北医三院医疗队援汉记:给出院患者一份“毕业证书”作礼物
出发!目的地:武汉!任务,救治危重症患者!
大年初二开始,北医三院陆续向武汉派出了三批医疗队员,137名医务人员战斗在荆楚大地,战斗在重症病房,为了人民的健康,奋斗了70多个日夜。
4月6日,英雄凯旋!
北医三院援鄂医疗队员给出院患者颁发“毕业证书”。北京大学第三医院 供图
记忆1 70天收治189名患者
武汉战疫70天里,有太多节点值得铭记,每一处都凝聚了北医三院137名援鄂医疗队员的智慧和心血。
队员们刚刚抵达武汉时,国内的新冠肺炎确诊患者数量仍然处于上升期。当时,抗疫宏观架构已经非常清晰,即:救治“两条线”,一条线是方舱医院,一条线是重症病房。作为国家援鄂医疗队之一,北医三院医疗队的任务就是建设危重症病房,有效降低病死率。回忆起初到武汉那段争分夺秒的日子,北京大学援鄂医疗队领导组组长、北医三院院长乔杰院士说,细节决定成败。
细节的背后,是强大的专业能力和执行力。把普通病房改造成重症隔离病房,最大的难题是如何保证一步到位,不返工。从清洁区、污染区、缓冲区的规划,到整体流程改造,再到仪器设备进驻调试,整个过程必须科学、精准。组建危重症病房有序进行,但是在建设过程中也有未知难题。有一天,在为患者进行气管插管和机械通气时,由于多个机器同时运转,氧源供应不足,情况十分紧急。乔杰想出了办法,把墙壁氧留给呼吸机患者,未上机的患者采用氧气筒吸氧。
无论是开始参与筹建新病区,还是后来独立接管病区,北医三院援鄂医疗队收治的患者都以重症和危重症为主。为保障综合救治水平,医疗队专家组制定危重症患者病情评估的方法,规范治疗方案,保证重症患者治疗的规范有效;强化医师培训以保障患者的同质化诊治;对复杂病例,重视多学科合作,多次组织院内及院际间多学科会诊及远程视频连线查房,制定个性化治疗方案,提高救治率。从1月26日开启第一个病房至4月4日关闭病房,北医三院援鄂医疗队累计收治189名患者;2月8日独立接管病房以来,共收治患者102人,其中危重症21人,重症79人,治愈出院78人。
记忆2 放下饭碗直奔病房
“39床气胸了!我把片子发给你,你赶紧看看!”
一天,正在轮休的北医三院胸外科医生白洁坐在餐桌前,正准备吃饭。这条微信让他紧张起来。值班医生赵志伶给他发来的胸片显示,患者左侧张力性气胸,肺组织压缩得非常明显。“必须马上处理!”他往嘴里塞了几块巧克力,匆匆下楼直奔病房。15分钟后,白洁来到病房,准备胸腔闭式引流。对白洁来说,这只是个小手术,平时用不了10分钟,但穿着防护服,操作难度加大,高危操作下,不能有丝毫闪失。白洁屏住呼吸,小心翼翼地操作着……随着手术的完成,患者胸腔内气体终于排出来了!走出病房,白洁的后背早已湿透。
抢时间、守阵地,抢救患者的一幕幕是队员们用天职与爱心,守护着危重症患者的生命。在武汉工作一段时间后,危重症病房有序运转。作为全国产科质量控制和持续改进中心主任,乔杰院士第一时间到一线了解孕产妇感染情况,深入调研分析,并受邀在医学期刊《柳叶刀》上在线发表题为《新型冠状病毒感染孕产妇的风险是什么》的评论文章,与国际同行分享中国经验。
记忆3 “加油,热干面!”
