蜱虫 资料图 新华社供图

前些天，身体一向健健朗的刘大妈，突然开始反复发热，体温最高达40℃以上，全身乏力酸痛，伴恶心、呕吐，一连5天都是这样。当地医院发热门诊立即对刘大妈进行了新冠肺炎检测，结果为阴性，同时给予抗生素等输液治疗，但她的病情丝毫未见好转，于是家人将她紧急送到宁波市医疗中心李惠利医院东部院区就诊。

发热门诊医生再次筛查了新冠肺炎病毒，结果还是阴性，此时患者的血液检测提示：白细胞及血小板均明显下降，于是立即联系感染科收住入院。在仔细询问了病情后，原来刘大妈在发病前有被虫子叮咬过的病史。

刘大妈在老家种了一片茶园，去山上茶园劳作是她每日必做的事情，在半个月前才忙好农活来宁波的儿子家中。就在来宁波的前几天，她在工作中突然感觉脖子被“虫子”叮咬了一下，当时以为是被林子里的蚊虫叮咬，并没有放在心上，简单涂抹了“风油精”后就没有在意。

感染科许烂漫主任接诊后，仔细查体看了刘大妈身上的皮肤，在脖子处、脚踝、小腿等多处都发现了一个个红色的小点，部分已经结痂。

结合患者有“虫子叮咬史”及目前发热、乏力、恶心呕吐、白细胞及血小板减少、肝功能损害等临床表现，许主任首先考虑新型布尼亚病毒感染引起的发热伴血小板减少综合征，该病多为蜱虫叮咬所致。当医生将刘大妈的血液样本送检后，果不其然，结果显示：新型布尼亚病毒核酸检测阳性。

经过几天的积极治疗后，刘大妈体温、消化道症状逐渐恢复，目前已经出院。

小心预防虫媒传染病

新型布尼亚病毒

目前研究普遍认为蜱虫为新型布尼亚病毒感染的主要传播媒介。在我省，舟山、台州、温州、宁波等地均有病例报道。多发生在植被茂盛的丘陵地带和农村山区。发病的主要高峰期是5-7月，9月是次高峰期，这与农作劳动的季节性具有一致性。

多数病例有发热、乏力、消化道症状、肌肉酸痛和淋巴结肿大等临床症状，血液检测提示血小板和白细胞减少，病情危重者可发生休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血等多脏器功能衰竭而死亡。目前尚无特异性的抗病毒治疗，临床上主要为对症支持治疗。全国平均死亡率为5.3%，在部分流行地区该病的死亡率高达30%。如果及时发现，早期治疗，多数患者可以痊愈。

夏天闷热的天气，潮湿的环境，肥沃的绿植，简直是蚊虫们的天堂。除了新型布尼亚病毒感染外，我们还需要警惕其他蚊虫叮咬所致的虫媒传染病。

登革热：

登革热由登革热病毒引起，主要由花斑蚊叮咬所致，该病流行季节为每年5-10月份，传播迅速，发病率高，容易出现暴发流行。主要表现为发热，头痛、关节痛，发病后3-6天有皮疹出现。严重者会出现皮肤出血、鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便、脑出血等，病情严重恶化可造成死亡。

恙虫病：

恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，鼠类为主要传染源，恙螨叮咬后传播疾病。临床表现为高热、毒血症淋巴结肿大等。

如何做好防护措施呢？

据李惠利医院东部院区感染科许烂漫主任介绍，夏季正是蚊虫叮咬的高发季节，大部分叮咬发生在树林、低矮灌木丛等处，常叮咬部位是头部、耳后、腋下、腹股沟、四肢等皮肤裸露的部位。预防蚊虫叮咬，是疾病防控的重要环节。山区、丘陵、林区地带的居民、工作者，以及到这些地区户外旅行的游客，在劳动、旅游时，应当注意个人防护，选择长衣长裤，尽量不要穿凉拖鞋，外露的皮肤上涂抹驱避剂。

