“病人恶心伴胸闷气促3小时，心率120……”与120的医生交接后，值班的贺晓旭医生立马接诊，“吸氧，上心电监护！”随即，病人被转入急诊抢救室。

资料图（图文无关） 新华社记者王毓国摄

一天吃两三斤水果

直接住进抢救室

经过检查和问诊，排除了新冠肺炎感染的可能，需要进一步检查。

小伙子躺在病床上，有气无力地说：“今天上午开始犯恶心，吐了三四次，感觉胸口气透不过来，人也没力气，还觉得渴，休息了半天也不行。”

胸闷心慌、口干乏力、恶心呕吐，像是酸中毒的表现，一问小伙子是糖尿病患者，贺晓旭医生马上反应过来，“血糖多少？”随即，指血血糖数据出来了：“30.9！”

空腹血糖正常值一般在3.9-6.0之间，即使是餐后2小时，也应该小于7.8。护士立即开始动静脉取血，对病人进行对症处理。几分钟后，化验结果出来了，血糖、尿酮体、ph异常，结合病人的描述，考虑为“糖尿病酮症酸中毒”。急诊科对小伙子进行补液、补充电解质、胰岛素注射等进一步治疗。

原来，小伙子今年25岁，是一名企业员工。春节期间到现在，公司里一直没有开工，他也就一直在家里宅着没出门。平时就喜欢吃水果的他，在家闲来无事就看看电视吃吃水果。

据小伙子回忆，每天他一个人可以吃2、3斤的水果，为了均衡营养，还每天变着花样换品种，没想到吃水果吃进了抢救室。

杭州市红十字会医院内分泌科牟新主任提醒，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症，多有感染、创伤等应激因素诱发。I型糖尿病患者停用胰岛素治疗，或者在初诊糖尿病患者血糖较高时，会出现糖尿病酮症酸中毒。临床上，我们也发现长期大量饮用含糖饮料或大量食用含糖量高的水果，会导致糖尿病，甚至出现糖尿病酮症酸中毒，这在年轻的患者中最为常见。

糖尿病酮症酸中毒的早期症状不典型，可能仅仅会口干、多饮、多尿等，随着病情的加重，可以会出现疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快、呼气中有烂苹果味等症状。

中青年人如出现乏力、恶心、呕吐，经常误以为是胃肠道疾病，但千万别忘糖尿病酮症的可能，到正规医院测个血糖、验个小便，就可以及早发现，避免耽误治疗。

网友评论

多知一点：

水果中的糖包含四类

从营养学角度看，水果中糖的准确名称是“碳水化合物”，简称“糖类”。“糖类”主要有四类：葡萄糖、果糖、蔗糖和淀粉。

说到淀粉，你可能会问，这不是粮食的主要成分吗，怎么水果中也有？那水果能当主食吃吗？有代表性的含淀粉水果就是香蕉。非洲一些国家的人还真把富含淀粉的香蕉当主食吃。此外，面包果也是一种富含淀粉的水果。不过，日常生活中我们所接触的大多数水果主要含的都是葡萄糖、果糖和蔗糖这三种简单糖，含淀粉的很少，所以并不适合拿它们当主食。

水果中的含糖量是怎么计算得来的？水果的含糖量，就是单位重量（通常是100克）可食部的水果（如去了皮和籽的石榴果肉），所含有的碳水化合物的重量。水果这类食物的特点就是富含水分，通常在70%至90%左右，有些品种甚至接近95%，其次才是碳水化合物，一般在5%至30%左右。

要想准确判断水果含糖量，可以通过《中国食物营养成分表》查询食物中各种营养素的具体含量，了解其中碳水化合物和水分的重量占比。比如，含糖量非常低的灵蜜瓜，每100克中碳水化合物含量仅为0.4克、水含量高达98.1克，含糖量为0.4%；含糖量非常高的鲜枣，每100克中碳水化合物含量为30.5克、水分67.4克，含糖量为30.5%。

果“甜”由什么决定

如果水果只是一杯白糖水，那感官上的味觉甜度，的确跟蔗糖的浓度成正比例关系。然而事实上，水果是复杂的混合物，影响其甜度的因素众多，主要有以下三个。

一是糖的种类。甜度是一个相对值，通常以蔗糖作为比对基准物。水果中四类糖的味觉甜度从高到低依次为：果糖（1.7倍蔗糖）＞蔗糖＞葡萄糖（0.7倍蔗糖）＞淀粉（几乎无甜味）。所以，如果某种水果以果糖为主（如含糖13%的梨），而另一种水果以葡萄糖为主（如含糖30.5%的鲜枣），那么即使甜度差不多，含糖量前者也明显低于后者。

二是有机酸、单宁等成分。水果中的柠檬酸、苹果酸、酒石酸等有机酸会带来酸味，而多酚类物质单宁会带来涩味，这些味道会不同程度地降低水果的味觉甜度。

以山楂为例，可能吃起来酸味远胜于甜味，但其含糖量却高达22%，而吃起来很甜的西瓜、哈密瓜等，含糖量才8%左右。可见，酸味水果中的有机酸，会干扰你的判断，遮掩某些水果高糖分的特点。

三是含糖量。如果糖的种类、有机酸等情况都差不多，那么可以认为，口味越甜的水果，含糖量越高。比如，鲜枣、榴莲、菠萝蜜等，吃起来很甜，同时含糖量也的确很高。

别对“低糖高甜”放松警惕

按照含糖量和甜度的不同，水果可分为四类。

一是低糖低甜度水果。这类水果中水分或有机酸含量较多，含糖量一般低于10%，如葡萄柚、杨桃、杨梅、柠檬等。

二是低糖高甜度水果。这类水果富含果糖和水分，含糖量一般也不超过10%。如圣女果、草莓、樱桃、李子、橙子、桃子、杏、柚子、菠萝、西瓜、甜瓜、木瓜、哈密瓜等。另外，像苹果、葡萄、梨等甜水果的含糖量也可以接受，在10%至12%之间。

三是高糖高甜度水果。这类水果的水分含量相对较少，含糖量在15%至30%。如鲜枣（30.5%）、榴莲（28%）、菠萝蜜（26%）、香蕉（22%）、柿子（18%）、荔枝（17%）、桂圆（17%）、无花果（16%）、甘蔗（16%）等。

四是高糖低甜度水果。这类水果的水分较少或有机酸较多，很有迷惑性。如不太甜的火龙果（13%）、人参果（21%）、酸味的百香果（11%）、蓝莓（14.5%）、刺梨（17%）、山楂（22%）、沙棘（25%）等。

顺便再提一下水果界的奇葩——牛油果。它虽然没甜味，也低糖（7.4%），但脂肪含量高达15%，热量超过高糖水果榴莲和鲜枣。因此牛油果不宜当水果吃，可作为凉拌菜中烹调油的替代品。

总之，虽说以味觉甜度来判断水果含糖量不靠谱，但也不能过度关注水果的含糖量而轻视食用量。在少选择“高糖高甜度”水果的同时，也要注意那些“低糖高甜度”的水果让你放松警惕而吃过量。按照《中国居民膳食指南》推荐，每日各种水果总摄入量，在200克至350克之间为宜，视觉效果差不多是自己拳头大小的一个苹果。如此食用，才能科学兼顾水果带来的美味、营养与健康。

来源：综合钱江晚报、网友评论、健康明白人

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