资料图（图文无关） 新华社记者 熊琦 摄

按照荆门市抗疫指挥部统一部署，杨思嘉一组对某辖区内集中隔离满14天的密接人员进行了排查。实验室在3月1日凌晨4点传来消息，核酸结果显示，一个密切接触者（赵女士）核酸检测阳性，这让队员们一下子忙碌起来。

他们一大早赶赴赵女士家中进行面对面做流行病学调查。

行车途中，队员们穿好防护衣，杨思嘉提醒大家，确保自身安全，要距离赵女士1.5米以外。一人问，一人记录，按时间顺序从后往前问，全部询问完毕后，记录者要完整复述整个赵女士的轨迹，让她确认或再纠正补充。

两小时的调查后，他们返回当地疾控中心，对流调信息整理和汇总，并按照时间顺序将轨迹打印出来。调查结果发现：

1月24日赵女士出现过轻微症状，有服药史，但无就诊史。

2月3日她的丈夫李某出现症状去医院就医，三次核酸检测阴性，作为疑似病例收治住院。与此同时，赵女士作为李某的密接人员集中隔离，隔离时间为2月3日-2月17日。解除隔离后一直在家，未出门，直至此次排查，并且这段时间症状逐渐消失，一周内无相关症状。

杨思嘉判断，赵女士发病日期为1月24日，但是发病前14天没有去武汉及周边，且自诉跟辖区内已确诊病例也不认识，1月11日-1月24日期间未发现接触的人员中有身体状况异常的人。这可能是一起不明原因的感染！

难道是赵女士的丈夫传染给她？杨思嘉否定了这种可能。原因有四：

第一，李某本身是疑似病例，但不是确诊病例；

第二，李某流调轨迹显示跟赵女士相似，无外出史，无武汉归来人员接触史；

第三，李某目前作为赵女士的密切接触人员进行隔离，再一次做核酸检测，还是阴性；

第四，尽管李某自诉出现过症状，但没能说出不舒服具体细节，后期也没再出现症状，同时无服药史。

杨思嘉因此判断李某传染给赵女士的可能性较小，或者说由李某传给赵女士逻辑性不强，无法结案。传染给赵女士的应该另有其人！

杨思嘉和同事一起寻找线索

根据1月11日-1月24日的流调结果，杨思嘉和同事罗列出8条可能线索，一一进行排摸，其中一条是对本辖区内已确诊病例进行关键词信息的碰撞，这是在宁波处理不明原因疫情经常使用一个办法，杨思嘉也打开电脑，细细对比分析起来。

“有了！确诊病例陈女士跟赵女士在同一天去过同一个超市！”排摸到这个信息，杨思嘉非常兴奋。随后抓紧去这个超市查看监控录像，但是遗憾的是，由于时间太早，超市的摄像记录已经自动覆盖（仅保存一个月），周围街道探头等安装不完善，调取录像已不可能。

“可以看付款记录啊！”有队员说了一个非常重要的提议。尽管担心赵女士和陈女士年级均较大，不一定会使用手机支付，但大家还是抱着试一试的心态再去问。

第二天上午8时早会上，终于有了结果——

赵女士和陈女士确实出现在同一个超市，并且付钱时间前后相差只有9分钟，当时她们在同一个超市的停留时间都超过了1小时。这个超市是地下一层，通风环境较差，付款通道仅有两条，彼此相邻很近。

工作人员把其他7个线索情况也做了分析，都予以排除。分析到这里，这个案子已经告破，陈女士是赵女士的传染源，溯源成功。

网友评论：

“剥丝抽茧，不容易啊”

感谢所有一线人员的付出！

愿疫情早日结束！

延伸阅读：

没去外地、没接触过病例，重庆一超市员工莫名感染，原因竟是……

3月2日，重庆市政府新闻办举行新冠肺炎疫情防控工作例行新闻发布会。重庆市疾控中心专家、流行病学博士宿昆对相关病例进行通报。

3个本地病例

感染源头和感染场所究竟在哪里？

“流行病学调查处置是卫生健康部门非常重要的防控工作之一，其中有这样一个案例。”宿昆介绍，1月24日除夕当天，市疾控中心接到某县疾控中心求助：当地发现有3例新冠肺炎确诊病例，在3例病例中，首例病例是超市服务员A，1月14日发病。第二例和第三例病例B和C，是夫妻关系，分别于1月16和17日发病。3个病例都是本地人，近期也没去过疫情地区，也找不到感染源头和感染场所。

“接到报告后，我们就觉得非常蹊跷，但是也十分清楚事态的紧迫性，因为传染源没有找到，就意味着疫情在继续传播。”宿昆说，除夕当天晚上，医务人员就赶往该县，对3名患者进行流行病学调查。“但是初步调查结果却让我们陷入一片迷雾：超市服务员A和夫妻病例BC没有任何交集，对3人发病前14天接触过的人，逐一排查，也没有发现确诊病例或疑似病例。”

抽丝剥茧

查出重庆首例无症状感染者

“就在流调走进死胡同时，有一个人引起了我们的注意。”宿昆介绍，一名25岁的男性D，重庆人，在武汉打工，1月7日返回重庆。由于没有任何症状，医学观察14天后，排除了他作为传染源的可能。“但是对夫妻病例BC的活动轨迹排查发现，两人曾与D有接触。”

宿昆表示，由于新冠肺炎是新发传染病，疫情初期对其认识有限，国家相关技术文件并没有要求对无症状的武汉返渝人员做核酸检测，所以该男子只是医学观察。

D会不会是无症状传染源？根据乙肝、伤寒等传染病经验，医务人员做出了一个大胆的设想。

“为了找到传染源，1月25日，我们决定对D进行采样，采样时，D坚持认为自己身体健康，又没有任何症状，不可能有新冠肺炎。”宿昆介绍，最终核酸检测显示为阳性，D是一名无症状感染者。这就是说在18天时间里，D一直没有症状，却携带有新型冠状病毒。

这是重庆发现的首例无症状感染者，也是全国无症状感染者发现的早期案例。“这一发现意义重大，不仅证实了我们的猜测，也增加了我们对新冠肺炎这一传染病的认识，无症状感染者存在和无症状感染者可以引起疫情传播，这为国家和重庆市优化防控方案和策略提供了重要依据。”

继续深入

对重点人群全面筛查排查，及时发现潜在传染源

宿昆介绍，在确定D是无症状感染者后，医务人员再围绕D进行深入的流行病学调查，就把D和A、B、C都串联起来了。

D于1月8日和9日去过病例A所工作的超市，这是位于负一楼的地下超市，没有窗户，通风条件差，A在超市服装区工作，D曾去过服装区，与A有过接触。

D在回渝后，于1月8日和9日参加家庭聚会，BC曾和D一起吃饭、打牌。

“无症状感染者D某正是这3个病例的感染来源，终于摸清了他们之间的传播链条。我们又迅速将ABCD的密切接触者管理起来，以切断传播链条。”宿昆介绍，在对A的密切接触者排查，发现了她的同事E出现了发热等症状，先做了两次核酸检测都是阴性，第三次才测出来是阳性。“我们判断，E也是这类病例之一。”

“对ABCD的密切接触者进行管理，是我们主动出击、积极筛查的有力措施，通过管理，我们发现了包括E在内的多个病例和ABCD有流行病学关联。”宿昆表示，这起案例，证明了对密切接触者等重点人群全面筛查排查，是及时发现潜在传染源的有效措施。

来源：综合宁波晚报、网友评论、人民网-重庆频道

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