新冠疫情将走向何方？

9月26日，第二届海峡两岸国际医疗与特需服务发展大会、第十三届高端医疗服务与建设研讨会在复旦大学附属华山医院举行。

针对疫情趋势，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授在会上表示，目前全球病例数已经突破了3000万，这两天他和世界各国流行病专家进行了充分探讨，以现在疫情蔓延态势来讲，新冠病毒已经变成“常驻病毒”。

新冠病毒对人类的攻击出现了两极分化

像流感、麻疹病毒等都是常驻病毒，但新冠病毒成为常驻病毒后，又有其特殊性。

张文宏坦言，新冠病毒是人类很难忍受的一个病毒，以医疗资源丰富的美国来说，其新冠病死率维持在3%左右，在医疗资源相对不那么充沛的墨西哥，其病死率维持在10.65%。

新冠病毒的病死率会不会下降？

张文宏解释说，原则上来讲，病死率非常高的病毒，是不可能长久在人类中蔓延，比如说SARS病死率10%，很快就被干掉了，MERS病死率比新冠更高，埃博拉病死率更高，这些病毒要么不能走出非洲，要么不能走出中东，要么一走出来就被干掉了。但是新冠病毒却如此之特别。

9月26日，第二届海峡两岸国际医疗与特需服务发展大会上，张文宏作发言。

张文宏说，根据8月23日美国疾控数据显示，新冠死亡人数超过15万人，但年轻人（24岁以下）的死亡人数只有309个，也就是说这个病毒对人类的攻击出现了两极分化，它疯狂地攻击老年人，但对年轻人却“心怀仁慈”，仿佛就是自然界专门针对人类设计的病毒，但人类始终要以科学的态度、文明的方式去面对生存。

张文宏认为，如果这个病毒发生在古代，可能意味着所有老年人都将面临死亡，但今天中国做了很大的科学实践和社会实践，秉承人民至上、生命至上的原则，“当我们把所有医疗资源投入到老年人中，他们活下来了。”

与此同时，依赖于中国强大的物流快递系统以及社区互帮互助、志愿者队伍等，为抗疫宅家人群提供水、食物等生活物资，这些是中国可以实现100%传染病隔离、短时间内消除传染病的重要基础。

张文宏表示，中国强大的快递系统在新冠疫情防控过程中充当重要角色。

世界各国要消除壁垒，共同抗疫

张文宏强调，常态化疫情防控并不代表正常化疫情防控，全球疫情发展至今，随时有可能出现一个“小火花”，“我不知道这个小火花会发生在哪个城市。中国目前采取的防控策略是一旦发现病毒，就迅速加强发热门诊筛查、扩大检测，在扩大检测的基础上迅速对所定位的区域加强管控，争取用一个月时间将‘火苗’扑灭。”

“翻阅历史教科书，很多传染病的大流行，都要等到自然的终止或疫苗的启用。”他举例说，2009年H1N1病毒大流行的终止，就是基于疫苗在全世界接种，使得当今全世界流感死亡率仅0.1%。但目前大多数国家的新冠病毒死亡率仍然维持在3%-4%之间，世界的大门很难再次正常开启，涉外医疗服务也很难进行。

张文宏表示，如果世界没有重新开放，所有的涉外服务都是“无本之木”。

张文宏说，全球第二波疫情或将来临，中国也已为输入性病例做好了准备，但这需要大家共同的努力，在人员聚集时不要忘戴口罩，务必勤洗手，这样国内的疫情是可控的，也是可以预期的。

但从全球来看，世界大门要重启，还是要依靠疫苗的问世，因为当下全球仍处于持续的疫情不平衡态势中，在这样的全球背景下，中国也是不能彻底开放的。

但他表示，从目前世界各国疫苗研发的进度以及现有的受试者的抗体水平来看，他对未来充满希望。他同时指出，世界多国携手合作，消除壁垒，共同抗疫，可以期待未来1-2年内疫苗问世，让世界走出疫情阴影。

延伸阅读：

新冠病毒永生？张文宏：没阻断传播链，只能允许它一代代传播

9月20日，在复旦大学管理学院“瞰见”云课堂上，上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任、复旦大学上海医学院内科学系主任张文宏教授，与复旦管院院长陆雄文教授，共同探讨“共生与共存”。

