吴薇 制图

男子当场懵了

自己不抽烟、不喝酒

还每年去医院做检查

怎么会得"百癌之首"的肝癌呢

他患上肝癌，与这个病高度相关……

海宁市中心医院消化内科收治了这位56岁的患者，据了解，患者来就医的时候，腹痛难忍，已经出现临床上说的板状腹。

经过检查，医生发现这位患者是肝癌结节破裂大出血。而这个结果，也让这位患者和家属懵了。

患者说自己因为有小三阳的病史，所以从来不抽烟，酒也不喝，每年还会时不时上医院做检查，怎么可能会得肝癌呢？

消化内科魏夫荣主任说道：“这位患者和家里人都认为乙肝是遗传病，不遵医嘱进行系统的检查和治疗，单凭自己的感觉，做了一些不规律的检查和治疗，最终延误了治疗。”

据了解，慢性乙肝患者如果没有接受规范治疗，据统计，5年内将有12-25%的可能发展为肝硬化，而如果已经肝硬化，却没有进行有效治疗，5年后又可能会有12-25%转化为肝癌。

如果得了乙肝，那该做哪些相关检查和治疗呢？

相关统计显示，我国肝癌病人中，有乙型肝炎感染背景者占90%，而肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成到患者有自觉症状大致需要2年时间，所以早期筛查与诊断对肝癌的有效治疗和改善预后尤为重要。

医生表示，系统的检查和规范的治疗是非常重要的。

这位患者在检查出小三阳的30多年里，始终没有接受规范的治疗，虽然他戒烟戒酒，做了一些自己认为该做的检查，但其实是远远不够的，这样导致了他错失积极治疗肝炎的机会。

建议乙肝肝炎患者，一定要做好合格的定期体检，包括乙肝三系、乙肝病毒DNA测定、甲胎蛋白、B超等必查指标，早期发现、早期诊断、早期治疗。出现症状建议感染科、消化内科或者肝病科就诊。

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日常生活中，乙肝患者该怎么做？

慢性乙肝病人应当3-6个月到正规医院系统检查一次，医生会根据相关检查结果来综合评估患者的病情，进行对症治疗。

魏夫荣提醒，慢性乙肝患者在积极配合治疗的同时，还要采取健康的生活方。

树立治疗信心，保证充足的睡眠、合理的饮食、戒酒戒烟等，以增强自身抵抗力；再加适当锻炼，不吃霉变的食物，不喝不干净的水。

要给大家科普一下，乙肝病毒的传播途径主要是血液传播、母婴传播和性接触传播，一起吃饭等日常接触是不会传染的，所以大家也不要歧视、孤立得了乙肝的人，这种做法是无知的！

关于肝癌，医生提醒…

肝脏是一个“沉默”的内脏。肝脏上没有神经，你不会感到疼痛，加上本身修复功能强大，发病较隐匿，人们很难注意到肝脏的异常。

肝脏是人体最大的实质性器官，被喻为“人体最大的化工厂”，具有解毒、代谢、分泌、免疫防御等功能。肝脏的健康对人很重要！千万不能忽视！

那么肝癌有没有早期症状可以自我察觉到？

肝癌早期症状不具有特异性，发展到一定程度，可出现上腹部不适、黄疸、纳差、消瘦等症状。我国公民中，大约90%以上的肝癌都是在肝炎、肝硬化基础上发展而来。

再提醒一下！

肝炎患者一定要做好合格的定期体检！

早发现、早诊断、早治疗！

出现上述症状建议感染科、消化内科

或者肝病科就诊

这几类人群请注意！

肝癌的高危人群：常说的肝癌高危人群主要有以下几类：

患有乙肝或丙肝等其他肝炎病史

因为肝炎会造成肝硬化，肝硬化会引发肝癌。

经常饮酒的人

长期嗜酒的人，大量酒精会使肝脏负担加重，分解酒精的能力下降，造成重度酒精肝，这类病人也容易发展成肝癌。

长期接触霉变的食物的人

长期饮用被污染的水的人

有癌症家族史的人

肝癌筛查建议：

1. 男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查；

2. 联合应用血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。

肝癌预防建议：

1. 接种乙肝疫苗；

2. 慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制；

3. 戒酒或减少饮酒；

4. 清淡饮食，减少油腻食物摄入；

5. 避免发霉食物的摄入。

癌症不是突然出现的

保持健康的生活方式

做好癌症的早期预防

是让自己远离癌症的最佳方法

延伸阅读：

国家卫健委建议：原发性肝癌高危人群需每半年检查1次

当前，原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。2020年1月6日，国家卫健委发布了《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》，其中明确建议高危人群至少每隔6个月进行一次检查。

作为我国最常见的恶性肿瘤和肿瘤致死病因之一，原发性肝癌主要包括肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）、肝内胆管癌（Intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）和HCC-ICC混合型3种不同病理学类型，3者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大，其中HCC占85%到90%。

诊疗规范指出，对肝癌高危人群的筛查，有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。

在我国，肝癌高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化，以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄大于40岁的男性风险更大。

其中还提到，血清AFP是当前诊断肝癌和疗效监测常用且重要的指标。

血清AFP≥400μg/L，排除妊娠、慢性或活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤以及消化道肿瘤后，高度提示肝癌。血清AFP轻度升高者，应作动态观察，并与肝功能变化对比分析，有助于诊断。血清甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原和血浆游离微小核糖核酸，也可作为肝癌早期诊断标志物，特别是对血清AFP阴性人群。

目前可以借助肝脏超声检查联合血清AFP进行肝癌早期筛查，其中高危人群每隔6个月至少进行1次检查。

国家卫健委透露，规范肝癌的诊断和治疗对于提高肝癌患者的诊疗水平，改善患者生存质量非常重要。原卫生部和国家卫生计生委曾于2011年和2017年印发肝癌诊疗规范，在诊疗过程中发挥了重要作用。结合肝癌诊疗理念的变化，以及新药品和新技术的发展，国家卫健委组织对《原发性肝癌诊疗规范（2017版）》进行修订，形成了《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》供临床使用。

来源：综合广州日报 健康时报 北京日报客户端

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