出国读研后，小伙子差点瘫痪

前段时间，小何再次来到浙江省人民医院神经内科。

“他进来就和我们打招呼，很帅气，又青春洋溢。真的是和当年判若两人，如果不是他自报家门，我们都没认出。”神经内科的医生说。

浙江省人民医院神经内科主治医师邵燕是两年前接诊小何的医生。

“从相关资料及新闻报道，我们已知道‘笑气’对神经系统等损害，但当这样的病人第一次出现在眼前，还是吃了一惊。”邵燕回想起起当初，费尽周折才弄情他的病因。

“好好的儿子，刚出国读研，怎么变成这样了？是不是得了什么重病怪病啊？”当时，父母推着坐着轮椅上的小何来到医生面前，满脸愁容地问。

小何四肢无力麻木，行走不稳，医生经过细致的神经系统查体，将小何的病征定位于周围神经系统和脊髓后索，但具体是什么原因导致了神经的损害，还需进一步实验室化验、肌电图检查和病史询问，于是将小何收入病房住院。

省人医神经内科副主任、主任医师郭舜源、邵燕琪等医生，从常见的原因着手，一一排查了炎症、感染、代谢、肿瘤、血管、遗传、中毒等病因。

“我们发现小何体内维生素B12的水平很低，维生素B12是一种神经髓鞘合成的重要原料，这种原料的缺乏，可导致周围神经的广泛损伤，严重时可导致脊髓变性，造成瘫痪。但维生素B12缺乏，大多出现在严重营养不良的患者身上。或者是胃切除后导致维生素B12 吸收障碍的患者。而小何饮食正常，既往身体状况良好，为什么会出现严重的维生素B12缺乏呢？我们一边补充维生素B12，一边继续寻找潜在的原因。”

邵燕琪说，让大家感到蹊跷的是，进一步了解病史，小何却总是躲躲闪闪，整日郁郁寡欢，似乎有什么难言之隐。

怕被父母责骂，他一直瞒着不说

经过治疗，小何的症状逐渐改善，手脚麻木渐渐消退。

“是受伤了，还是得了什么病所致？他身体出问题越来越重，我们知道后赶紧把他从国外接回来。”父母迷惑不解，但无论怎么问，小何始终一声不吭。其实，医生为治疗也想弄清楚，到底是什么原因导致这位年轻人神经系统等损害。虽然医生们从病情蛛丝马迹中已分析有一种可能，但必须从该患者口中得到证实。

浙江省人民医院神经内科主任耿昱教授经验丰富，亲自做工作，一再说明病史对治疗的重要性。

终于有一天，小何吐露心迹：原来，他在吸“笑气”。只身在国外的他或感到寂寞，也出于好奇，吸入被称之为“开心气球”的笑气，这是一种有轻微麻醉作用的气体，能让他感到轻松、欣快，甚至产生幻觉……

没想到，这一发不可收，半年多来，小何越吸越多，身体则每况愈下，时常头晕乏力，手脚麻木，动作也越来越笨拙。他并不清楚是“笑气”中毒之故，又怕被父母责骂，所以一直瞒着不说。殊不知，所有症状，害他差一点瘫痪的罪魁祸首就是“笑气”。

明确病因后，小何接受系统治疗，恢复得较理想。

医生提醒：这东西“笑里藏刀”

耿昱教授介绍：“笑气”学名一氧化二氮，是一种无色、微甜的气体，长期大量滥用会影响维生素B12的代谢，造成恶性贫血，导致周围神经和脊髓病变，出现手脚麻木无力、行走不稳、共济失调等症状，还能造成精神异常，如嗜睡、抑郁或精神错乱，严重时甚至危及生命。小何是幸运的，症状出现时间短，治疗及时，基本没有留下后遗症。但若吸食时间长，吸食量大，症状重，则可能遗留严重后遗症，致残甚至致死。

耿昱教授说，“笑气”属于新型精神活性物质，被广泛用于医药麻醉、食品加工等领域，因此较容易获得，尤其是年轻人好奇心强、自控力差，容易成为滥用笑气的受害者，身心严重损害，且容易走上违法犯罪的道路。希望社会各界引起充分重视，从源头上遏制“笑气”传播，加强宣传教育，关爱误入歧途的青少年。

同时再次提醒，千万别碰“笑里藏刀”的东西！误吸后一旦出现症状，应尽早就医，治疗效果和就医的时间有相关性，早期诊断的治疗预后会相对更好一些。

延伸阅读：

北京去年查获7745名吸毒人员 “恰特草” “笑气”等第三代毒品危害更大

针对第三代毒品滥用风险隐患问题，下一步，警方将重点预防和打击“恰特草”“小树枝”“笑气”等新型精神活性物质滥用情况。

市禁毒委员会副主任、市公安局副局长陶晶介绍，受国际、国内毒品问题蔓延影响，本市仍处于毒品问题蔓延期、毒品犯罪高发期和毒品治理攻坚期，毒情形势严峻复杂。2017年，本市共查获吸毒人员7745名，同比上升3.2%。截至去年年底，登记在册吸毒人员已达3.6万名。10年来，本市吸毒人员年均增幅10%左右，2017年增长速度虽有所放缓，但仍呈增长态势。

同时，涉毒犯罪数量居高不下。2017年，全市共破获涉毒犯罪案件1222起，抓获嫌疑人1413名，其中，贩毒案件占65%。“吸毒人员肇事肇祸风险隐患大，前几天发生在朝阳北路的那起交通肇事案，司机就是因为吸了毒，抗拒执法撞倒交警。”陶晶介绍，国家禁毒办研究表明，滥用冰毒5年以上即会产生致幻等精神病症状，而本市滥用冰毒超过5年的吸毒人员已达9000余名。

随着互联网的发展，嫌疑人运输毒品犯罪的手段也更加隐蔽。据悉，2017年，本市共破获网络涉毒犯罪案件389起，抓获嫌疑人422名，缴毒27公斤。嫌疑人通过网络通信工具联络，利用物流寄递、“闪送”等方式运输毒品，已成为新形式。

陶晶透露，第三代毒品滥用风险隐患较大，近年来，警方连续查获走私入境的新精神活性物质“恰特草”超过1吨，“小树枝”“笑气”等新精神活性物质已在北京出现滥用，警方将加大此类毒品的预防和宣传。

他表示，以海洛因、大麻、鸦片、可卡因为代表的第一代毒品已经较为人所熟知，特别是北京吸食海洛因的人数大幅度下降，和这几年的宣传有相当大的关联。“第二代毒品以精神药物为主，比如冰毒、氯胺酮，吸食这类毒品年轻人占的比例将近90%，这一块仍是下一步宣传和打击的重点。”陶晶说，现在禁毒工作的又一个考验，就是滥用药物的预防宣传，一些含有精神或者麻醉药品的植物或一些合成的物质，被涉毒人员拿来当毒品滥用。

据悉，第三代毒品虽然未被国际禁毒公约管制，但具有与管制毒品相似或更强的兴奋、致幻或麻醉效果。目前发现的此类物质主要包括恰特草、人工合成大麻素、卡西酮等6大类共354种。少量吸食后会出现心动加速、血压升高、肝肾功能衰竭等急性中毒症状，大量吸食后会引起偏执、焦虑、恐慌、被害妄想等反应，严重的会精神错乱，甚至抽搐、休克、脑中风死亡。据介绍，第三代毒品的危害比海洛因等第一代毒品更大。

来源：综合 钱江晚报 北京晚报

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