐在家中，孙敏头脑中出现的画面，却不是孩子带来的甜蜜生活，而是带娃的辛苦，给工作带来的影响，乃至于未来的生活：“刚带孩子一个月都那么难，今后还有几十年，觉得日子很难过下去。”

更让孙敏意志消沉的，是家人的不理解。“刚说几句，他们就说我想太多”。尤其是孙敏出了“月子”后，还每天挣扎于负面情绪中：“我心情无比低落，觉得干一点活都累，家人却认为我是矫情。”

孙敏心情最糟的时候，发生在产假即将结束时，想到要拖着疲惫的身体上班，回家后又要面对喂奶、抱娃、哄睡的循环，孙敏第一次想到了“死”，她不止一次抱着孩子站在家中的阳台上，“就想着能不能这么解脱了，好在理智还是把我拽了回来。”

“比较幸运的是，家里人看我这么长时间还缓不过来，终于开始关注起来。我自己也有改变的想法，所以去看了医生。”生娃后第六个月，孙敏生平第一次走进心理咨询室，听到的则是一个并不陌生的词汇--产后抑郁症--“早就听说过，但从来没有往自己身上想。”

实际上，产后抑郁症的发生并不鲜见。据中国精神科医师协会统计，出现诸如情绪低落、悲观绝望、烦躁不安等产后抑郁症状的产妇，比例高达50%至70%，其中发展到产后抑郁症的产妇约有10%至15%，这一比例远高于正常人群的抑郁症患病比，且仍有逐年上升的趋势。

探究丨“产妇自我觉察较低，家人需注意细节”

经过数次心理咨询后，孙敏的状态明显好了很多。虽然时不时仍会陷入低迷，但了解问题根源的她，“觉得心态轻松了”。情绪激动发生争吵时，家人也会选择忍让和安慰，这让孙敏颇为感动：“咨询师也说过，问题不会一天就解决，但至少我们走对了路。这样又过了半年多，我觉得真的走出来了。”

然而在现实中，如孙敏般选择正规途径求助的产后抑郁症患者少之又少。更多产后抑郁症患者选择在家“硬扛”，乃至于没有意识到问题所在。

“我们往往忽视妈妈的需求，来咨询的也常是产妇不正常的状态已经影响到孩子，家里才重视。”好安心妈妈心理学院创始人、资深心理咨询师沈荟馨介绍，产后抑郁症的产生原因多种多样，产妇内分泌环境迅速变化，社会角色转变，均会对产妇的心理产生影响。

医学统计显示，产后抑郁常出现在产后6周内，随着产妇体内激素水平的逐渐恢复，抑郁症状有可能自行消失，但仍有部分产妇深陷其中：“如果得不到正确的引导，就有可能发生恶性事故，也会影响孩子的成长。”

“产妇自我觉察较弱，家人需要注意细节。例如产妇出现一些平时没有的情绪状态，情绪烦躁或是低落，觉得自己很糟糕等等，都应及时干预。”资深心理咨询师沈荟馨介绍，产后抑郁症的治疗多采用心理咨询的方式。而家人的理解与支持尤为重要。产妇向身边人倾诉自己的情绪状态、适当的运动，也能缓解产后抑郁症状。如症状严重，产妇也可以考虑服用抗抑郁药物。

沈荟馨坦言，中国特殊的社会文化环境，也让产后抑郁症有了肥沃的“土壤”，例如孩子的性别偏好，照顾孩子的责任分配与婆媳关系等，都会对产妇造成更大的压力：“我们总说做妈妈要坚强，‘为母则刚’，但产妇并不是超人。产妇已经出现了情绪问题，我们还在说‘你得为了孩子’，忽略了产妇是人不是机器，会生病，也会脆弱。”

与此同时，随着生育政策的改变，近两年来高龄产妇明显增多，也成为产妇心理问题的“推手”。首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部副主任刘晓巍介绍，据该院统计，2016年年院内分娩产妇约为14300人，其中35岁以上便超过3300人：“随着年龄的增大，产妇的身体，家庭的期待，都会带来更大的压力。因此产妇心理问题的产生也明显地增多，其中最明显的就是焦虑和抑郁。”

在刘晓巍眼中，产妇的心理问题并非没有预兆，只是没有得到足够的重视：“有的孕妇每次门诊都举着个小本，把要问的一条条写上，生怕漏掉一条，这就是过度焦虑。”

破解丨“建议从孕后20周 就开始心理建设”

“产妇和家人需要正视孕产期间的心理问题，选择正确的应对方式。”刘晓巍坦言，由于社会文化和家庭传统等因素，产妇出现心理问题后，国内夫妇间常缺少直接交流，反而各自找父母、朋友倾诉，形成对立的局面，无助于问题的解决。

刘晓巍介绍，针对孕产妇心理问题，目前北京妇产医院已开展相关的公益讲座及无偿心理咨询，但限于条件和资质问题，仍不能满足逐渐增大的心理咨询需求。2017年，北京妇产医院将联合专科医院，开设孕产妇心理门诊，为有困扰的来访者提供帮助：“我们社会也应该转变观念，不要有看心理科丢人的想法，心理疾病与其他疾病一样，应及时就诊。”

“我们建议从孕后20周，就开始心理建设。”沈荟馨介绍，国内外研究证明，提前进行心理建设，能有效预防孕期、孕后心理问题的产生，例如进行“正念”训练，提高自我觉察情绪的能力，能帮助产妇更加自如的应对负面情绪：“完全消除负面情绪是不可能的，但我们可以学会应对，提升我们的心理灵活性。如果没有提前的重视和准备，发现问题再临时抱佛脚，效果肯定会差很多。”

“有一个问题我们常常忽视。虽然产后抑郁症有生理因素，但产妇的心理问题，并非都是产后才出现的。只不过我们生活中一些细小的矛盾，女性平时得不到满足的心理需求，在产后产妇最脆弱的时候都爆发出来。”沈荟馨表示，从某种意义上，产后抑郁症等心理问题的大量产生，也是目前社会和家庭对已婚女性不够重视的缩影。“母亲”这一角色被赋予过多伟大的涵义和责任，脆弱、辛苦的一面被淡化，这也导致诸多女性“求关注而不可得”：“她们内心里本来以为这是自己该得到关爱的时刻，却又扛上了妈妈的重担，这种矛盾的现状很尴尬，也需要反思。”

来源：综合红星新闻、北京晚报

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