“俯卧位通气,身体向下趴。肩髋垫软枕,胸腹部悬空。两臂环绕枕,深吸慢吐气。”
这是北医三院援鄂医疗队编写的顺口溜。这首“打油诗”搭配着“趴着比躺着更好”的宣传海报,张贴在北医三院接管的病区里,让患者更好地理解、掌握俯卧位通气方法。北医三院肾内科护师张洁说,作为急性呼吸窘迫综合征的支持治疗手段之一,俯卧位通气具有改善通气血流比值,提高氧合指数,从而促进肺恢复的效果,在重症新冠肺炎患者救治中,效果明显。
新冠肺炎是一种新型突发传染病,护理经验的总结特别重要。面对危重症患者,护理队伍除了专业性之外,还要在人文性方面提供更多的支持。抗击疫情不仅是一场医疗战,更是一场心理战。为了帮助隔离病房的患者树立战胜疾病的信心,援鄂护理人员遵循北医三院“三米阳光”的护理文化理念,制作交流鼓励卡片——“致患者的一封信”,倡导关注、关心、关爱三米内的所有人,在医护与患者之间建立有效的沟通桥梁,把人文关怀带入隔离病房。他们用自制的彩纸书写、涂鸦、裁剪、修改,赶制出大量鼓励卡片。
大家团结一心,很快,一张张载满爱的卡片被带进隔离病房,送到每位患者手上。
“加油,武汉!”
“加油,热干面!”
“信心是比黄金还可贵的东西!”
“无论何时,不抛弃,不放弃!”
“握住我的手,都能扛过来的,您要加油!”
队员们鼓励的话语在隔离病房的每个角落流动,医护团队把到患者身边面对面的交流鼓励称之为“话疗”。北医三院接管的院区中,首位患者出院时,护理团队提前给患者制作了“毕业证书”。有一名出院患者是护士,她出院时颇有感触地说:“这几天的相处中,我被三院的护理文化深深感动了。”
黑暗中,一束光或许就是支撑一个人坚持下去的力量。在武汉抗疫一线的队员们,就是患者心中那束最温暖的光。伴随着越来越多患者康复出院,北医三院援鄂医疗队以旺盛的斗志,科学防治、精准施策,赢得了最后的胜利。
向险而行,医者荣光。
4月6日,全体队员凯旋回京。如今,他们正在进行集中休整。等到隔离期满,他们将重返各自的岗位——救死扶伤的岗位!
讲述
面临了危险 经历了考验 收获了成熟
中国工程院院士 北医三院院长 乔杰
1月26日,大年初二,北京仍是寒冬。一声号令,北医三院的医务人员辞别家人,向武汉逆行而上。2月1日,当天中午接到指示,晚上我带领北医三院第二批援鄂抗疫国家医疗队抵达武汉。2月7日,北医三院再次增派医务人员。至此,北医三院共有137名医务人员战斗在英雄之城。
刚刚来到武汉,我们不知道到底有多少患者,就知道有很多重症患者需要收治,我们必须要跟时间赛跑。2月7日中午,第三批113名队员抵达武汉,第二天晚上9点,队员们就投入了战斗。北医三院独立接管了编制床位数为50张的重症病房,我还记得那天是正月十五元宵节,我经常错说成“中秋节”,因为那天晚上月亮很圆、很亮。
2月19日,我们独立接管的院区中,第一位患者治愈出院。多学科精准施策,为重症患者治愈按下了“快进键”,越来越多的患者康复出院。4月4日,我们独立接管的病房实现“清零”,正式关闭。
4月6日,我和100多名队员一起回到了北京,飞机舱门打开的一瞬间,阳光明媚。回想起在武汉的70个日夜,我们开辟一个又一个新的危重症救治病房,面临了危险,经历了考验,收获了荣誉,获得了成熟。北医三院建院62年来,在历次重大救援面前从未缺席,近年来,无论是抗震救灾、还是埃博拉出血热患者救援,都有北医三院人冲在最前线。目前,我和队员们正在进行集中隔离。我们期盼着隔离结束那一天,重返各自的医疗岗位,完成我们的使命初心,为人民守护健康!