大脑是人体最重要的器官之一,也是人体最复杂的器官之一。人脑的正常运转依赖于脑血管供给的营养,很多脑部疾病都与脑血管有密切关系。脑血管疾病具有发病率高、死亡率高、致残率高等“三高”特点。近期发布的《中国卒中报告2019(英文版)》显示,我国有脑卒中患者1300万,其中最主要的类型为脑梗死,占所有脑卒中的81.9%,我国每 5 位死亡者中至少有1人死于脑卒中。因此,疏通脑血管,预防脑梗死,至关重要。

脑供血不足需要疏通血管

脑供血不足,即临床中所说的慢性脑缺血,一般不会出现特别明显的症状,生活中有很多人是通过体检发现的。比如有些人是通过经颅多普勒检测到脑底主要动脉的血液流动不畅,甚至是血管有堵塞等情况,从而发现脑供血不足的情况。还有些人是颈动脉超声检查发现颈动脉内有粥样硬化斑块导致管腔狭窄,因为颈动脉是脑部血液供应的关键通道,颈动脉出现狭窄很容易引发脑供血不足。另外,还有些人是通过颅血管CT成像、头部核磁共振成像或造影检查等脑血管影像学检查发现脑部供血不足的情况。

我们的大脑是一个对氧气需求量非常大的器官,脑组织对缺血缺氧非常敏感。大脑一旦缺血缺氧超过60至90秒,脑组织就会停止运作,并在数小时后受到不可逆转的损伤,导致脑组织功能障碍,甚至脑组织死亡。因此,一旦检查发现颈动脉出现粥样硬化斑块,脑供血不足等情况,一定要引起重视,需要疏通血管,让大脑保持正常充足的血液供应。

脑梗死患者更应该疏通血管

脑梗死是由于脑血管本身发生粥样硬化病变而引起的一种缺血性脑血管病。长期的高血压、高血脂、糖尿病是引发脑梗死的主要原因。脑梗死早期主要是脑动脉硬化,血管内皮功能障碍,逐渐发展在损伤的血管内皮上形成脑动脉粥样硬化斑块,造成脑部血运受阻、供血供氧不足,引起头晕头痛。硬化斑块无论是脱落还是逐渐扩大,最终都会堵塞血管,完全中断该区域的脑组织供血,发生脑梗死,出现半身不遂、语言不利等症状。

据临床统计,脑梗死的患者中有20%～30%是腔隙性脑梗。腔隙性脑梗是小动脉闭塞性脑梗死中的一种类型,是发生于脑部深穿支动脉的缺血性微小梗死,往往在高血压、糖尿病等疾病的基础上发生,多发于中老年人。因为发生闭塞的血管较小,比如穿支动脉,其供血区域较小,因此梗死后病灶较小,所以一般危害较小,病死和致残率较低,但是这类脑梗死容易反复发作。当引起多发性腔隙性脑梗死时,患者往往会出现认知功能障碍、痴呆、帕金森综合征等表现。因此,脑梗死患者,尤其是腔隙性脑梗死患者更需要疏通血管。

促进侧支循环建立是脑梗后遗症患者治疗关键

目前医学界已经达成一个共识,即血管堵塞不通是造成脑卒中后患者认知功能下降的元凶。要知道,大脑的每一个区域都负责不同的功能,有的卒中患者由于脑血管阻塞坏死,无法疏通,影响到大脑中负责运动、认知、情感调节等相关区域的供血,使患者出现半身不遂、语言不利、痴呆甚至抑郁等后遗症状。所以,促进缺血区域的血管新生,建立侧支循环是脑梗后遗症患者的治疗关键。建立侧支循环,为梗死区域搭建新的血流通路,恢复这一区域的血液供应,就能减小脑组织坏死面积,相应就可以提高患者的运动、认知、情感等各种躯体功能和认知功能,从而改善患者的生存质量。

疏通脑血管通络药效果最好

脑血管供血不足、腔隙性脑梗死以及脑梗后遗症等这几类患者都需要疏通脑血管,那什么样的药物效果好呢?经过国际公认的循证医学研究证实,在络病理论指导下研制的通心络胶囊可多维度疏通血管、促进脑梗死区域侧支循环的建立,可有效防治脑供血不足、脑梗及脑梗后遗症。

首先,通心络胶囊具有血液保护作用,可双向调节血脂。一方面可降低对健康有害的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,另一方面可升高对健康有益的高密度脂蛋白胆固醇;而且还可以降低血小板的凝集性。降低了血脂,粥样硬化斑块就不容易形成,升高了高密度脂蛋白,血管就能保持富有弹性的健康状态。

第二,通心络胶囊可保护血管内皮,让血管内皮不易受致病因素的影响而凋亡、脱落,正常发挥生理作用;还可以抑制吸烟、酗酒、冷热刺激等导致的血管痉挛,从而有效预防血管内皮受损。

第三,通心络胶囊可稳定消融易损斑块。通心络胶囊能够稳定并消融已经形成的动脉粥样硬化斑块,增加斑块包膜的厚度并减少斑块内的脂质,这样就能有效防止粥样硬化斑块破裂,防止脑供血不足及脑梗的发生。中国工程院张运院士开展的通心络胶囊稳定斑块研究全文发表在《美国生理学杂志·心脏与循环生理》杂志,该杂志专门配发了一篇题为《传统中医药对现代医学的挑战》的编辑部评论文章,称通心络胶囊有望成为一个斑块稳定剂。这一实验,在国内外医学界引起了强烈反响。

第四,通心络胶囊可保护血管完整、促进血管新生。大血管供血最终要通过微血管才能到达各组织器官,发挥营养大脑的作用。通心络胶囊可保护微血管,抑制细胞凋亡,可延长人体微血管在缺血、缺氧环境中的存活时间,保证缺血区域微血管结构和功能的完整性。所以说长期服用通心络,不仅仅疏通大血管,它也能让大血管的血液顺畅地流入微血管,这样就保证了大脑缺血区域的营养。另外,通心络胶囊还可显著促进梗死区血管新生,建立新的侧支循环,让大脑的缺血区域同样能得到灌溉,使患者胸闷、胸痛、气短乏力、半身不遂、语言不利、肢体麻木、情绪低落等症状消失。尤其是体检发现有腔隙性脑梗的患者,尽管症状不明显,但更要坚持长期服用疏通脑血管的这一药物。

四川省人民医院神经内科 代红源