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女青年心跳骤停两小时,多科室联合抢救,从死神手中“抢人”!

2020-06-05 15:09 北晚新视觉综合 TF023

近日,江苏南京34岁的张小姐,心跳骤停长达两小时。生死关头,有一群人不放弃任何一线希望,在经历了失望,绝望和全力以赴之后,昏迷了整整15天的张小姐,奇迹般地醒了过来。

女青年心跳骤停 胸外按压两小时不放弃

4月25日,好久没有锻炼的张小姐,决定到健身房去健身。然而,在经过一个小时较为激烈的运动之后,张小姐突然倒地不起,心跳呼吸骤停。

健身房工作人员立刻将她送往附近的江苏省中医院。在距离医院不远的路边,他们恰巧遇到了急诊科的两位医生郭涛和张峰。

江苏省中医院急诊科副主任 郭涛:现场一看病人已经意识丧失,口唇紫绀、面色苍白,从我们的专业角度来讲,我们很准确地就能判断这个患者应该是心跳呼吸骤停了,所以我跟张医生,立即让他们把患者放在路边上,立即轮流给她心肺复苏。江苏省中医院急诊科医生 张峰:在按压了几分钟后,患者的脉搏并没有恢复,于是郭主任就赶紧到我们对面的省中医院的急诊抢救室推了一个平车过来。紧急情况下,在场的人一起,把仍处于昏迷状态的张小姐送进了抢救室。

江苏省中医院急诊科副主任医师 王毅军:她进到抢救室的时候,没有任何的生命体征,从她倒地到送到我们抢救室,大概20分钟左右,一般来说可能抢救成功的希望就不是很大了。

通常情况下,人体的心脏一旦停跳,各个器官会因为缺氧而迅速衰竭,大脑细胞也会在短时间内死亡。而此时,张小姐没有呼吸和心跳的时间,已经过去了20多分钟,成功救治的希望非常渺茫。然而,急诊科值班医生王毅军和在场医护人员,都没有放弃,果断采取相应措施进行抢救。

时间一分一秒流逝,医生的胸外按压抢救仍在持续,然而张小姐依然没有任何反应。 此时,持续的胸外按压抢救已经接近两个小时,就在王毅军和同事们有些失落的时候,奇迹出现了。

王毅军 :在这个抢救过程当中,我们发现她,先是手稍微动了一下,接着显示屏上面出现了我们久盼的室心的心率,然后很快就转成窦性心率了。特别特别高兴。因为这个真的几乎就是一个奇迹,从医学上来说,她抢救了将近快两个小时,然后能够突然出现这个心电图上的这种波形,太让我们高兴了。

多科室联合抢救 绝境中转危为安

这样的兴奋状态仅仅维持了一小会儿,很快就又出现了新的状况。尽管张小姐恢复了心跳和血压,但却依然处于昏迷状态。加上长时间的缺血、缺氧,心肺功能水平非常差,血压也非常不稳定。怎么办呢?

江苏省中医院重症医学科副主任医师 周海琪:当时这个患者到我们ICU来时候,处于一个极度危重的状态。这个人深度昏迷,心跳、心电基本上是没有什么太多的活动,严重的低血压性休克、心源性休克、血压基本都测量不出来,仅仅是心电监护上看到一些微弱的心电活动。

在心电监护有了反应之后,医生们把张小姐从抢救室转移到重症监护室,然而,各种险情仍在不断出现。

江苏省中医院重症医学科副主任医师 周海琪:她全身的皮肤黏膜,包括消化道、呼吸道、包括穿刺的部分,到处都在渗血,出血非常非常大。

医护人员采取了局部按压止血的救治措施,并安排专人看护在张小姐病床旁边加强监测,随时调整用药和输血量,有效改善了心脏功能状况。

为评估心脏骤停后大脑的损伤情况,需要做头部CT,由于张小姐全身仍然连接着管路和仪器,移动检查风险很高。为此,重症医学科调派十几名医护人员,全程跟随患者进行CT检查,确保安全。

经过十天的精心治疗,张小姐各项生命体征终于趋于稳定。然而,随后复查的情况,又让大家的心悬了起来。

江苏省中医院重症医学科副主任 蒋华:这时候做的一份脑电图并不是特别乐观,提示她有可能变成植物人。

这样的消息,也让患者的家属感到万分悲痛和绝望。医护人员选择一边尽力治疗,一边安慰患者家属。终于,大家付出的努力和心血,换来了好消息。

蒋华:在一个特殊的日子,母亲节赋予生命的一个日子,她苏醒了。

5月10日母亲节那天,昏迷了半个月的张小姐,终于苏醒了。随着她的身体机能逐渐恢复,气管插管成功拔除,实现自主呼吸后,她的意识也进一步恢复,可以与人正常交流。目前,张小姐已转至东南大学附属中大医院,接受进一步治疗。

