当听到这些检查结果和诊断时，34岁的林女士（化名）震惊了：“我只是偶尔腰有点胀痛，小便比较多比较急，有时小便会痛，有时会有血……”

她不敢再往下说，只后悔没能早点上医院治疗，以致拖到现在丢了一个肾。

事情得从10个月前说起，林女士偶尔会感到腰部有隐隐胀痛，她没太在意，以为是上班久坐或是操持家务太多累到了，休息一下缓缓就好。

接着，身体又发出了一个“报警信号”：

林女士开始频频上厕所，而且每次有了尿意都非常急，稍不注意就会尿裤子上，这令她十分的尴尬。

更痛苦的是，她在小便时经常还会有疼痛感觉，偶尔小便里还带着血。

可林女士觉得这可能是普通的尿路感染，吃点消炎药就会好的，而确实吃了药之后有所缓解，因此她就更大意了。

直到3个月前，身边不少小姐妹来问她用了什么减肥方法效果这么好？她还很纳闷，自己1米6的身高，体重一直保持在100斤，压根就没想过减肥这事。

而当她看到称上数据时，简直不敢相信自己的眼睛，90斤！也就是自己半年时间里莫名其妙瘦了10斤。

这下，林女士慌了神，她脑子里闪过一个可怕的想法：“会不会是得癌症了，毕竟自己已经2年没做体检了！”

林女士琢磨了一个晚上，决定先从恼人的小便问题查起，于是直奔杭州市红十字会医院泌尿外科。

“她人比较瘦，查体的时候，一躺下就能看到左腹明显凸起，摸上去像是个肿块。”科主任秦勇很难忘记首诊时的情景。

后经泌尿系统CT检查，发现左腹的凸起是肿大的肾脏，估计有原来的3倍大小，但看起来能排除肿瘤可能，高度怀疑是肾结核，不过还需要更充分的证据。

医生们首先想到的是，到小便里找结核杆菌，可并没有发现。接着又给林女士做了膀胱镜，结果在膀胱粘膜里发现了结核杆菌的踪迹。然而，当医生想通过“镜头”再往上追踪结核杆菌时，通路却被堵得死死的，左侧输尿管闭锁。

“这应该是遭结核杆菌破坏后大量疤痕增生所致，堵塞是慢慢形成的，并非开始就完全闭锁，因此在膀胱里还能找到早前跑下来的结核杆菌。”秦勇说。

查明了病因之后，治疗也就有了方向，先进行抗结核治疗，待控制住结核病后再进行手术，切除左侧的输尿管和肾脏。

起初，林女士对切掉一个肾担心得不得了，医生们就一遍遍跟她解释。事实上，在她左肾遭到结核杆菌破坏后，已经有很长一段时间，都是靠右肾在“工作”，左肾已处于荒废状态。

而且，在后来手术切下来的左肾里，医生从里面引流出了500毫升的脓液，切开肾脏看到里面如同“豆腐渣”，全是结核杆菌破坏所致。

“结核杆菌是通过飞沫传播的，林女士肾脏里的结核杆菌肯定是先经呼吸道再跑过去的。”

于是，在确诊肾结核之后，医生又检查了她的肺部，果真也发现有结核病灶。所幸，这里的结核杆菌处于静止状态，所以她没有传染性。

肾结核男性略高发于女性

可能与工作劳累有关

肾结核，在各种结核病中并不算多见。

肾结核多在成年人发生，我国综合统计75%的病例发生在20～40岁之间，但幼年和老年亦可发生。

男性的发病数略高于女性。肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同。病变初期局限于肾脏的某一部分则临床症状甚少，仅在检验尿液时有异常发现，尿中可找到结核杆菌。

秦勇说，他每个月都能接诊两三例肾结核患者，基本上都是20—40岁的中青年人。他觉得可能与该人群活动性大、工作劳累等因素有关。

另外，这些患者并非都得像林女士那样切掉肾脏与输尿管，关键还是要早发现早治疗，才能将疾病对身体造成的伤害降到最低。

延伸阅读：

“糖肾”已成我国慢性肾病首位病因，持续疲劳感或是前兆

近年来，糖尿病肾病已取代慢性肾小球肾炎成为我国慢性肾脏病的首位病因。在需要进行透析治疗的肾病终末期患者中，糖尿病肾病也是最主要的病种之一。

众所周知，糖尿病会导致患者的血管发生病变。糖尿病导致的大血管病变中，常见的有糖尿病心脏病、糖尿病脑血管病等。糖尿病肾病实质上是糖尿病导致的微血管病变。

由于糖尿病肾病早期症状不明显，很多患者一经发现就已进入到疾病中晚期。其实，糖尿病肾病早期是有“信号”的。刘秀萍说，糖尿病肾病最常见的三大并发临床表现包括：水肿、高血压和蛋白尿。还有一些不典型症状，糖尿病患者也要引起关注，如：倦怠、嗜睡、四肢无力、疲劳等。“以疲劳为例，糖尿病患者如果疲劳后经过休息还不能缓解，就要引起警惕，这种持续的疲劳很可能是糖尿病肾病发出的‘信号’。”此外，糖尿病导致的微血管病变中还有一种常见病，这就是糖尿病眼病。糖尿病眼病和糖尿病肾病是一对“姐妹病”。通常来说，眼底病变发生在前，肾脏病变发生紧随其后。因此，预防糖尿病肾病，还要定期进行眼底检查。一旦出现糖尿病眼病，就要高度重视，定期进行尿常规、尿微量白蛋白和肾功能检查，及时尽早发现糖尿病肾病。

中医认为，同样是糖尿病肾病，治疗上要坚持辨证施治。刘秀萍在大量的临床研究中发现，糖尿病肾病患者中，虚证以脾肾两虚、气阴两虚、阴虚燥热证、脾肾气虚肾阳虚等较为常见。实证中毒瘀互结比较多见。中医治疗时，常用生黄芪、太子参、白术来补益中气，运用三七、丹参、水蛭等达到活血化浊的功效。根据患者具体症状，再配合其他药物，比如糖尿病肾病合并有高尿酸血症的患者，会在原方基础上增加利湿类药物，合并有大量蛋白尿会增加活血利湿化浊力量更强的药物相配伍，合并高钾血症会给予温阳通络的药物进行配伍治疗。刘秀萍说，由于糖尿病肾病治疗需要一定的疗程，还需要患者具有良好的依从性，积极耐心地配合治疗。

（原标题：“我会不会得癌了？”34岁女白领半年莫名暴瘦10斤！看医生后懊悔不已，太迟了）

来源：综合钱江晚报 北京晚报

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