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每天宅家一天吃两三斤水果,25岁小伙凌晨直接住进抢救室

2020-03-11 13:49 北晚新视觉网综合 TF017

晨1点,一辆疾驰而来的120救护车停在杭州市红十字会医院急诊门口,车上一位年轻的小伙子,不停地喘着大气。

“病人恶心伴胸闷气促3小时,心率120……”与120的医生交接后,值班的贺晓旭医生立马接诊,“吸氧,上心电监护!”随即,病人被转入急诊抢救室。

资料图(图文无关) 新华社记者王毓国摄

一天吃两三斤水果

直接住进抢救室

经过检查和问诊,排除了新冠肺炎感染的可能,需要进一步检查。

小伙子躺在病床上,有气无力地说:“今天上午开始犯恶心,吐了三四次,感觉胸口气透不过来,人也没力气,还觉得渴,休息了半天也不行。”

胸闷心慌、口干乏力、恶心呕吐,像是酸中毒的表现,一问小伙子是糖尿病患者,贺晓旭医生马上反应过来,“血糖多少?”随即,指血血糖数据出来了:“30.9!”

空腹血糖正常值一般在3.9-6.0之间,即使是餐后2小时,也应该小于7.8。护士立即开始动静脉取血,对病人进行对症处理。几分钟后,化验结果出来了,血糖、尿酮体、ph异常,结合病人的描述,考虑为“糖尿病酮症酸中毒”。急诊科对小伙子进行补液、补充电解质、胰岛素注射等进一步治疗。

原来,小伙子今年25岁,是一名企业员工。春节期间到现在,公司里一直没有开工,他也就一直在家里宅着没出门。平时就喜欢吃水果的他,在家闲来无事就看看电视吃吃水果。

据小伙子回忆,每天他一个人可以吃2、3斤的水果,为了均衡营养,还每天变着花样换品种,没想到吃水果吃进了抢救室。

杭州市红十字会医院内分泌科牟新主任提醒,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症,多有感染、创伤等应激因素诱发。I型糖尿病患者停用胰岛素治疗,或者在初诊糖尿病患者血糖较高时,会出现糖尿病酮症酸中毒。临床上,我们也发现长期大量饮用含糖饮料或大量食用含糖量高的水果,会导致糖尿病,甚至出现糖尿病酮症酸中毒,这在年轻的患者中最为常见。

糖尿病酮症酸中毒的早期症状不典型,可能仅仅会口干、多饮、多尿等,随着病情的加重,可以会出现疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快、呼气中有烂苹果味等症状。

中青年人如出现乏力、恶心、呕吐,经常误以为是胃肠道疾病,但千万别忘糖尿病酮症的可能,到正规医院测个血糖、验个小便,就可以及早发现,避免耽误治疗。

网友评论

多知一点:

水果中的糖包含四类

从营养学角度看,水果中糖的准确名称是“碳水化合物”,简称“糖类”。“糖类”主要有四类:葡萄糖、果糖、蔗糖和淀粉。

说到淀粉,你可能会问,这不是粮食的主要成分吗,怎么水果中也有?那水果能当主食吃吗?有代表性的含淀粉水果就是香蕉。非洲一些国家的人还真把富含淀粉的香蕉当主食吃。此外,面包果也是一种富含淀粉的水果。不过,日常生活中我们所接触的大多数水果主要含的都是葡萄糖、果糖和蔗糖这三种简单糖,含淀粉的很少,所以并不适合拿它们当主食。

水果中的含糖量是怎么计算得来的?水果的含糖量,就是单位重量(通常是100克)可食部的水果(如去了皮和籽的石榴果肉),所含有的碳水化合物的重量。水果这类食物的特点就是富含水分,通常在70%至90%左右,有些品种甚至接近95%,其次才是碳水化合物,一般在5%至30%左右。

