它不仅能填饱肚子，还让我们轻松实现“吃饭自由”。尽管因为便利高效备受追捧，但近年来，对外卖的诟病也越来越多。

新华社资料图

不卫生、不健康、没营养、重口味……浙江大学医学院附属第一医院儿科和营养科专家联合提醒：

“外卖看着好，不能当成宝。吃时美滋滋，病时哭唧唧”。

提起杭州13岁女孩娇娇（化名），医生们既感慨又叹息。

今年13岁 的娇娇，正在上初二，身高1.6米的她，体重却足足有218斤 。因为肥胖，她被父母硬“拖”着来到浙大一院儿科就诊，却查出了多囊卵巢、高尿酸、高胰岛素血症、非酒精性脂肪肝炎 等一身的毛病。年纪轻轻，却浑身是病，这与她连续5年的一个习惯有关——天天吃外卖，餐餐离不了 。

13岁女孩218斤重

就诊发现了大问题

前不久的一个周末，娇娇在父母的陪伴下出现在浙大一院儿科门诊，内向的她几乎没说几句话，倒是一旁的爸妈心急如焚。“医生，你看看我女儿现在胖的，她已经有200多斤了，最近4个月更是胖上加胖，一下子涨了20斤，这可怎么办呀？”

接诊的方燕兰副主任医师仔细打量了一番娇娇——她的脸肉乎乎的、腰围很粗，一看就是典型的中心型肥胖。尤其明显的是，她的脖子和腋下黑得像炭一样，这两处的皮肤摸上去像脚皮一样粗糙，医生初步诊断，这是黑棘皮病，是胰岛素抵抗在皮肤的表现。更糟糕的是，娇娇妈妈偷偷告诉医生，娇娇在今年1月份来过一次月经后，已经连续4个月没有再来月经了。

在门诊，内向的娇娇怎么都不肯上秤，为了弄清楚她的肥胖原因，有无糖代谢异常以及是否引起了并发症，医生将她收治入院检查。

无法再逃避的娇娇，最终在病房完成了各项检查，结果令人瞠目：体重218斤 ，腰围122厘米 ，腹部皮下脂肪厚度将近5厘米 （正常同龄儿童0.8-1.2厘米），BMI指数超过42 ，空腹胰岛素、尿酸、肝功能纷纷突破上限，尤其尿酸超过650umol/L （正常值上限为357umol/L），代表肝功能的谷丙转氨酶超过200U/L （正常值上限为40U/L），重度脂肪肝，双侧卵巢多囊样变。

从这一连串的异常数据中，医生找到了一点苗头：多囊卵巢综合征，这是女性常见的内分泌及代谢异常疾病。“肥胖是多囊卵巢综合征的重要危险因素，它们相辅相成、相互影响。”浙大一院儿科主任王春林主任医师解释，多囊卵巢的女孩往往伴有肥胖，但像娇娇这种程度的肥胖，考虑主要还有其他因素的影响。

连吃5年外卖

这个习惯真要不得

各种毛病，怎么就找上了一个13岁的女孩？抽丝剥茧，经过一系列医学检查，排除了病理性肥胖，医生最终将主要原因锁定在娇娇的一个生活习惯上：吃外卖。

娇娇的父母开公司，一门心思扑在工作上，公司业务发展也确实非常红火，女儿吃穿不愁，却最难得到家人生活上的关怀。娇娇家里基本不开火，她从小学开始，除了午餐在学校食堂吃，早晚两餐都是吃父母点的外卖。

上了初中后，有了手机的娇娇充分实现了“外卖自由”，想吃什么就直接自己点外卖了，汉堡炸鸡、麻辣香锅、红烧肉……她的外卖菜单上几乎都是些“重口味”的荤菜，要是碰上她喜欢的菜，可以就着吃两份米饭，有时候觉得学校食堂的菜难吃，也靠外卖解决。

“我们也愁啊！她从小就比别的孩子长得快，差不多从4岁开始，一年都会增重10斤。”父母透露，娇娇确实从小就很会吃，等到后来，女儿体重控制不住了，他们也常常批评她，让她少吃点，可每次孩子都不愿交流，转头就吃起了零食。

多年来把外卖当正常用餐，摄入的都是高脂肪、高热量的食物，日常又缺乏锻炼，再加上多囊卵巢综合征往往喜欢找上肥胖的女孩，所有这些因素，让这个花季少女在最美好的年龄遇到了最烦心的事。

“目前最急需治疗的是肥胖导致的肝功能损害。”王春林主任介绍，检查结果显示娇娇患上非酒精性脂肪肝炎，已经出现了肝损 ，所以要立即进行药物治疗，进行科学的减肥，调整饮食结构和生活习惯，改善胰岛素、提高敏感性，防止糖尿病、痛风等并发症的出现。之后，再根据其自身情况和医生评估，制定多囊卵巢的治疗方案。

外卖怎么点？

营养科专家如此建议

浙大一院儿科每年都会收治很多儿童肥胖患者，王春林主任介绍，据既往研究发现小学生肥胖发生率高达8.9%，100个肥胖儿童中约有2个儿童患有2型糖尿病。但像娇娇这样，因天天吃外卖导致的重度肥胖患者并不多见。

