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儿童腹泻以轮状病毒感染最常见,这样预防可大幅降低发病率

2020-09-12 09:15 北京日报客户端 TF019

为进一步规范儿童急性感染性腹泻病诊疗,提高腹泻病治疗中抗菌药物使用水平,国家卫生健康委、国家中医药局委托国家儿童医学中心(北京)牵头组织专家制定并公布了《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020年版)》。其中明确儿童腹泻以病毒感染,尤其是轮状病毒感染最为常见,适当的预防措施可大幅降低这类疾病的发病率。

新华社发 王鹏 作

腹泻病是多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病。急性感染性腹泻病指病程在2周以内、由病原微生物感染引起的腹泻病。急性感染性腹泻病发病率高、流行广泛,严重危害儿童健康。近年来,随着发展中国家口服补液盐的广泛应用、母乳喂养率提高、营养和卫生保健措施改善,该病致死率明显降低,但仍是我国儿童常见病及5岁以下儿童的主要死亡原因之一。目前,在治疗过程中还存在抗菌药物应用不合理和过多经静脉补液等问题。此次《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020年版)》的出台,旨在提高我国儿童急性感染性腹泻病的诊治水平。

规范明确了儿童腹泻的主要病原体、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、病情严重程度评估和入院标准,以及治疗原则。儿童腹泻的病原包括病毒、细菌、真菌和寄生虫,其中以病毒感染,尤其是轮状病毒感染最为常见。根据病情严重程度评估,患儿可分为轻型、中型和重型三种类型。其中轻型患儿以胃肠道症状为主,无脱水及明显全身中毒症状;中型患儿胃肠道症状较重,并出现轻、中度脱水和(或)有全身中毒症状;重型患儿胃肠道症状重,重度脱水和(或)有明显的全身中毒症状。需要注意的是,经口服补液治疗失败,伴中重度脱水、电解质紊乱、酸中毒和(或)全身感染中毒症状重、休克,有消化道外器官或系统受累的患儿应住院治疗。

规范提出,急性感染性腹泻病是可预防疾病,适当的预防措施可大幅降低该类疾病的发病率。主要措施包括:培养良好的卫生习惯,注意个人卫生和环境卫生;提倡母乳喂养;积极防治营养不良;疫苗接种。另外,感染性腹泻的患者应及时到医疗机构治疗。在医院产科的婴儿室、儿科病房等发现病毒性腹泻、鼠伤寒沙门氏菌肠炎等时,应及时隔离、治疗病人,对污染的环境进行消毒。

来源:北京日报客户端 | 记者 刘欢

流程编辑:TF019

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