要想准确判断水果含糖量,可以通过《中国食物营养成分表》查询食物中各种营养素的具体含量,了解其中碳水化合物和水分的重量占比。比如,含糖量非常低的灵蜜瓜,每100克中碳水化合物含量仅为0.4克、水含量高达98.1克,含糖量为0.4%;含糖量非常高的鲜枣,每100克中碳水化合物含量为30.5克、水分67.4克,含糖量为30.5%。

果“甜”由什么决定

如果水果只是一杯白糖水,那感官上的味觉甜度,的确跟蔗糖的浓度成正比例关系。然而事实上,水果是复杂的混合物,影响其甜度的因素众多,主要有以下三个。

一是糖的种类。甜度是一个相对值,通常以蔗糖作为比对基准物。水果中四类糖的味觉甜度从高到低依次为:果糖(1.7倍蔗糖)>蔗糖>葡萄糖(0.7倍蔗糖)>淀粉(几乎无甜味)。所以,如果某种水果以果糖为主(如含糖13%的梨),而另一种水果以葡萄糖为主(如含糖30.5%的鲜枣),那么即使甜度差不多,含糖量前者也明显低于后者。

二是有机酸、单宁等成分。水果中的柠檬酸、苹果酸、酒石酸等有机酸会带来酸味,而多酚类物质单宁会带来涩味,这些味道会不同程度地降低水果的味觉甜度。

以山楂为例,可能吃起来酸味远胜于甜味,但其含糖量却高达22%,而吃起来很甜的西瓜、哈密瓜等,含糖量才8%左右。可见,酸味水果中的有机酸,会干扰你的判断,遮掩某些水果高糖分的特点。

三是含糖量。如果糖的种类、有机酸等情况都差不多,那么可以认为,口味越甜的水果,含糖量越高。比如,鲜枣、榴莲、菠萝蜜等,吃起来很甜,同时含糖量也的确很高。

别对“低糖高甜”放松警惕

按照含糖量和甜度的不同,水果可分为四类。

一是低糖低甜度水果。这类水果中水分或有机酸含量较多,含糖量一般低于10%,如葡萄柚、杨桃、杨梅、柠檬等。

二是低糖高甜度水果。这类水果富含果糖和水分,含糖量一般也不超过10%。如圣女果、草莓、樱桃、李子、橙子、桃子、杏、柚子、菠萝、西瓜、甜瓜、木瓜、哈密瓜等。另外,像苹果、葡萄、梨等甜水果的含糖量也可以接受,在10%至12%之间。

三是高糖高甜度水果。这类水果的水分含量相对较少,含糖量在15%至30%。如鲜枣(30.5%)、榴莲(28%)、菠萝蜜(26%)、香蕉(22%)、柿子(18%)、荔枝(17%)、桂圆(17%)、无花果(16%)、甘蔗(16%)等。

四是高糖低甜度水果。这类水果的水分较少或有机酸较多,很有迷惑性。如不太甜的火龙果(13%)、人参果(21%)、酸味的百香果(11%)、蓝莓(14.5%)、刺梨(17%)、山楂(22%)、沙棘(25%)等。

顺便再提一下水果界的奇葩——牛油果。它虽然没甜味,也低糖(7.4%),但脂肪含量高达15%,热量超过高糖水果榴莲和鲜枣。因此牛油果不宜当水果吃,可作为凉拌菜中烹调油的替代品。

总之,虽说以味觉甜度来判断水果含糖量不靠谱,但也不能过度关注水果的含糖量而轻视食用量。在少选择“高糖高甜度”水果的同时,也要注意那些“低糖高甜度”的水果让你放松警惕而吃过量。按照《中国居民膳食指南》推荐,每日各种水果总摄入量,在200克至350克之间为宜,视觉效果差不多是自己拳头大小的一个苹果。如此食用,才能科学兼顾水果带来的美味、营养与健康。

 

来源:综合钱江晚报、网友评论、健康明白人

流程编辑:TF017

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