21岁的漳州姑娘小昭，怎么也没想到，吃饭时磕掉一小块牙齿碎片，竟引发了心内膜严重感染 ！

据小昭回忆，自己两个月前在吃饭时不小心磕掉一小块牙齿，当时除了流了一点血外，并没有其他的大碍。

谁知过了几天，她开始咳嗽、流鼻涕和发热 ，吃药后情况一直也没好转。

10月12日，小昭到医院就诊后被诊断为感染性心内膜炎 。经血液实验室培养得知，致病菌来自其口腔内的链球菌 。

资料图 李嘉 制图

为什么会引发感染呢？

医生推测，可能是小昭的牙齿破损后，细菌乘虚而入导致了感染 。目前，小昭仍在医院接受治疗。

医生介绍，心脏瓣膜相当于心脏内部通道的第一道关口，细菌在瓣膜上不断繁殖会逐渐形成瓣环脓肿。随着时间的推移，细菌还可随血流扩散到全身各部位，严重的会栓塞心、脑、肺、肾等重要器官，甚至导致猝死。

这种病能有那么严重的后果！！！

那一定要一起去

认识下这个疾病

什么是感染性心内膜炎？

感染性心内膜炎：指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。发病率较低，仅为千分之一，然而1年死亡率近30%，令人谈之色变。

典型临床表现：发热，心脏杂音，贫血，栓塞、锁骨以上皮肤、口腔黏膜出血，脾肿大和血培养阳性等。

哪些是感染性心内膜炎的高危人群？心脏瓣膜置换术患者、既往感染性心内膜炎患者、先天性心脏病患者。此外，免疫力低下、有基础性心脏病、个人卫生较差的人群出现原因不明的反复发热，一定要提高警惕及时求医。

这种病正逐渐年轻化

不明原因持续高烧需警惕

事实上，临床越来越多心内膜感染个案，而且与国外老年患者多不同，国内20~40岁的年轻患者越来越多。此外，要特别提醒的是，烂牙、反复牙周炎、手脚损伤后化脓、产道感染等等，都可造成菌血症，引发心脏感染，尤其是本身心脏有问题的患者要更加警惕。

一旦出现不明原因发热，顽固、反复高烧39℃甚至40℃，持续较长时间比如一周左右，不能轻易当成普通感冒发烧，建议要到大医院专科就诊，做心脏彩超、血培养等检查，排除心脏内膜感染。如能早期发现心内膜炎，早期进行强力抗生素治疗，瓣膜能修补而不换的机会大很多，患者术后的生活质量也高得多。

虽然感染性心内膜炎很可怕

但只要做好这两点

就可以有效预防

拒绝透支身体。 熬夜、过度疲劳都会让身体免疫力持续下降。在生活上应做到劳逸结合、适当运动。

及早治疗原发病。 门诊上遇到不少有明显不适且有明确心脏疾病的病人，因顾虑而拒绝手术，最后不但不适逐渐加重，而且继而发生感染性心内膜炎，面临更大的风险。如果出现反复发热，及早到拥有心脏中心（包括心脏内科和心脏外科）的大型三甲医院就诊，及早排除感染性心内膜炎。

延伸阅读：

23岁女孩心脏停跳3天奇迹治愈，医生：这样玩手机害了很多人

她是一位朝九晚五上班的23岁女孩，但每天晚上都会熬夜玩手机。

6月9日晚，女孩突发疾病，

被紧急送往空军军医大学唐都医院。

神志不清，

出现恶性心律失常，

血压为零......

这位西安女孩在死亡的边缘徘徊，

心脏连续停跳三天之久!

经过一个多月的治疗，

女孩奇迹般地被治愈，

为女孩提供治疗的

空军军医大学唐都医院的医护人员说：

她是心脏停跳三天还能活下来的

第一例！

7月22日，在母亲的陪同下，23岁的小花又一次来到唐都医院进行复诊，当看到郭万刚副主任的时候，她的眼圈瞬间红了，深深为郭主任鞠了一躬：“感谢郭主任，感谢心内科的医护人员们，没有你们就没有现在的我。”

郭万刚思绪万千，不由得想到她来的那一天......

6月9日晚上，一台救护车不停地鸣着警笛，紧急将一名患者送到了唐都医院心内科重症监护室。年轻的患者才刚刚23岁，抬入病房时已经神志不清，出现恶性心律失常，血压为零，体表温度降低等极危症状，接诊的郭万刚快速为她评估病情，考虑为爆发性心肌炎，根据多年的临床经验，决定为她立即安装ECMO，一场与死神博弈的战斗随即打响，患者血压慢慢稳住，意识好转。

半小时后，护士发现患者的心电监护显示心率为零，没有心音，有创动脉血压也没有脉压差。意外再次降临，患者心脏停跳了。但女孩意识清楚，说话自如，还惊讶地问：“医生，你们是说我的心脏停跳了吗？”在场的医务人员都很清楚，目前患者的状态之所以稳定，全靠ECMO循环支持，才能暂时维持生命。

因为心脏停跳，接下来患者将面临严重的心脏血栓以及后续抗凝治疗所带来的出血等风险，并将伴有极大的感染风险，面对道道难关，女孩只有每一关都闯关成功，才能活下来。

如果心脏不能尽快复跳，所有的努力都将白费。在医护团队为患者量身定制了全面的抗栓、抗病毒、抗感染以及营养支持方案，3天后，患者心脏终于复跳，又一次渡过危机，迎来了曙光。

由于大剂量激素冲击治疗，两日后，患者出现了消化道、肺部、泌尿系统等脏器及部分皮肤表层出血。

据了解，肺出血后重症患者死亡率过半，血液是细菌最好的培养基，所以出血往往伴随着感染，凶险的并发症就像潘多拉魔盒被启动，反复的咳血、呕血使患者处于极度恐惧中，几次央求护士：“我觉得自己不行了，拜托你们帮我把管子拔掉吧，能让我体面一些。”患者的家属每日以泪洗面，也突发心绞痛住进了监护室。一个令人羡慕的家庭就此陷入冰窟。

“生命大于一切，不到最后一刻，我们绝不放弃。”经深度镇静、止血、升压、抗感染、纠正水电解质紊乱等治疗和护理，患者出血逐渐控制，心脏收缩功能渐渐恢复，一星期后终于顺利撤除ECMO。

撤机后又经过二十多天严格抗感染和心脏康复治疗，这位23岁的女孩终于能够摆脱抗生素和血管活性药物，她穿着心爱的裙子在病房内自由行走，重获新生的感觉，真好！

医生称，该患者虽然工作朝九晚五

但经常晚上玩手机

熬夜到凌晨两三点钟

可能因此导致免疫力下降

在一次感冒后没太注意

爆发了心肌炎

医生表示，这种情况非常危险

想要预防的最简单方法就是

管住嘴、迈开腿、

不吸烟、少喝酒

（原标题：女孩吃饭磕碎半颗牙，结果反复发烧！医生提醒：会要命！）

来源：综合羊城晚报 陕西新闻广播

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