《纽约时报》刊登了一篇题为“各州表示一些医生为自己囤积试验中的新冠药物”的文章。

文章称，全美各地的药房委员会都在反映，美国的医生们正在给自己和其家人开处方，囤积那些被认为“也许能够”治疗新型冠状肺炎的药物。

医生们的此类行为在爱达荷、肯塔基、俄亥俄、内华达、俄克拉荷马、北卡罗来纳和得克萨斯几个州非常猖獗，以至于这几州的药房委员会不得不就药房如何派药的问题颁布紧急限制令和操作指导。其他州也可能继它们之后，跟进这类措施。

“这个问题很普遍，并不是几个害群之马造成的。”北卡罗来纳州药房委员会的执行董事杰·坎贝尔（Jay Campbell）表示。

各州处方开的药虽然略有不同，但是都包括特朗普极力推荐的几款“可能对治疗新冠病毒有效”、实际上尚未进行抗新冠病毒临床实验的药物。这几款药物均没有经过美国食品药品管理局（FDA）的批准，其中氯喹和羟基氯喹是通常用于治疗疟疾、狼疮、类风湿关节炎等病症的药。

而因为特朗普极力宣传氯喹是治疗新冠肺炎的特效药，美国亚利桑那州一对60多岁夫妻，为预防新冠肺炎，误服用于清洁鱼缸的氯喹添加剂。最后，丈夫不幸身亡，妻子情况危急，还在重症监护室接受治疗。

全美的药剂师在社交媒体上彼此分享大量医生为自己和家人开方的行径。

上周日，一人在脸书的一个药剂师群中写道，“我收到好几个大夫的电话，他们以预防的名义要求给他们自己和他们家人开硫酸羟氯喹片。这合乎道德吗？”硫酸羟氯喹片是羟氯喹的一款药品名称。

其他人有类似经历的人也加入了讨论，并犹豫是否要按照这样处方派药。

国家药房委员协会执行董事卡门·卡替宗（Carmen Catizone）表示，全美的药剂师委员会都在“试图阻止不当开方和囤积药品的行为，以保障病人的需要”。北卡罗来纳委员会的坎贝尔表示，医学委员会、协会必须介入，阻止医生的这类行径。

美国医学会主席帕特里斯·哈里斯（Patrice Harris）在其发表的一份声明中，谴责了这种行为。

“美国医学会呼吁，停止对包括氯喹或羟氯喹在内的药物的任何不当开方和订购行为，并呼吁医生和所有卫生保健专业人员遵循最高标准的专业精神和道德要求。”哈里斯表示。

药房委员会也针对性地出台了一些限制措施。

第一批禁令上个星期在爱达荷州实施。该州委员会颁布临时规定，禁止药房派发氯喹和羟基氯喹，除非处方中包含对于这些药物实证可治的病症的书面诊断。规定还要求将处方药限制在14天的供应量内，除非患者先前已服用过该药物。

“我们想尽早摆脱当前状况，”爱达荷委员会执行董事尼基·乔普斯基（Nicki Chopski）表示。上个星期，药剂师开始汇报称这些药物的处方数显著增加。乔普斯基表示，这些处方经常都是医生给自己和家人开的，不仅处方剂量大，而且还要求续药。

得州上星期五颁布了类似的规定，并且除了抗生素阿奇霉素外，还囊括了另一种抗疟疾药物甲氟喹。阿奇霉素是特朗普着力推荐的一款“与羟氯喹一同服用便有机会治疗新冠”的药物，但实际药效并未得到证实。