夏天到了，点外卖的人也变多了，那么，外卖怎么吃才健康？家有儿女，还能点外卖吗？

浙大一院儿科和营养科专家联合提醒：有小孩的家庭要慎点外卖，必须要保证儿童生长发育必须的营养摄入，为孩子从小打造一个健康的体魄。

营养科高级营养师赵卫玉介绍，最好的饮食习惯就是自己在家烹饪，并且做到少油、低热量、低脂肪饮食。像娇娇这样家境优越但又没时间做饭的父母，可以考虑请保姆，尽量不要点外卖。

如果实在没办法要点外卖，赵卫玉也不建议每天都吃外卖，将外卖作为每天食物的主要来源。她给出了外卖选择的一些意见：

01

油炸或含油量高的食物，饮料、奶茶、糕点类的食物尽量少吃 ，点餐时注意避开这些雷区。根据中国人的膳食指南，每天食用油的摄入量控制在25克左右，即一汤匙。

02

可以选择以蒸、煮为烹饪方式的食物 ，选择中餐式的外卖时，应该均衡营养，兼顾豆制品、鸡蛋、蔬菜、荤菜的搭配。像*功夫、*娘舅这类快餐外卖总体搭配还是较为科学的。

03

当然，还可以自己再配点黄瓜、番茄、韭菜等根茎类蔬菜 ，避免土豆、芋艿、藕等淀粉含量高的蔬菜，在用餐次序上，建议先食用蔬菜，再食用荤菜 。

总体来说，外卖作为快餐，多是高温、多油爆炒而成，热量高，不宜多吃。无论是自己在家做还是点外卖，专家都提醒，一定要增加运动量，防止脂肪细胞堆积，保持健康的生活习惯。

延伸阅读：

全球23亿人超重，新报告警告：营养不足和肥胖会影响几代人

新报告表明，全球范围内，近23亿儿童和成年人超重，超过1.5亿儿童发育迟缓，并警告营养不足和肥胖会影响几代人。

报告主要作者、世卫组织营养促进健康与发展部主任弗朗切斯科·布兰卡表示，我们不能只将低收入国家与营养不足联系起来，或只关注高收入国家的肥胖症问题。

他说：“所有形式的营养不良都有一个共同点——不能为所有人提供健康、安全、负担得起的可持续粮食系统。要改变这一状况，就需要在整个食品系统中采取行动——从生产和加工到贸易和分销、定价、营销和包装，再到消费和浪费问题。所有相关政策和投资都必须从根本上进行重新审查。”

多吃水果、蔬菜 少吃肉

该报告建议采用高质量的饮食来限制营养不足和肥胖蔓延，主要方法包括在婴儿生命的头两年实施最佳母乳喂养做法；在膳食中增加水果和蔬菜，减少肉的比例，并避免食用富含糖、饱和脂肪、反式脂肪和盐分的食物。

但是，许多国家的食品系统都在增加与超重问题相关的超加工食品的供应，相反，新鲜食品市场较少。世卫组织指出，食用不健康的食物会增加罹患非传染性疾病的风险，例如二型糖尿病、高血压、中风和心血管疾病。

健康计划不利于达成目标

报告指出，解决营养不良的行动一直未考虑到关键因素，包括生命早期营养、饮食质量、社会经济因素和粮食环境。

实际上，在粮食环境变化迅速的低收入和中等收入国家中，一些解决营养不良问题的计划可能无意中增加了人们罹患与肥胖和饮食相关的非传染性疾病的风险。

一些为解决营养不良和肥胖症而开展的行动案例包括改善产前护理和母乳喂养方式、社会福利以及以健康饮食为主要目标的新农业和粮食系统政策。

报告作者呼吁各国政府、国际组织和私营部门邀请社会的新部门人士加入，例如基层组织、农民和创新者，以崭新的姿态应对营养不良的双重负担。

布兰卡博士说：“如不进行深刻的粮食系统转型，不作为所造成的经济、社会和环境成本将在未来数十年内阻碍个人的成长和社会的发展。”

减肥不能急于求成 注册营养师：减肥没有捷径

专家表示，减肥不能急于求成。如果一味追求快速减肥，容易掉入市面上各种不靠谱的“坑”，要么会伤害身体，要么容易反弹。

欲速则不达。首都保健营养美食学会副秘书长、中国注册营养师谷传玲表示，减肥没有捷径，越急于求成越会失败，几个月减几十斤很容易，市面上各种不靠谱的方法和产品都能帮忙，之所以说它们不靠谱，是因为这些方法容易反弹、伤害身体。而健康的减一次不反弹的肥，却没有什么妙招或秘籍，只有靠一点一滴、循序渐进的养成科学生活方式，变瘦则是水到渠成的结果。

如今提到减肥，人们首先想到的就是节食，但这样是不对的。节食坚持一段时间确实会瘦，但继续节食体重却可能不仅不降还反弹。这是因为节食会使身体能量不够用，身体就会降低基础代谢来减少能量消耗。所以减肥也得吃得饱饱的，具体怎么吃呢？

比如每顿饭必有主食，最少也要吃130克的米饭或70克的馒头，且最好粗细搭配。每顿饭还必须有蛋白，并优选低脂蛋白，要注意量别超，早餐吃个鸡蛋喝包牛奶最方便，午晚餐的蛋白可以瘦的畜肉、去皮禽肉、鱼虾肉、豆制品搭配着吃。此外，还要争取做到顿顿有蔬菜，蔬菜优选叶子菜和瓜茄类蔬菜，每顿可以吃到150～250克。烹饪时要注意少油少盐少糖。然后要增加力量训练，这有利于长肌肉，以增加人体的基础代谢。

来源：北晚新视觉综合 钱江晚报 中新网 北京晚报

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