如若发现被蜱虫叮咬，不要硬拽，以防其嘴上倒刺深入体内，正确的做法是先用酒精涂抹，再用镊子取出（记住不可用手直接触碰），或立即就近至医院处理伤口。若在墙面或地面发现蜱虫，不要用手直接接触，甚至挤破，要用镊子或其他工具夹取然后烧死，如不慎皮肤接触蜱虫，尤其是蜱虫挤破后的流出物，要进行酒精消毒。

医生提醒到，一旦出现不明原因的发热、全身不适、消化道症状等，要及早就诊，第一时间告知医生近期有无在田间、森林、草地活动，对早期诊断和治疗非常重要。

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姑娘脸上突然多了粒痣，还会动！医生一查惊呆了

近日，浙江义乌姑娘小王（化名）洗脸时，发现自己右眼皮上长了一粒小小的黑痣。爱美的她便在朋友的陪同下，来到了浙江大学医学院附属第四医院皮肤科。

“医生，我想把这粒痣点了，也不知道什么时候长出来的。”小王告诉浙大四院皮肤科主任 刘伦飞医生，她以前并没有发现自己眼皮上还有痣，这是最近几天突然看见的。

小王的这粒痣长在右侧眉毛下方，靠近鼻梁的位置，很小，大约1-2毫米左右。

刘医生先用手机手电筒打光看了看，发现了这粒黑痣有些端倪。

刘医生说：“这粒痣的边缘不规则，呈锯齿状，一般正常的痣，边缘都是相对光滑的，要么是圆形，要么是椭圆形。 ”

于是刘医生拿出放大镜，再仔细一看，不得了，这哪里是一粒痣，这是一只虫啊！

“看上去，虫子的脚还在细微地动，我也有点吃惊。 ”

在专业的皮肤镜下，刘医生确定小王眼皮上的这粒小黑痣，是一条活虫！但具体是什么虫子，刘医生说没见过，之后他也询问了义乌市疾控部门，也没人知晓。

好端端的，脸上怎么会有虫呢？

小王这才想起来，之前陪家人去爬山，山上树木茂盛，很有可能就是那时候，虫子飞到了脸上，一直附在了皮肤上。而自己因为不痛不痒，没有任何身体不适，才以为这是新长的一粒小黑痣。

最终刘医生帮小王把小虫取了，并做了消毒。

刘医生告诉记者，最近因为被虫子咬伤的患者增多，大家到野外户外，要留个心眼。尽量穿长袖长裤，束紧袖领及裤脚，也可在裸露的皮肤上涂抹驱避剂。

“春夏两季，天气热，大家穿得凉快，手臂、腿部暴露在外面，就让虫子'有机可乘'。每年夏天，隐翅虫接触性皮炎并不少见。还有蜱虫、恙虫等，被咬后如果感染了传染病，可能会有生命危险。 ”

野外出游警惕这些小虫

01蜱 虫

蜱虫主要叮咬皮肤较薄、不易被搔抓的部位，如颈部、耳后、大腿内侧、腋窝等。蜱虫体积较小，口器刺入皮肤后会吸血。吸血后的蜱虫体积可胀大几倍至几十倍。

蜱虫是多种细菌和病毒的传染媒介，被蜱虫叮咬后，容易引发皮肤红肿、疼痛等皮肤过敏症状，同时也可能感染它所携带的病菌。

在我国，从4月到10月都是蜱虫的活跃时间，植被茂盛的树林、牧场、草丛都可能有它的身影。一旦被蜱虫咬伤不要强行拔出，要及时就医。

02隐翅虫

隐翅虫体内有一种强酸毒液，被隐翅虫叮咬后，皮肤会发痒、肿痛，严重的还会引发皮炎，水疱。

一旦发现隐翅虫落在皮肤上，不要直接把它拍死在皮肤上，而应把它弹走。隐翅虫是一种趋光性的昆虫，夜间管好纱窗，避免飞进家中。

03恙 虫

刘医生说，最近几年，被恙虫叮咬的患者比较少，这些患者都有同一个特点：皮肤上有一个焦痂。

恙虫病首发症状是高热，除了眼睛红，会有皮肤红肿、四肢麻痹、恶心嗜睡等。

来源：综合上观新闻 FM93交通之声

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