进入秋冬季后，一些基层医院里总能看到中老年人定期去输丹参、川芎等活血化瘀的中药注射液，其中不少人甚至是主动要求医生给开这些药物，目的是“通血管”，预防脑卒中。那么，输液真能预防脑卒中吗？记者带着疑问采访了北京天坛医院神经病学中心副主任医师杜万良。他表示，定期输液完全没有必要，不仅没有预防的作用，还可能会带来额外风险。

资料图，新华社供图

为何难预防？静脉活血药都是短效药

在天坛医院，医生们也常会遇到有患者主动要求开有活血化瘀功效的中药注射液。“每当遇到这种情况，医生们肯定是不能开的，还要现场给患者做科普。”杜万良表示，静脉活血药都是短效药。当脑卒中患者急性发病时，静脉用药可以改善血流，减少病情的进展，有治疗作用。但是，这些药在体内作用时间短，不具有预防发病的作用，不宜在平时使用。如果接受不必要的输液，还可能带来额外风险，包括药物过敏和输液反应等。

什么最靠谱？三类口服药能起预防作用

杜万良介绍，脑卒中危险因素主要有两大类：第一类是高血压、糖尿病等各种基础疾病；第二类是吸烟、饮酒、体力活动少等行为危险因素。而脑卒中的预防是一项长期工作，真正有预防作用的都是口服药。长期规律服药，每天24小时都有药物持续发挥作用，这样才能起到预防效果。

具体来说，预防脑卒中的口服药主要有三类。第一类是抗血栓的药，例如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等，可防止血栓形成；第二类药是降血脂的药，如他汀类药物，可降低低密度脂蛋白，减少斑块的发展、斑块破裂以及斑块上血栓的形成；第三类药是降压药，跟脑卒中关系最密切的危险因素就是高血压，因此人们一定要关注高血压。

哪些要注意？

40岁以上每年体检

杜万良提醒有脑卒中危险因素或相关疾病史的人群，一定要定期到医院复诊。他表示，门诊一些高血压、高血脂患者在身体指标好转后，往往会自己停药，这些做法不正确。因为停药几天后相关指标会反弹，继续造成危害。此外，医生在对患者复诊时，还有一个重要目标是确认药物有无发生副作用，这些都需要通过当面询问、观察、检查来发现。

“预防脑卒中，更重要的是改变生活行为方式。”杜万良表示，在日常生活中，有行为危险因素的人群应该戒烟限酒、加强锻炼、合理膳食。此外，建议40岁以上人群每年都应进行一次体检。

来源：北京晚报    记者：刘欢

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