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“我得癌了?”34岁女白领半年暴瘦10斤!看医生后懊悔不已,太迟了

2020-08-11 15:37 北晚新视觉网综合 TF020

肾脏肿大3倍、输尿管闭锁、肾结核!

当听到这些检查结果和诊断时,34岁的林女士(化名)震惊了:“我只是偶尔腰有点胀痛,小便比较多比较急,有时小便会痛,有时会有血……”

她不敢再往下说,只后悔没能早点上医院治疗,以致拖到现在丢了一个肾。

事情得从10个月前说起,林女士偶尔会感到腰部有隐隐胀痛,她没太在意,以为是上班久坐或是操持家务太多累到了,休息一下缓缓就好。

接着,身体又发出了一个“报警信号”:

林女士开始频频上厕所,而且每次有了尿意都非常急,稍不注意就会尿裤子上,这令她十分的尴尬。

更痛苦的是,她在小便时经常还会有疼痛感觉,偶尔小便里还带着血。

可林女士觉得这可能是普通的尿路感染,吃点消炎药就会好的,而确实吃了药之后有所缓解,因此她就更大意了。

直到3个月前,身边不少小姐妹来问她用了什么减肥方法效果这么好?她还很纳闷,自己1米6的身高,体重一直保持在100斤,压根就没想过减肥这事。

而当她看到称上数据时,简直不敢相信自己的眼睛,90斤!也就是自己半年时间里莫名其妙瘦了10斤。

这下,林女士慌了神,她脑子里闪过一个可怕的想法:“会不会是得癌症了,毕竟自己已经2年没做体检了!”

林女士琢磨了一个晚上,决定先从恼人的小便问题查起,于是直奔杭州市红十字会医院泌尿外科。

“她人比较瘦,查体的时候,一躺下就能看到左腹明显凸起,摸上去像是个肿块。”科主任秦勇很难忘记首诊时的情景。

后经泌尿系统CT检查,发现左腹的凸起是肿大的肾脏,估计有原来的3倍大小,但看起来能排除肿瘤可能,高度怀疑是肾结核,不过还需要更充分的证据。

医生们首先想到的是,到小便里找结核杆菌,可并没有发现。接着又给林女士做了膀胱镜,结果在膀胱粘膜里发现了结核杆菌的踪迹。然而,当医生想通过“镜头”再往上追踪结核杆菌时,通路却被堵得死死的,左侧输尿管闭锁。

“这应该是遭结核杆菌破坏后大量疤痕增生所致,堵塞是慢慢形成的,并非开始就完全闭锁,因此在膀胱里还能找到早前跑下来的结核杆菌。”秦勇说。

查明了病因之后,治疗也就有了方向,先进行抗结核治疗,待控制住结核病后再进行手术,切除左侧的输尿管和肾脏。

起初,林女士对切掉一个肾担心得不得了,医生们就一遍遍跟她解释。事实上,在她左肾遭到结核杆菌破坏后,已经有很长一段时间,都是靠右肾在“工作”,左肾已处于荒废状态。

而且,在后来手术切下来的左肾里,医生从里面引流出了500毫升的脓液,切开肾脏看到里面如同“豆腐渣”,全是结核杆菌破坏所致。

“结核杆菌是通过飞沫传播的,林女士肾脏里的结核杆菌肯定是先经呼吸道再跑过去的。”

于是,在确诊肾结核之后,医生又检查了她的肺部,果真也发现有结核病灶。所幸,这里的结核杆菌处于静止状态,所以她没有传染性。

肾结核男性略高发于女性

可能与工作劳累有关

肾结核,在各种结核病中并不算多见。

肾结核多在成年人发生,我国综合统计75%的病例发生在20~40岁之间,但幼年和老年亦可发生。

男性的发病数略高于女性。肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同。病变初期局限于肾脏的某一部分则临床症状甚少,仅在检验尿液时有异常发现,尿中可找到结核杆菌。

秦勇说,他每个月都能接诊两三例肾结核患者,基本上都是20—40岁的中青年人。他觉得可能与该人群活动性大、工作劳累等因素有关。

另外,这些患者并非都得像林女士那样切掉肾脏与输尿管,关键还是要早发现早治疗,才能将疾病对身体造成的伤害降到最低。

延伸阅读:

“糖肾”已成我国慢性肾病首位病因,持续疲劳感或是前兆

近年来,糖尿病肾病已取代慢性肾小球肾炎成为我国慢性肾脏病的首位病因。在需要进行透析治疗的肾病终末期患者中,糖尿病肾病也是最主要的病种之一。

众所周知,糖尿病会导致患者的血管发生病变。糖尿病导致的大血管病变中,常见的有糖尿病心脏病、糖尿病脑血管病等。糖尿病肾病实质上是糖尿病导致的微血管病变。

由于糖尿病肾病早期症状不明显,很多患者一经发现就已进入到疾病中晚期。其实,糖尿病肾病早期是有“信号”的。刘秀萍说,糖尿病肾病最常见的三大并发临床表现包括:水肿、高血压和蛋白尿。还有一些不典型症状,糖尿病患者也要引起关注,如:倦怠、嗜睡、四肢无力、疲劳等。“以疲劳为例,糖尿病患者如果疲劳后经过休息还不能缓解,就要引起警惕,这种持续的疲劳很可能是糖尿病肾病发出的‘信号’。”此外,糖尿病导致的微血管病变中还有一种常见病,这就是糖尿病眼病。糖尿病眼病和糖尿病肾病是一对“姐妹病”。通常来说,眼底病变发生在前,肾脏病变发生紧随其后。因此,预防糖尿病肾病,还要定期进行眼底检查。一旦出现糖尿病眼病,就要高度重视,定期进行尿常规、尿微量白蛋白和肾功能检查,及时尽早发现糖尿病肾病。

中医认为,同样是糖尿病肾病,治疗上要坚持辨证施治。刘秀萍在大量的临床研究中发现,糖尿病肾病患者中,虚证以脾肾两虚、气阴两虚、阴虚燥热证、脾肾气虚肾阳虚等较为常见。实证中毒瘀互结比较多见。中医治疗时,常用生黄芪、太子参、白术来补益中气,运用三七、丹参、水蛭等达到活血化浊的功效。根据患者具体症状,再配合其他药物,比如糖尿病肾病合并有高尿酸血症的患者,会在原方基础上增加利湿类药物,合并有大量蛋白尿会增加活血利湿化浊力量更强的药物相配伍,合并高钾血症会给予温阳通络的药物进行配伍治疗。刘秀萍说,由于糖尿病肾病治疗需要一定的疗程,还需要患者具有良好的依从性,积极耐心地配合治疗。

(原标题:“我会不会得癌了?”34岁女白领半年莫名暴瘦10斤!看医生后懊悔不已,太迟了)

来源:综合钱江晚报 北京晚报

流程编辑:TF020

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