很多人问，新冠病毒会不会在人类社会永生？

张文宏答，这涉及到几个问题：自然界有没有这种病毒？它在人身上有没有永生化？如果都没有，就要阻断它一代代传下去的能力。

现状是，即便现在好像已经采取了非常严格的社交隔离，但是也没有阻断新冠的传播链。世界上也没有一个国家可以像中国这样，把医生派过去，集中所有的经济、财力、物力去做。因此，只能允许新冠不断地一代代传播。

如今，社交隔离做得厉害一点，传播得就低点，社交隔离做得不够，病毒就开始来一个小的爆发。接下来该怎么办？张文宏提到了疫苗手段。

“疫苗如果你打得够了，可以eradicate（根除)。”但他同时提到，人类不一定都喜欢疫苗。如果不打，就不能建成免疫屏障。还有一个不确定因素存在，即自然界中的传播源仍在寻找中。

他强调，社交隔离仍有必要，不做不行。

最新判断！张文宏称第二波疫情是必然的，至少做一年的打算

“9月20日英国首相也说了，英国已经出现了第二波；法国已经第二波半个月了；西班牙第二波也已经半个多月了，”在中国，老百姓一直问今年冬天有没有第二波疫情，对此张文宏解释：第二波是必然的。

抗疫曙光乍现之下，疫情防控有何挑战与前景？”作为复旦大学附属华山医院感染科主任，张文宏医生20日下午走进上海交通大学。这位上海市新冠肺炎救治专家组组长，在上海交大“安泰交响”高峰论坛三大主题论坛上分享了“大健康”。

从全球范围看，为何新冠肺炎疫情控制不住，而且在国家和地区之间造成不平衡？张文宏道出他思考的答案：归根到底，和这次新冠病毒的特性有着极大关系。

新冠病毒传播力非常强，但致死率并不高。“不像埃博拉，不像SARS，甚至不像H1N9禽流感，”在张文宏看来，正是这一非常独特的现象导致病毒在全世界持续蔓延。

他特别提及，新冠病毒基本上对老年人发动攻击，而在整个社会医疗系统瘫痪时才对年轻人发动攻击。其援引的数据表明，美国死亡病例的85%都是55岁以上的人群，比如截至美国8月23日数据，在15万死于新冠的美国人中，24岁以下的只有309个，“这个水平比重症流感还要低一点。”同样，在“隔壁”的墨西哥，55岁以下的死亡人数占了总体的70%，也就出现医疗系统过载、挤兑和瘫痪。

因此，在这种特殊情况下，美国等国的年轻人在外无所谓，实施大隔离也做不到，但“没有这么致命”的新冠恰恰形成了全球疫情的“致命性”，“毒力不是太强”的病毒却反而变成了整个人类的强敌。

而在中国，体制机制保障下，必须完成百分之百的隔离。“策略就是一个月内一定要搞定，”张文宏告诉现场的医疗界同行和健康产业企业家，“如果不搞定，这个小火苗烧起来，就像叮咚电商的上升曲线一样，成为指数曲线。”他透露，中国仍然面临输入风险，这两天国家组团分赴各个省份督察感染病防治体系，不能让输入性疫情成为小火苗再度爆发。

接下来，怎么办？张文宏预计，原则上，这轮疫情还要延续相当长的时间。在感染科专家眼中，“80%的人是无症状的，这是非常恐怖的。”传播力如此之强的病毒会一直存在，西方国家的做法是等待疫苗，疫苗出来之后对脆弱人群予以保护，病死率就会下来，降到常规性流感水平，也就是总体死亡率0.5%以下。

但张文宏估测，这个时间点一年之内达不到，“因为疫苗做好，建成供应链铺货，需要时间……”而且，美国研发的疫苗需要冷链，活性要求非常高，中国研发的灭活疫苗还好，但都需要一定时间做到。因此，“对于这个世界的预期，做一年的打算应该是最低的限定。”他做出如此的最新判断。

张文宏告诫称，世界具有极大的不确定性，在动物界中有接近80万种未知的病毒，随时可能跨界，世界交流又如此之广泛，将来一直会有此风险，“今天发生的偶然，无非是无数个偶然构成的必然而已，无非是年份不同而已。”

（原标题：张文宏：新冠病毒成“常驻病毒”，世界大门重启靠疫苗问世）

来源：综合澎湃新闻、上观新闻

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