主播点评:运动要量力而行 谨防过度锻炼

对张小姐来说,这可以说是遭遇了生死劫难。幸运的是,她在第一时间遇到了两位医生。医护人员超长时间的抢救,把她的生命又拉了回来。

患者心肺复苏的地点就在距离医院三百米的地方,拦下来,是专业的医生第一反应,他们最知道此刻他们的心肺复苏对于患者意味着什么。而这又不仅仅是专业医生的本能反应,更是医者仁心对生命的尊重。他们用最专业的医学态度和医学品德争取来了最宝贵的急救“黄金时间”。

这时候300米也是很长的距离,如果送进医院再抢救,希望更渺茫。所以又回到那个老问题,不是每一次都能幸运地在第一时间遇见医生。那我们掌握了心肺复苏的技能吗?能不能在关键时刻正确使用。用心地学会这项技能,是对生命最大的尊重。

希望这个案例能再次提醒我们,长时间不运动,不要突然间做剧烈运动,更不要带病运动。

也提醒大家,如果在运动中出现眩晕、胸闷、胸痛、气短等症状,不舒服先赶紧停下来。量力而行,这是对自己最大的保护,这才是健康的根本。祝愿大家在生产生活有序恢复的现阶段,慢慢来,让锻炼这件事儿,逐步地、科学地恢复起来。

延展阅读:

生死时速!成功救治一老年急性心肌梗死患者

6月3日盐城讯 83岁高龄老人夜间突发急性心肌梗死,性命攸关。收治后,立即开通胸痛中心绿色通道,迅速启动溶栓程序,并将患者送入导管室,从闭塞的心脏血管抽吸出血栓并植入支架,成功开通血运,及时挽救了老人的性命,整个救治过程不到三个小时。

6月1日晚9点35分,急诊科来了一位高龄患者,自述突发持续性胸痛3小时,且面色苍白、出冷汗。问诊后得知,该患者已83岁高龄,既往有高血压及慢支肺气肿、间质性肺炎病史。该院首诊医生林凤芹主治医师立即对其进行心电图检查和床边心肌损伤标记物检查,同时请心内科薛峰主治医师会诊。

5分钟后,薛峰赶到急诊抢救室,结合患者缺血性胸痛、18导心电图和床边心肌损伤标记物检查结果,诊断患者为冠心病、急性下壁、右室ST段抬高型心肌梗死、三度房室传导阻滞、心功能killips 1级,与患者家属进行沟通拟立即启动溶栓程序,同时汇报心内科负责人。

晚上10点,在心内科主任徐时平指导下,给予患者重组人尿激酶原溶栓,同时与患者家属反复交流沟通,溶栓后可能需要急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)事宜。40分钟后,溶栓结束,患者胸痛症状较前有缓解。

到了晚上11点30分,患者大汗症状完全缓解,面色恢复红润,复查心电图示抬高的ST段恢复至基线,三度房室传导阻滞消失,心律转复为窦性心律,胸痛症状基本缓解,提示溶栓成功。

心内科主任徐时平评估病情后认为患者虽溶栓成功,但因其高龄,急性心肌梗死、三度房室传导阻滞等高风险情况,经与患方沟通后拟行急诊PCI治疗,患者家属同意后,通知心内科叶志冬主治医师、导管室陆娟副主任护师及杨雨兰主管护师立即赶赴导管室。

6月2日凌晨00点20分,患者行急诊PCI治疗,造影提示溶栓成功,右冠状动脉远端血流恢复,近段狭窄约60%,中段弥漫长病变,最重处99%狭窄,于病变处植入支架一枚。半小时后,手术顺利结束。

6月2日凌晨1点10分,术后心电监护发现患者有频发室性早搏,予利多卡因静滴抗心律失常治疗,双联抗血小板、调脂、扩冠、营养心肌细胞、改善心肌代谢等治疗。凌晨2点10分,患者病情趋于平稳,并对在场的医护人员竖起大拇指。

来源:北晚新视觉综合 央视新闻 人民健康网

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