俄亥俄州药房委员会星期日提出，除非病人新冠病毒检测呈阳性，或者经委员会执行董事直接批准，否则药房不得派发相应药物。

俄亥俄州卫生部主任艾米·阿克顿发布会解释“限药令”的必要性

除了颁布新规以外，一些州也在为身处“两难境地”的药师提供指导。

肯塔基州的药房委员会鼓励药剂师们“用自己的专业判断”，决定是否要满足医生们“大量给自己和家人写处方开药”的要求。

该州委员会表示，药剂师们可以自行判定是否“存在有效的医患关系”，同时要求药剂师要考虑库房存药是否能够满足类风湿性关节炎等病人的定期需要。

延伸阅读：

特朗普说氯喹能治新冠肺炎，美国一男子过度服药身亡

据美国全国广播公司新闻(NBC News)3月24日报道，美国亚利桑那州一男子为防止感染新型冠状病毒，在服用磷酸氯喹后不幸身亡。他的妻子也服用了磷酸氯喹，目前正在重症监护室接受治疗。

这对夫妻年龄在60岁左右。死者妻子表示，她观看了特朗普谈论氯喹潜在益处的电视简报。“氯喹”这个名字引起了她的共鸣，她以前曾用它来治疗锦鲤鱼。“我看到它放在后面的架子上，就想‘这不是他们在电视上说的东西吗？’”

据《福布斯》新闻报道，他们分别将1茶匙的磷酸氯喹与苏打水混合服用。不到20分钟，这名妇女开始呕吐，她的丈夫呼吸困难。在到达医院不久后，丈夫宣告死亡。

医院工作人员表示，这名男子死于心脏骤停，他的妻子最初被列为危重病人，目前（3月23日）已恢复到稳定状态，预计将完全康复。

美国全国广播公司称，两人摄入的有毒成分不是来自治疗人类疟疾的药物氯喹，而是一种用于治疗鱼类寄生虫的成分。

美国班纳毒素与药物信息中心医学主任丹尼尔·布鲁克斯在接受采访时表示，这对夫妇试图自我治疗是一个警示故事。“人们这样做是非常危险和愚蠢的”，“对我们来说，这不会是一颗让我们度过难关的神奇药丸。”

关于氯喹

1820年，法国著名药学家Pelletier和 Caventou成功从金鸡纳树皮中提炼出历史上最早的抗疟疾药——奎宁，使得奎宁成为治疗发热性疾病的首选药物。

上世纪30年代，德国科学家合成发明了与天然奎宁化学结构相近的人工合氯喹成抗疟疾药氯喹。它相比奎宁更加安全有效，因此广泛用于治疗和预防疟疾。

由于没有对药物使用剂量的安全范围进行试验和摸索，氯喹的使用剂量过大，是治疗疟疾所需的十数倍，随即而来的是严重的药物不良反应——部分病人出现眼底疾患，甚至失明。

1944年科学家在氯喹的基础上研究出一种新型抗疟疾药——羟氯喹，治疗作用与氯喹相近，但毒副作用显著减少。它跟氯喹的区别在于用羟乙基替代了氯喹中的一个乙基，正是因为这一小小的不同，使羟氯喹在人体胃肠道吸收更快，体内分布更广。

后来，一部分恶性疟疾原虫对氯喹产生了抗药性。上世纪60年代，抗氯喹恶性疟疾在东南亚严重扩散。1964年，越南政府向中国请求帮助。于是，就有了现在国人已经熟知的“523任务”，有了后来屠呦呦发现抗疟疾药物青蒿素。

当然，老药也可以新用。氯喹还可用于治疗风湿性关节炎、肺吸虫病结缔组织病等，另可用于治疗光敏性疾患。也有研究证实氯喹在艾滋病、肿瘤方面有一定治疗效果。

除美国外，尼日利亚也出现因过量服用氯喹而中毒的病例。据新华社报道，特朗普宣布氯喹应用于新冠肺炎治疗的前期试验结果“非常鼓舞人心”后，尼日利亚部分地区随后出现抢购、囤积氯喹风潮，售价也一路飙升。尼日利亚经济中心拉各斯已有3人因过量服用氯喹而中毒入院。拉各斯州卫生部门随后发布简短声明提醒，“目前没有可靠证据显示，氯喹可有效预防或控制新冠病毒感染”。

来源：综合观察者网、澎湃新闻、中国新闻网

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